Kliniske studier har vist at om lag seksti prosent av pasienter som er trukket tilbake fra smertestillende medikamenter og fra ergot-som inneholder forbindelser vil oppleve betydelig forbedring, selv om ikke noe annet er gjort. Erfaring lærer også at pasienter vil igjen bli lydhøre for forebyggende medisiner. Den «wash-out» periode for analgetika er lengden av tid for re-regulering av smertestillende systemer i hjernen., Studier har vist at følgende opphør av smertestillende inntak, som er et gjennomsnitt av seks til tolv uker er nødvendig for normal hjernefunksjon å bli re-oppnådd.
ERGOTAMIN AVHENGIGHET
Inntil ankomsten av triptan narkotika, ergotamin tartrate var den mest konsekvent pålitelig og forutsigbar legemiddel for behandling av akutt migrene. Men noen pasienter bruker ergotamin tartrate for ofte, ofte i form av sublingual ergot eller Cafergot stikkpiller., Studier viser at folk som bruker disse stoffene er mer enn tre ganger per uke vil oppleve en økning i hyppigheten av deres hodepine og at deres hodepine kan bli daglig. Slik hodepine normalt reagere raskt på små doser av ergot, og dermed videreføre problemet med over-bruk. Dette er en av de mest beryktede legemidler for å skape returen problem. Også av interesse er det faktum at pasienter som bruker for mye ergot kan utvikle ergotism, en lidelse som er forbundet med dårlig sirkulasjon i den distale ekstremiteter., Nyere studier har også indikert at selv triptaner, hvis for mye, enten på en daglig eller enda en hver-andre-dag basis, kan også bidra til utvikling av «rebound hodepine.»
SUMMARYIn oppsummering så, det er viktig å påpeke at bruk av eventuelle akutte eller symptomatisk medisiner, det være seg en oppskrift eller ikke-reseptbelagte stoffet, kan føre til fenomenet rebound hodepine. En veldig god tommelfingerregel å huske er at disse legemidlene bør være begrenset til én eller to ganger i uken., Hvis du bruker disse medikamentene mer enn det, må du informere legen din og utvikle en alternativ strategi. Husk at du ikke vil «kur» for å bli en del av «sykdommen.»
C. Philip O’Carroll, M. D.
CPO:skh
12/14/99