sannsynligheten for å dø er betydelig økt hos pasienter med revmatoid artritt som har interstitiell lungesykdom, sammenlignet med pasienter som ikke gjør det.

Dødelighet er spesielt høy i løpet av den første måneden etter en kombinert diagnose av revmatoid artritt komplisert av interstitiell lungesykdom.

Diagnostisk forsinkelse kan være dødelig, spesielt hvis interstitiell lungesykdom er allerede alvorlig på presentasjonen.,

Nye behandlingsmetoder for pasienter med revmatoid artritt har forårsaket dødelighet til nedgang i løpet av de siste 10 årene. Men selv med forbedringer i dødelighet, risiko for død hos pasienter med revmatoid artritt er fortsatt høyere enn i den generelle befolkningen. De fleste av dødsfallene er knyttet til hjerte-og karsykdommer og interstitiell lungesykdom.,

Selv om interstitielle lungesykdommer avvik kan påvises i så mange som halvparten av pasienter med revmatoid artritt før de er klinisk tydelig, Charlotte Hyldgaard og kolleger fra Danmark påpekte at risikoen for å avansere til klinisk signifikant lunge sykdom er ukjent.

forfatterne sammenlignet dødelighet blant pasienter som har revmatoid artritt og interstitiell lungesykdom og de som har revmatoid artritt alene. De presenterte sine funn i en fersk Annalene av de Revmatiske Sykdommer artikkelen.,

studier

De gjennomførte en befolkning kohort studie som inkluderte 31,333 pasienter med revmatoid artritt. Forekomst av komorbide interstitiell lungesykdom og dødelighet ble undersøkt.

resultatene

• Av pasientene i kohorten med revmatoid artritt, 2.2% hadde interstitiell lungesykdom.

• Pasienter med revmatoid artritt som hadde interstitiell lungesykdom var mer sannsynlig å være eldre menn med seropositivity.

• diagnosen interstitiell lungesykdom før revmatoid artritt ble gjort i 14% av tilfellene.,

• I 34% av tilfellene, en diagnose av interstitiell lungesykdom ble gjort i løpet av 1 år, på samme tid som det, eller innen det første året etter at diagnosen revmatoid artritt.

• Comorbidities ble sett oftere i interstitiell lungesykdom gruppe. De inkluderte iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt og diabetes.

• Hazard ratio prisene var høyere for pasienter som har fått diagnosen revmatoid artritt før interstitiell lungesykdom.

• Den hazard ratio pris for dødelighet innen 30 dager av interstitiell lungesykdom diagnosen ble 10.4 (95% CI, 5.,9%-18.2%).

Implikasjoner for leger

• Pasienter som har revmatoid artritt og interstitiell lungesykdom har høyere risiko for å dø enn de som ikke gjør det.

• Leger bør strebe etter å gjøre en diagnose så raskt som mulig, fordi risikoen for død er mer fremtredende på kort sikt, etter diagnose, muligens som et resultat av forsinkelser i diagnostikk.

• Seropositivity ser ikke ut til å legge til rette lagdeling av risiko hos pasienter med interstitiell lungesykdom og revmatoid artritt.,

Avsløringer:

Denne studien ble støttet av et stipend fra den danske Revmatisme Foreningen og ved Program for Klinisk Forskning Infrastruktur.