Den første rapporten om vellykket radiofrekvens ablasjon av en høyre-posterior-septal tilbehør veien dukket opp i 1986. Siden da, teknologi både guidable ablasjon katetre og radio frequency generatorer har blitt betydelig forbedret i en i utgangspunktet klinisk-eksperimentell fase. På samme tid, electrophysiologists var like i stand til å utvide sine kunnskaper innen signal egenskaper av arrhythmogenic underlag., Dette er inkludert oppdagelsen av handlingen potensialer av aksessoriske ledningsbaner (preexcitation syndromer), plassering av fort og sakte noden ledningsevne (AV-nodal takykardi takykardi, AVNRT), den funksjonelle betydning av anatomiske eidet mellom os av koronar sinus, den tricuspid ventil og dårligere caval vene (atrieflutter). Kartlegging teknikker slik som forbigående og skjult entrainment ble, blant annet, betydelig verktøy i å finne den beste lokalisering for radio frequency kateteret ablasjon., Dermed, teknisk utvikling og økt kunnskap om kliniske electrophysiologists resulterte i fast etablere prosedyre av kateteret ablasjon som metode for første valget i den kurative behandlingen av supraventrikulær takykardi i en potensiell kollektiv av ca 5 per mill av den vanlige befolkningen (uten atrieflimmer). Supraventrikulær takykardi med en reentry mekanisme i videste forstand (> 95% av alle som er pts., med SVT) og de med fokal automatikk (< 5%) forekommer som atrieflimmer eller atrieflutter i om lag 60% av alle som er pts. (4-6 per mill av den vanlige befolkningen). Manifestasjon av den gjenværende takykardi takykardi er hovedsakelig i form av AVNRT (retrograd ledning via rask vei > 90% versus uvanlig type < 10%). AV-reentry via aksessoriske ledningsbaner er funnet i ca 15%, med orthodromic ledning via AV-knuten (> 90%)., Atrial takykardi takykardi er heller sjeldne (med unntak av atrieflimmer/flutter). Litteraturen tyder på at medisinsk behandling for å bli vellykket i om lag 60% av disse pasientene. De pasientene som i dag foreslått å motta radio frequency kateteret ablasjon vanligvis fortsette å være symptomatisk, til tross for farmakologisk terapi og/eller har en potensiell risiko for plutselig hjertedød på grunn av atrieflimmer i WPW-syndrom, eller pris-avhengige hemodynamisk kompromiss sekundært til hjertesykdom., Siden 1989-1995, vårt laboratorium har hatt en > 93% suksess rate i behandling 466 pasienter med AV takykardi takykardi via tilbehør AV trasé, og i behandling 398 pasienter med AV-nodal takykardi takykardi. Førti pasienter med atrieflutter og 16 pasienter med ulike atrial takykardi (14 med fokale opprinnelse, 2 reentries) var fri fra takykardi i 80% etter ablasjon. Dette svarer til den litteratur som er utgitt av andre sentre. Noen utdrag og artikler tyder på at ablasjon av atrieflimmer kan være mulig., Men, det er fortsatt en mangel på grunnleggende erfaring med sikte på å kartlegge rutiner og, dermed, utilstrekkelig kunnskap om electrophysiological pathophysiology med hensyn til ulike hjerte-og karsykdommer. Som en konsekvens, denne prosedyren, til tross for første dokumentasjon av både vellykket behandling og alvorlige komplikasjoner oppstår i kateteret ablasjon av atrieflimmer, som er basert på opplevelsen av LABYRINTEN prosedyre, brukes i mennesker, på den tiden, i et rent eksperimentell innstilling., Det eneste unntaket knytter seg til ablasjon av noden på nøyaktig diagnose for pacemaker implantasjon (VVIR; DDDR bytte modus) som har blitt en del av rutinen terapi, men, selvfølgelig, atrieflimmer i seg selv eller nødvendig for antikoagulasjonsbehandling kan ikke avskaffes. Dermed vår center viser en suksessrate på 98% i behandling av 117 pasienter med denne metoden. Første lovende rapporter som beskriver forsøk på noden endring i bakre nodal del med mål om å redusere ventrikulære pris i atrieflimmer.
0