Diskusjon
svaret er C: rheumatoid nodules. Revmatoid artritt er en symmetrisk polyartritt som vanligvis involverer de små leddene i hender og føtter, selv om noen felles med en synovial fôr kan bli påvirket. Klassisk, det begynner med gradvis innsettende smerter og stivhet som er verre i morgen. Leddene er vanligvis påvirket i en time eller mer, og det er forbedring med aktivitet.,1 knuter er vanligvis funnet på områder utsatt for kronisk press, men kan oppstå i andre organer, inkludert lunge, hjerte, og sjelden det sentrale nervesystemet.
Rheumatoid nodules er den vanligste kutan å finne i revmatoid artritt, som forekommer i 30% til 40% av pasienter med sykdommen.2 eksakt etiologien er ukjent. De er sammensatt av inflammatoriske celler, fibrin, og nekrotisk proteinaceous rusk.3 de Fleste pasienter med rheumatoid nodules er seropositive for revmatoid faktor og anticyclic citrullinated peptid-antistoffer.,4 Pasienter med rheumatoid nodules har vanligvis en mer alvorlig kurs og mer rask progresjon av revmatoid artritt enn pasienter uten knuter.5 Knuter varierer fra 2 mm til 5 cm og er fast, vanligvis nontender, og mobil, selv om de kan bli festet til underliggende periosteum.6 noen Ganger, knuter kan være smertefullt, eller som er store nok til å begrense omfanget av bevegelse eller komprimere nærliggende nerver, som kan kreve behandling. Behandlinger inkluderer glukokortikoid injeksjoner,7 og av og til kirurgisk eksisjon for gjenstridige tilfeller.,8
Epidermoid cyster er godartede, mobile dermal vekster som ofte inneholder en sentral punctum. De er fylt med keratinaceous rusk. Intakt cyster kan bli fjernet av enkle eksisjon, mens betente cyster kan bli injisert med kortikosteroider og excised når asymptomatiske.9
Olecranon bursitt er preget av fluctuant samling av væske i olecranon bursa på grunn av traumer, kronisk press, overforbruk, eller andre revmatiske lidelser. Tegn på betennelse og ømhet avhenger acuity av etiologic prosessen., Med mindre en sekundær infeksjon er mistenkt, behandling består av felles beskyttelse og komprimering med eller uten aspirasjon.
Tophaceous gikt regnes som slutten stadium av monosodium urat crystal deponering. Tophi er fast, nontender knuter ofte forbundet med kronisk betennelse og destruktive endringer i nærliggende vev. Selv om det tophi er vanligvis ikke smertefulle, urinsyregikt er vanligvis preget av utbruddet av diskrete angrep av monoarticular leddgikt ispedd med asymptomatiske perioder.,o traumer, kronisk press, overforbruk, eller andre revmatiske lidelser
Revmatoid nodule
Firma, nontender, mobile eller faste nodule som utvikler seg over press poeng som en ekstra artikulære manifestasjon av revmatoid artritt
Tophaceous gikt
Fast, nontender nodule er forårsaket av gjentatt deponering av monosodium urate krystaller i myke vev