Formål: Å vurdere gyldigheten av å bruke lateral intraoperative fluoroskopisk bildebehandling for å vurdere reduksjon av tibial plafond artikulære overflaten, to hypotesene ble testet: 1) den distale tibial subchondral skygge på den laterale ankelen røntgenbilde er skapt like ved den mediale, sentral -, og laterale deler av den distale tibia, og (2) vekt av en 5 mm bredde osteochondral fragment er konsekvent gjenkjennelig på lateral fluoroskopisk bildebehandling.,
Metoder: Seks menneskelige friske-fryste tibial plafond cadaveric prøver ble sagitally skåret i 5 mm intervaller etter fjerning av fremre bløtvev og stabilisering av posisjon i ankelen gjennom ekstern fiksering. For å teste den første hypotesen, en perfekt lateral røntgenbilde ble tatt etter snitting av prøvene. Den sagittal seksjoner ble deretter fjernet sekvensielt fra mediale å sideveis. En perfekt lateral røntgenbilde ble tatt etter hver endring. Den sagittal seksjoner ble deretter fjernet begynnelsen sideveis og flytte medially., En perfekt lateral røntgenbilde ble tatt etter hver endring. Bildene ble så sammenlignet med en konkret vurdering av endring i subchondral skygge tetthet. For å teste den andre hypotesen, tre malreductions ble opprettet ved å fortrenge en 5-mm osteochondral segmentet. Etter hvert malreduction, en perfekt lateral røntgenbilde ble lagret. Disse lagrede fluoroskopisk bilder ble plassert i tilfeldig rekkefølge med sideveis bilder av normale prøver. Fire erfarne ankelen kirurger ble deretter bedt om å avgjøre om bildene som blir avslørt vekt. Inter – og intraobserver reliability ble deretter evaluert.,
Resultater: for det Første, subchondral skyggen av den distale tibia ser ut til å være skapt ved en lik samløpet av subchondral bein av den mediale, sentral -, og lateral aspekter av tibial plafond. Andre, fellesskap trente observatører opplevd i pilon brudd behandling korrekt identifisert malreduction bare 45% av tiden. Intraclass korrelasjonskoeffisient åpenbart svært dårlig interobserver pålitelighet med en alpha reliability statistikk på 0.183. Intraobserver reliability på tvers av alle fire observatører har gitt en alpha statistikk på 0.,474, noe som indikerer forskjeller i observatører’ evaluering av identiske bilder på separate visninger.
Konklusjoner: Det er vanskelig å skjelne rotasjon eller translasjonsforskning vekt av en 5 mm osteochondral fragment på en perfekt lateral fluoroskopisk utsikt over ankelen. Selv med hva som synes å være en perfekt lateral fluoroskopisk vise intraoperatively, vekt kan fortsatt være til stede. Når små osteochondral fragmentene er, direkte visualisering av articular overflaten er nødvendig for å med sikkerhet fastslå at en anatomisk reduksjon har blitt oppnådd.