Er Kirurgi den Eneste Alternativ?
Spørsmål: Min mann har en cyste på hans lumbalcolumna. Kan cyste bli smittet eller sprekker? Og er kirurgi den eneste alternativ?
—Kenosha, WI
Svar: Det er faktisk 6 typer cyster som oppstår i nærheten av lumbalcolumna. Årsaker og behandlinger for hvert er svært forskjellige.
Den første typen er kalt synovial cyste. Dette er en outpouching av slimhinnen i facet joint. Felles er normalt foret med smørende væske kalt synovium., At slimhinnen kan sprøytes ut av ledd fra traumer eller degenerering og danne en cyste.
Dette cyste kan være smertefullt, og kan også knipe nerver. De kan briste, men vanligvis er det cyste veggen som er problematisk. Veggen er ofte svært tykk og fester seg til de omkringliggende nerve vev. Følgelig, needle aspiration, eller drenering, av disse cystene er sjelden effektiv og kirurgi er vanligvis nødvendig.
Ganglion cyster funksjon mye som synovial cyster men fremkomme fra bakre langsgående ligament (som er plassert bak ryggen og innsiden av spinalkanalen)., De krever ofte kirurgisk fjerning hvis de blir symptomatisk.
Den tredje typen cyste er en Tarlov cyst, som er en cyste av nerverøtter ofte i sacrum (eller lavere ryggraden). Disse er mer vanlige hos kvinner, og er ofte funnet forresten på MR imaging for lave ryggsmerter.
Tarlov cyster sjelden vil føre til noen problemer, men når de gjør det, kan de påvirke nærliggende nerver. Dette kan resultere i smerte, svakhet, nummenhet, eller tarm/blære problemer. Mens drenering av cyste er lett, flytende vanligvis oppstår på nytt., Så hvis behandling er virkelig angitt, de fleste kirurger anbefaler fjerning av cyste og lukking med lim.
Araknoide cyster er den fjerde type av lumbalcolumna cyste og, som Tarlov cyster, de er vanligvis asymptomatisk (det vil si at de vanligvis ikke har noen symptomer). De er ofte til stede ved fødselen, og gjør en lomme av væske i cerebrospinalvæsken plass som kan bli funnet på MR, men har ingen klinisk konsekvens (de vil ikke føre til medisinske problemer ned linjen). Siden de ikke forårsaker symptomer, de trenger ikke å bli behandlet.,
Intradiscal cyster er den femte typen cyste, men de er svært sjeldne. De er lik plate herniations i at de oppstår fra platen og kan føre til radiculopathies (smerte som reiser bort fra kilden). Disse cystene vanligvis svarer til ikke-operative behandlinger.
til Slutt, sebaceous cyster er den sjette typen cyste som kan bli funnet i lav rygg. Disse er cyster i hud som kan oppstå hvor som helst i kroppen. De oppstår vanligvis fra hovne hårsekkene, og disse cystene kan produsere protein eller olje.,
Fordi sebaceous cyster kan bygge opp trykk og er nær huden der normale bakterier er funnet, kan de sprekke og bli smittet. Disse er de eneste cyster med en tilbøyelighet for infeksjon. Som de andre lumbalcolumna cyster, kan de trenger operasjon, hvis andre behandlinger mislykkes.