A. Som er kandidater for Letrozole?
1. Letrozole er en muntlig fruktbarhet styrking av medisiner for pasienter med ovulatory problemer (for eksempel manglende eggløsning eller ikke i samsvar eggløsning). Noen pasienter med eggløsning problemer har andre medisinske tilstander som krever spesifikk behandling (slik en Synthroid for hypotyreose). Letrozole er tilbud til pasienter som ikke har noen kjent medisinsk tilstand som hindrer eggløsning og til pasienter med medisinsk behandling av seg selv unnlater å stimulere eggløsning., Noen form for eggløsning dysfunksjon er: PCOS (polycystisk ovariesyndrom), anovulation, uregelmessig eggløsning, luteal fase mangel, og progesteron mangel.
B. Evaluering
1. Historie og fysisk i office-2. Sæd analyse 3. Progestin utfordring (for de som ikke har noen perioder): En progesteron-type hormon som er foreskrevet for å forsøke å påvirke en periode. Ring oss hvis du ikke har en periode fra 2-7 dager etter at du er ferdig med resept. 4. Grunnleggende Blod arbeid (ferdig i morgen, mens faste)., Dette er gjort for å vurdere deg for medisinske tilstander som kan hemme eggløsning. a. Skjoldbrusk hormon (TSH). b. Prolactin c. Glukose, Insulin, eller HgbA1C d. AMH 5. Valgfri ekstra blod arbeid: en. Insulin og/eller glukose utfordring test b. Testosteron, DHEAS, og 17-OH-progesteron-nivåene (disse for tiden er anbefalt for kvinner med bevis av masculinization)
C. Hvordan Letrozole er foreskrevet
1. Den FØRSTE dagen i hver periode (enten spontan eller indusert av et gestagen utfordring) er kalt dag ÉN. 2. Letrozole er tatt hver dag fra 3-7 dager.,Dosen av Letrozole er 2,5 mg (én pille om dagen). 3. Eggløsningen oppstår mellom 14-19 dager (så vennligst ha samleie begynnelsen rundt dag 12 og ikke hopp over to dager på rad, i alle fall dag 20). 4. I den første syklusen av Letrozole, bør du ha en blod progesteron nivå trukket 5-7 dager etter eggløsning. Bruk en BBT graf eller ovulation test kit til å forbedre nøyaktigheten av din eggløsning estimat. 5. Hvis du får en utmerket respons fra Letrozole (eggløsning OG utmerket progesteron nivå) vi vil fortsette Letrozole for 3-4 sykluser. 6., Imidlertid, vi vet at ikke alle vil bli vellykket med Letrozole. Eksempler på problemer med Letrozole svar: en. manglende eggløsning b. eggløsningen, men utilstrekkelig luteal fase progesteron c. utmerket tydelig svar på Letrozole, men ikke klarte å bli gravid etter 3-4 sykluser For noen av eksemplene ovenfor, vil du trenger for å planlegge en avtale, slik at vi kan diskutere videre valg (legge empiric insulin allergifremkallende meds, henvisning til en reproduktive endokrine praksis) 7. Hvis du utvikler smerter, vil du trenger for å komme inn på kontoret for en undersøkelse. 8., Bivirkninger av Letrozole er vanligvis forbigående, men kan være hetetokter, bryst ubehag, kvalme, oppkast, hodepine, eller synsforstyrrelser. Risikoen for tvillinger er 3-4% når du tenke på Letrozole.