(CNN) antall kvinner som dør hvert år på grunn av graviditet eller fødsel i Usa har holdt seg jevnt og noen kvinner være større risiko for å dø enn andre, ifølge en ny regjering rapport.,
I 2018, året med de nyeste nasjonale data, totalt 658 kvinner i Usa døde mens hun var gravid eller innen 42 dager etter slutten av svangerskapet, ifølge nye data publisert i det AMERIKANSKE Centers for Sykdom Kontroll og Forebygging Nasjonale Vitale Statistikk Rapporter utgitt på torsdag.
Mors død ble definert som død av en kvinne mens hun var gravid eller innen 42 dager for å bli gravid, fra en hvilken som helst årsak knyttet til eller forverret av graviditeten eller forvaltning av svangerskapet., Disse maternelle dødsfall i den nye rapporten ikke omfatter kvinner som døde av selvmord eller drap.
I 2018, det var 17,4 mors dødsfall per 100 000 levendefødte i Usa, ifølge rapporten. Når dette tallet var brutt ned av rase og alder, betydelige forskjeller dukket opp.
mors død pris blant svarte kvinner ble 37.1 dødsfall per 100 000 levendefødte, en pris inntil tre ganger priser for non-Hispanic white og Latinamerikanske kvinner, rapport sa.,
data viste også mors dødelighet blant kvinner 40 og eldre var 81.9 dødsfall per 100 000 levendefødte, nesten åtte ganger antallet for kvinner under 25.
«Disse nye dataene fra våre kolleger på CDC representerer et landemerke for dette er virkelig viktig tema,» sa Dr. Janine Clayton, direktør for Office for Forskning på Kvinners Helse ved National Institutes of Health i Washington, DC, som ikke var involvert i den nye rapporten.,
«Det gir oss mer bevis og mer tillit til at disse mødredødelighet priser som vi ser i Usa-som fortsatt er høyere enn de av våre peer land — virkelig representerer en kritisk folkehelseproblem og alvorlig bekymring for helsen til kvinner,» sa hun.
Clayton også adressert etniske ulikheter i mødredødelighet tall.»Vi trenger forskning for å forstå grunnen til at gapet vedvarer og for å være i stand til å sette på plass tiltak for å løse faktorer som øker risikoen for dødelighet.,»
Forskere har kjent at mors død pris i Usa er fortsatt et folkehelseproblem, og at om lag 60% av svangerskapet dødsfall kan forebygges uten store kostnader eller vanskeligheter. Likevel, og antallet har ikke gått ned.
nummeret i den nye rapporten er lik tidligere estimater. Separat, det er tidligere anslått at om lag 700 kvinner dør hvert år på landsbasis som en følge av graviditet eller fødsel komplikasjoner, i henhold til CDC.,
En endring i hvordan mors dødsfall er analysert
For det nye CDC-rapporten, forskere endret metoden som brukes til å samle inn og undersøke data på mors dødsfall ved hjelp av dødsattester i Usa.
Den nye metoden ble brukt i et forsøk på å «redusere feil i svangerskapet avkrysningsruten» – system og «gi et bedre estimat av mødredødelighet,» ifølge rapporten.
Starten i 2003, sier revidert dødsattester til å inkludere boksene for å indikere om en avdød kvinne som var gravid i eller rundt henne tidspunktet for dødsfallet., Som i 2018, dødsattester i alle 50 stater, inkludert noen type av i avmerkingsboksen.
Mens analysere død sertifikater, forskerne brukt sin nye metode for koding av maternelle dødsfall. For at metode, anvendelse av svangerskapet avmerkingsboksen var begrenset til bare folk alderen 10 til 44, sammenlignet med alderen 10 til 54 i de siste årene når stater var å legge til ruten. Også, for de som er merket som gravid bare, er den underliggende dødsårsaken var begrenset til mors-relaterte årsaker, i henhold til den nye metoden.,
«Dette er den første nasjonale estimat fra NCHS som bruker informasjonen som samles inn fra en graviditet status avmerkingsboksen i kombinasjon med dødsårsakene rapportert på død sertifikater,» sa Donna Hoyert, helse-forsker i dødelighet statistikk gren av National Center for Health Statistics i Hyattsville, Maryland, og forfatter av den nye rapporten.
«Selv om tillegg av i avmerkingsboksen var vellykket i å identifisere tidligere rapportert mors dødsfall, avkrysningsruten noen ganger ble sjekket inn feil,» sa hun., «Feil var konsentrert med økende alder, så 2018 metoden er utviklet for å minimere rolle i avmerkingsboksen uten støtte cause-of-death informasjon der forskning har funnet avkrysningsruten for å være mindre pålitelig.»
med andre ord, «hva NCHS har gjort er å si» OK, vi kommer ikke til å omfatte alle svangerskap over en alder av 45 hvis den eneste grunnen til at vi ville bli tatt i betraktning er det graviditet boksen,» sa Dr., Elliott Viktigste, som er professor i obstetrikk og gynekologi ved Stanford University School of Medicine og medisinsk direktør i California Mors Kvalitet Vare Samarbeid, som ikke var involvert i rapporten.
«som Betyr at det ikke var noe i det føre til død eller andre beskrivelser på død sertifikat som nevnt i svangerskapet,» sa han. «Det er en god start, og det er den tilnærmingen som de bruker for 2018.,»
‘658 dødsfall 658 altfor mange»
Mens den nye metoden som brukes i denne rapporten var ment å forbedre mødredødelighet estimater, forskere bemerkes i rapporten at det «ikke korrigere alle feil, og heller ikke løse alle problemer», og på grunn av fokus på kvinner alderen 10 til 44, kan det resultere i undervurdert maternelle dødsfall i alderen 45 og eldre, og overestimations for alderen 10 til 44.
å Studere mors dødsfall generelt kan være utfordrende-selv «rotete» Main sa.,
«Mors dødsfall er en vanskelig gruppe å studere fordi de er sjeldne, omtrent 1 til 2 prosent hver 10 000 fødte,» sa Viktigste.
«Du skulle tro at mødredødelighet ville være en veldig enkel ting å måle — en mor dør-men det kan være litt vanskelig å finne ut om en kvinne som var gravid, eller at døden var knyttet til graviditet,» sa han. «Det blir mye mer utfordrende når du ser på årsaker som ikke er direkte knyttet til graviditet, som blodpropp eller hjerte-og karsykdommer i særdeleshet, hjerte-angrep, kardiomyopati, og relaterte komplikasjoner.,»
hjertesykdom og hjerneslag forårsaket mer enn 1 i 3 graviditet dødsfall mellom 2011 og 2015 i Usa, i henhold til CDC. Andre ledende årsakene til mors død inkludert infeksjoner og blødninger, som er alvorlig blødning.
Den siste tiden NCHS publisert en offisiell beregning av OSS mødredødelighet pris var mer enn et tiår siden i 2007, noe som gjør den nye rapporten «betydelig», sier Dr., Michael Lu, dekan ved School of Public Health ved University of California, Berkeley og tidligere direktør for federal Mors og Barns Helse Bureau, som ikke var involvert i studien.
«Den mest slående funn er høy samlet dødelighet og store forskjeller — ikke noe nytt, men fortsatt dypt problematisk,» Lu sa.
«I det 21. århundre-Amerika, i den rikeste og mektigste nasjonen på Jorden, ingen kvinne skulle dø av graviditet og fødsel: 658 dødsfall 658 for mange,» sa han., «Jeg tror vi kan redusere mødredødelighet i halvparten av 2025, og utrydde maternelle dødsfall i USA innen 2050, ved å gjøre tre ting: lærer fra hver mors død, sikre kvalitet og sikkerhet for svangerskaps-omsorg for alle kvinner, og bedre kvinners helse over livsløpet.»
Den nye NCHS data reflekterer «omfanget av den offentlige helse-utfordring» nasjonen ansikter når det gjelder mødredødelighet, Dr. Maureen Phipps, leder av American College of Fødselsleger og Gynekologer eller ACOG, sa i en skriftlig uttalelse.,
«mødredødelighet er et komplekst problem med skjevheter i resultatene som følge av mange faktorer, blant annet tilgang til omsorg, standardisering av omsorg, fordommer og rasisme. Tilgang til pålitelig, konsekvent data år etter år, er det avgjørende å etablere målsettinger, å sette seg mål, og fremgangen mot et bedre utfall,» sa hun i en del. «Fortsatte forbedring å spore alle data hendelser-inkludert regnskap for mors dødsfall i opp til 12 måneder postpartum og dødsfall som skyldes selvmord og rusmiddelbruk lidelse-er fortsatt nødvendig.»