Både migrene og epilepsi er heterogene familier av kroniske lidelser, med svært varierende kliniske funksjoner, naturlige historier, og mønstre for behandling respons.1,2 Begge er karakterisert ved episoder av nevrologisk dysfunksjon, noen ganger ledsaget av hodepine, samt fordøyelsessystemet, autonome og psykologiske funksjoner. Hver har en internasjonalt anerkjent klassifiseringssystem.,3

Den Internasjonale Hodepine Society (IHS) kriterier dele hodepine lidelser i to hovedgrupper, med likheter til grupper av epilepsies:3

  • Sekundær hodepine, symptomatisk for en underliggende tilstand som traumer eller en masse lesjonen. Denne gruppen er analogt til symptomatisk epilepsies.
  • Primær hodepine, med ingen identifiserbar underliggende årsaken. Denne gruppen omfatter migrene, tension-type hodepine, cluster hodepine, og en rekke sjeldne lidelser; det er analogt til idiopatisk epilepsies.,

De følgende sidene fokuserer på forholdet mellom hodepine, spesielt migrene) og epilepsi for flere grunner:

Migrene og epilepsi er svært komorbide.

Enkeltpersoner med en lidelse er minst dobbelt så stor sjanse for å ha den andre.1,4–7 Komorbide sykdommen presenterer utfordringer i både differensial diagnose og samtidig diagnose.8 Når sykdommer er komorbide, prinsippet om diagnostiske parsimony gjelder ikke. Personer med en lidelse som er mer sannsynlig, ikke mindre sannsynlig, å ha den andre.,

I Epilepsi Familie Studien, blant probands med epilepsi som ble klassifisert som å ha migrene på grunnlag av deres selvrapporterte symptomer, bare 44% rapporterte lege-diagnostisert migrene.91 I den generelle befolkningen, 29% av mennene og 40% av kvinner med migrene rapportert en medisinsk diagnose.12 andelen av probands rapportering legens diagnose for migrene var overraskende lav, gitt at alle var allerede blir behandlet for epilepsi.

Hvorfor er comorbidity av migrene og epilepsi ikke gjenkjent? Epilepsi kan bli sett på som en mer alvorlig lidelse enn migrene., Som et resultat, migrainous symptomer på pasienter med diagnosen epilepsi, kan ha blitt oversett eller knyttet til anfall lidelse.

Den kliniske presentasjonen kan overlappe hverandre, og skaper diagnostiske problemer.

I typiske pasienter, klinisk historie vanligvis tillater separasjon av migrene og epilepsi. Diagnosen atypisk migrene symptomer kan være ganske vanskelig, imidlertid, og en rekke av epileptiske og nonepileptic syndromer kan etterligne migrene. I mer komplekse saker, EEG og video-EEG monitorering er nyttig., Fordi migrene og epilepsi er tilknyttet, klinikere bør være oppmerksomme på problemet på andre diagnoser.

Risiko faktorer, mekanismer, og behandlinger som overlapper hverandre.

Noen pasienter med epilepsi og migrene kan ikke melde sine hodepine fordi hodepine blir effektivt behandlet med antiepileptika uten en diagnose for migrene. På den annen side, intervjuet brukes i Epilepsi Familie Studien kan føre til over-diagnostisering av migrene hos noen pasienter.,

på Grunn av sin større utbredelse, migrene er vanlig hos personer med epilepsi, mens epilepsi er sjeldne i migraineurs. Diagnostisering og behandling av hver lidelse må ta hensyn til den potensielle tilstedeværelse av andre.8