Historisk sett en ketogen diett ble brukt så tidlig som på 1920-tallet til å behandle epilepsi hos barn. Mer nylig har det blitt populær som en måte å miste vekt og har vært fremmet for behandling av Type II Diabetes.

Hva er en Ketogen Diett?

Denne diett begrenser sterkt karbohydrater, som vanligvis gir deg bare 5-10% av kalorier (ca 20-50g/ dag – hvilket beløp du vil finne i 2-3 skiver brød), sammenlignet med 50% anbefalt., Det inkluderer også moderate nivåer av protein (ca 10% av kalorier) med ingen begrensning av fett (70-80% av kalorier).

ideen bak ketogen diett er å bruke fett som drivstoff kilde snarere enn karbohydrater, som er kroppens foretrukne kilde til drivstoff. Denne prosessen produserer ketoner. Ketosis oppstår når disse ketonlegemer hoper seg opp i blodet. Eksakte mengder av karbohydrater for å indusere ketosis vil variere, som å oppnå ketosis er svært individuell.,

Mange typer av ketogen diett eksistere, men alle forbudet carb-rike matvarer som søt sukkerholdige matvarer, brød, korn, pasta, ris, poteter og andre stivelsesholdige grønnsaker og frukt juice. Men også matvarer som bønner og belgfrukter, og de fleste frukter. De fleste ketogen diett tillate foods høy i mettet fett og kolesterol, som for eksempel fet kutt av kjøtt, bearbeidet kjøtt, fett, smør, fløte og ost, samt kilder til umettet fett, inkludert nøtter, frø, avokado, plante oljer og fet fisk.,

Som et resultat, en ketogen diett kan ende opp med å bli høy i mettet fett og kolesterol, og lav i matvarer som vi vet er cardio-beskyttende f.eks. belgfrukter, hele korn, fiber-rik stivelsesholdige grønnsaker og mest frukt.

Effekten av en Ketogen Diett på Vekt og Cardiometabolic risikofaktorer.,

på Grunn av den økende populariteten av ketogen diett, US National Lipid Association Ernæring og Livsstil Task Force nylig gjennomgått bevismaterialet og publisert en vitenskapelig statementi på effekten av disse typer av dietter på kroppsvekt og cardiometabolic risiko faktorer, inkludert lipider. De konkluderte med:-

– >

  • Svært lav karbohydrat dietter er ikke bedre enn andre kosttilskudd tilnærminger for vekttap og det er vanskelig å opprettholde på lang sikt.,
  • De kan ha noen fordeler knyttet til appetitt kontroll, triglyserid reduksjon og reduksjon i bruk av medisiner i Type II Diabetes management. MEN bare på kort sikt, som på lengre sikt studier har ikke blitt gjennomført.
  • Studier har vist blandede effekter på LDL-C nivåer, med enkelte studier viser en økning. Dette ser ut til å være relatert til mettet fett innhold av kostholdet.
  • Enkelte personer kan oppleve ekstreme virkninger av en ketogen diett på LDL-C og dette kan være relatert til genetiske faktorer., Dette er årsaken til at den Nasjonale Lipid Association uttrykt bekymring for ketogen diett blir brukt av folk med hypercholesterolaemia, spesielt Familiær Hypercholesterolaemia. De konkluderte med at denne dietten er kontraindisert for disse forholdene.,
  • Ketogen Diett er også kontraindisert hos pasienter med alvorlig hypertriglyceridaemia på grunn av genetisk eller ervervet fører av lipoprotein lipase dysfunksjon
  • Det er ingen klare bevis for fordeler på andre cardiometabolic risiko markører
  • Det er minimalt med data om langsiktig sikkerhet og effekt (> 2 år).
  • Ifølge funn fra observasjonsstudier, svært lav karbohydrat dietter er assosiert med en økt risiko for kardiovaskulær dødelighet.,

Det er også verdt å merke seg denne dietten har vært forbundet med kortsiktige bivirkninger som gastrointestinale plager, inkludert forstoppelse, kvalme og magesmerter som ofte har opplevd i de første ukene. Noen personer kan oppleve symptomer som er beskrevet som «keto influensa’ i løpet av 2 til 4 dager for å starte en keto-kosthold, som kan oppstå som kroppen tilpasser seg ved hjelp av ketonlegemer for drivstoff. Det kan vare noen dager til en uke og inkluderer ørhet, svimmelhet, tretthet, vanskeligheter med å trene, dårlig søvn og forstoppelse.,

Oppsummering

effekt av ketogen diett på lang sikt kardiovaskulær risiko er ukjent., Det utfordrer gjeldende ernæring anbefalinger fra ulike organisasjoner som for eksempel folkehelse England (PHE)ii, Det Nasjonale Instituttet for Helse og Omsorg Excellence (NICE)iii,iv og den siste European Society of Cardiology/ Europeiske Aterosklerose Samfunnet retningslinjer for styring av dyslipidaemiasv som det begrenser sterkt eller eliminerer matvarer som er forbundet med cardio-beskyttende fordeler, og oppfordrer til et høyt inntak av matvarer som er kjent for å øke risikoen, slik som mat høy i mettet fett.,

Den viktigste måten å forebygge CVD er å fremme en sunn livsstil gjennom hele levetiden. Cardio-beskyttende kostholdet vektlegger å spise grønnsaker, frukt, nøtter, hele korn, vegetabilske proteiner, lene animalsk protein og fisk og å redusere inntaket av mettet fett, bearbeidet kjøtt, raffinert karbohydrater matvarer og matvarer med tilsatt sukker og søtet drikke.,

Gjennomgang av gjeldende bevis og kliniske anbefalinger på effekten av lav-karbohydrat og svært-lav-karbohydrater (inkludert ketogen) dietter for behandling av kroppsvekt og andre cardiometabolic risikofaktorer: En vitenskapelig uttalelse fra den Nasjonale Lipid Association Ernæring og Livsstil Task Force
Kirkpatrick, Trine F. et al. Journal of Clinical Lipidology, Volum 0, Problemet 0. https://www.lipidjournal.com/article/S1933-2874(19)30267-3/fulltekst

Eatwell Guide: https://www.gov.uk/government/publications/the-eatwell-guide

FIN Retningslinje: Familiær hypercholesterolaemia: identifikasjon og ledelse., Klinisk Retningslinje (CG71)
FIN Retningslinje: Hjerte-og karsykdommer: risiko-vurdering og reduksjon, inkludert lipid endring. Klinisk retningslinje
François Mach, Colin Baigent, Alberico L Catapano, et al ESC Vitenskapelige Dokumentet Gruppe, 2019 ESC/EAS Retningslinjer for styring av dyslipidaemias: lipid endringer for å redusere kardiovaskulær risiko: Task Force for behandling av dyslipidaemias av European Society of Cardiology (ESC) og Europeiske Aterosklerose Society (EAS), European Heart Journal, , ehz455, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455