problemet

Kreft er en ledende dødsårsaken for barn og unge over hele verden. I høy inntekt land mer enn 80% av barn med kreft er kurert, men i mange LMICs bare 20% er herdet .,

årsakene til lavere overlevelse i LMICs inkluderer en manglende evne til å få en nøyaktig diagnose, utilgjengelige terapi, oppgivelse av behandling, døde av forgiftning (bivirkninger), og overflødig tilbakefall, delvis på grunn av manglende tilgang til essensielle medisiner og teknologier adressering hver av disse gapene bedrer overlevelse og kan være svært kostnadseffektiv .

Hva forårsaker kreft hos barn?

Kreft oppstår hos mennesker i alle aldre og kan påvirke alle deler av kroppen. Det begynner med genetiske endringer i en enkelt celle som vokser ut av kontroll., I mange kreftformer, dette resulterer i en masse (eller tumor). Hvis venstre ubehandlet, kreft generelt utvides, invaderer andre deler av kroppen og fører til døden.

i Motsetning til kreft hos voksne, de aller fleste av barnekreft ikke har en kjent årsak. Mange studier har søkt å identifisere årsakene til barndommen kreft, men svært få kreft hos barn er forårsaket av miljømessige eller livsstilsfaktorer. Kreft forebygging innsats i barn bør fokusere på atferd som vil hindre barnet fra å utvikle kreft kan forebygges som en voksen.,

Noen kroniske infeksjoner er risikofaktorer for barndommen kreft og har stor relevans i lav – og mellominntektsland. For eksempel HIV, Epstein-Barr virus og malaria øker risikoen for enkelte barnekreft. Andre infeksjoner kan øke barnets risiko for å utvikle kreft som en voksen, så det er viktig å være vaksinert og andre forfølge andre metoder som for eksempel tidlig diagnose eller screening for å redusere kroniske infeksjoner som fører til kreft, enten i barndommen eller senere.,

Gjeldende data tyder på at ca 10% av alle barn med kreft har en predisposisjon på grunn av genetiske faktorer.Pågående forskning er nødvendig for å identifisere faktorer som påvirker kreftutvikling hos barn.

Bedre utfall av barndommen kreft

Fordi det er generelt ikke mulig å forebygge kreft hos barn, er den mest effektive strategien for å redusere byrden av kreft hos barn er å fokusere på en rask, korrekt diagnose etterfulgt av effektiv terapi.,

Tidlig diagnose

Når identifiseres tidlig, kreft er mer sannsynlig å svare til effektiv behandling og resulterer i en større sannsynlighet for overlevelse, mindre lidelse, og ofte rimeligere og mindre intensiv behandling. Betydelige forbedringer kan gjøres i livet til barn med kreft ved å oppdage kreft tidlig og unngå forsinkelser i omsorg. En korrekt diagnose er avgjørende for å behandle barn med kreft, fordi hver kreft, krever en bestemt behandlingsregime som kan omfatte kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi.,

Tidlig diagnose består av 3 komponenter:

  • bevissthet av familier og tilgang omsorg
  • vurdering, diagnose og klargjøres (å avgjøre i hvilken grad en kreften har spredd seg)
  • tilgang til behandling

Tidlig diagnose er relevant i alle innstillinger og bedrer overlevelse for mange kreftformer.,6 Programmer for å fremme tidlig og riktig diagnose har blitt brukt i land av alle inntekter nivåer, ofte gjennom samarbeid med myndigheter, sivilt samfunn og frivillige organisasjoner, med viktige roller spilt av overordnede grupper. Barndommen kreft er assosiert med en rekke advarsel symptomer som kan bli oppdaget av familier og utdannet primary health care providers.6

Screening er vanligvis ikke nyttig for barnekreft. I noen utvalgte tilfeller, kan det vurderes i høy-risiko grupper av befolkningen., For eksempel, noen øyet kreft hos barn kan være forårsaket av en mutasjon som er arvet, så hvis det mutasjon er identifisert i familien til et barn med retinoblastoma, genetisk veiledning kan bli tilbudt og søsken overvåket med regelmessige øye eksamen tidlig i livet. Genetiske årsaker til barnekreft er relevante i bare en håndfull av barn med kreft. Det er ingen høy kvalitet bevis for å støtte populasjonsbasert screening programmer i barn.,

Behandling

En korrekt diagnose er avgjørende for å behandle barn med kreft, fordi hver kreft, krever en bestemt behandlingsregime som kan omfatte kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi. Tilgang til effektive diagnose, medisiner, patologi, blodprodukter, strålebehandling, teknologi og psykososiale og støttende omsorg er variabel og urettferdig verden rundt.

Imidlertid kur er mulig for mer enn 80% av barn med kreft, i de fleste tilfeller med rimelig generiske medisiner som er oppført på whos Liste over Essensielle Legemidler (EML)., SOM EML for barn, definert som de møte de prioriterte helse-pleie av befolkningen, omfatter 22 cytotoksiske eller adjuvant legemidler og 4 hormonbehandling for barndommen kreft. Barn som fullfører behandling krever løpende omsorg for å overvåke for kreft tilbakefall og å administrere alle mulige behandling-relaterte toksisitet.

Palliativ omsorg

Palliativ omsorg lindrer symptomer forårsaket av kreft og øker livskvaliteten for pasienter og deres familier. Ikke alle barn med kreft kan kureres, men lindring av lidelse er mulig for alle., Pediatrisk palliativ omsorg bør være hensiktsmessig anses som en integrert del av helhetlig omsorg som starter når sykdommen er diagnostisert, og fortsatte uavhengig av hvorvidt et barn som mottar behandling med kurativ intensjon.7

Palliativ omsorg programmer kan leveres gjennom samfunnet – og hjemmebaserte pleie for å gi smertelindring og psykososial støtte til pasienter og deres familier. Tilstrekkelig tilgang til oral morfin og andre smertestillende bør være tilgjengelig for behandling av moderat til alvorlig kreft smerter som påvirker mer enn 80% av kreft pasienter i terminal fase.,

SOM svar

I 2018, SOM lanserte den Globale Initiativ for å Barndommen Kreft med partnere, for å sørge for lederskap og teknisk assistanse for å støtte myndighetene i å bygge og opprettholde høy kvalitet barndommen kreft programmer. Målet er å oppnå minst 60% overlevelse for alle barn med kreft globalt innen 2030. Dette representerer en tilnærmet dobling av dagens kur pris og vil spare ytterligere en million menneskeliv i løpet av det neste tiåret.,port regjeringer til å utvikle høy kvalitet kreft sentre og regionale satellitter for å sikre tidlig og riktig diagnose og effektiv behandling for barn med kreft;

  • utvikle standarder og verktøy til å lede planleggingen og gjennomføringen av tiltak for tidlig diagnostisering, behandling og palliativ og survivorship vare inkludert i behov av barnekreft;
  • bedre tilgang til rimelige og essensielle legemidler og teknologier;
  • støtte regjeringer til å beskytte familier til barn med kreft fra økonomisk ruin og sosial isolasjon som følge av kreft omsorg.,

    • Dette initiativet er en del av gjennomføringen av World Health Assembly resolution Kreft Forebygging og Kontroll gjennom en Integrert Tilnærming (WHA70.12), som oppfordrer regjeringer, og SOM for å akselerere tiltak for å oppnå målene som er angitt i Global Action Plan, og 2030 FNS Dagsorden for Bærekraftig Utvikling for å redusere prematur dødelighet av kreft.