Introduksjon til Psykologi

Psykoterapi: Kognitiv og Kognitiv atferdsterapi

Kognitiv terapi er en form for psykoterapi som fokuserer på hvordan en persons tanker føre til følelser av nød. Ideen bak kognitiv terapi er at hvordan du tror, avgjør hvordan du føler og handler., Kognitive terapeuter hjelpe sine kunder endre dysfunksjonelle tanker for å lindre nød. De hjelper klienten å se hvordan de oppfatte en situasjon (kognitiv forvrengning). For eksempel, en klient kan overgeneralize. Fordi Ray mislyktes en test i sin Psykologi 101 kurs, han føler at han er dum og verdiløs. Disse tankene da føre til hans humør til å forverres. Terapeuter også hjelpe kundene å gjenkjenne når de blåse ting ut av proporsjoner. Fordi Ray mislyktes sin Psykologi 101 test, har han konkluderte med at han kommer til å mislykkes hele kurset, og sannsynligvis flunk ut av college helt., Disse feilene i tenkning har bidratt til Ray følelser av nød. Hans terapeut vil hjelpe ham med å utfordre disse irrasjonelle, fokusere på sin ulogisk grunnlag, og rette dem med mer logiske og rasjonelle tanker og tro.

Kognitiv terapi ble utviklet av psykiateren Aaron Beck i 1960-årene. Hans hovedfokus var på depresjon og hvordan en klient er selvdestruktiv holdning bidratt til å opprettholde en depresjon til tross for positive faktorer i livet hennes (Beck, Rush, Shaw, & Emery, 1979)(Figur 1)., Gjennom avhør, en kognitiv terapeut kan hjelpe en klient erkjenner dysfunksjonelle ideer, utfordre catastrophizing tanker om seg selv og sin situasjon, og finne en mer positiv måte å se tingene (Beck, 2011).

En av de første former for kognitiv-atferdsterapi var rational emotive terapi (RET), som ble grunnlagt av Albert Ellis og vokste ut av hans motvilje av Freudiansk psykoanalyse (Daniel, n.d.). Behaviorists som Joseph Wolpe også påvirket Ellis er terapeutisk tilnærming (National Association of Kognitiv Atferds Terapeuter, 2009)., I løpet av 1980-og 1990-tallet, kognitive og atferdsmessige teknikker ble fusjonert inn i kognitiv-atferdsterapi. Nøkkelen til denne sammenslåing var den vellykkede utviklingen av behandlinger for panikklidelse av David M. Clark i STORBRITANNIA og David H. Barlow i USA Over tid, kognitiv-atferdsterapi kom til å bli kjent ikke bare som en terapi, men som en paraply kategori for alle kognitiv-basert psykoterapi.

Figur 1., Din følelsesmessige reaksjoner er et resultat av dine tanker om situasjonen snarere enn situasjonen i seg selv. For eksempel, hvis du konsekvent tolker hendelser og følelser rundt temaene tap og nederlag, så er du sannsynligvis til å være deprimert. Gjennom terapi, kan du lære mer logiske måter å tolke situasjoner.

Kognitiv-atferdsterapi

Kognitiv atferdsterapi (CBT) hjelper kunder med å undersøke hvordan deres tanker påvirker deres atferd. Det tar sikte på å endre kognitive forvrengninger og selvødeleggende atferd. For eksempel, hvis det er første gang du møte nye folk, du kan ha den automatiske tenkte: «Disse folk ikke liker meg fordi jeg har noe interessant å dele.»Den tanken i seg selv er ikke hva som er plagsom; avgrensningsbrønner (eller evaluering) at det kan ha fortrinn er hva som er plagsom., Målet med kognitiv atferdsterapi er å hjelpe mennesker å gjøre adaptive, i stedet for mistilpasset, vurderinger (for eksempel, «jeg vet interessante ting!»). Denne teknikken for revurdering, eller kognitiv restrukturering, er en grunnleggende del av CBT. Med kognitiv restrukturering, er det terapeutens oppgave å hjelpe påpeke når en person har en unøyaktig eller mistilpasset trodde, slik at pasienten kan enten fjerne den eller endre den til å bli mer tilpasningsdyktig. I hovedsak, denne tilnærmingen er utformet for å endre måten folk tenker, så vel som hvordan de handler.,

I sum, hundrevis av studier har vist at effektiviteten av kognitiv atferdsterapi i behandling av en rekke psykiske lidelser som depresjon, PTSD, angst lidelser, spiseforstyrrelser, bipolar lidelse og rusmisbruk (Beck, Institutt for Kognitiv atferdsterapi, n.d.). For eksempel, CBT er funnet å være effektive i å redusere nivåer av håpløshet og selvmordstanker i tidligere suicidal ungdom (Alavi, Sharifi, Ghanizadeh, & Dehbozorgi, 2013)., Kognitiv atferdsterapi har også vært effektiv i å redusere PTSD i bestemte befolkningsgrupper, for eksempel transport workers (Lowinger & Rombom, 2012).

Kognitiv-atferdsterapi har som mål å endre kognitive forvrengninger og selvødeleggende atferd ved hjelp av teknikker som ABC-modellen. Med denne modellen, det er en Handling (noen ganger kalt en aktivering av hendelse), Troen om hendelsen, og Konsekvensene av denne troen. La oss si, Jon og Ole begge gå til en fest., Jon og Ole hvert har møtt en ung kvinne i partiet: Jon snakker med Megan de fleste av partiet, og Joe er å snakke med Amanda. På slutten av partiet, Jon ber Megan for hennes telefonnummer og Joe spør Amanda. Megan forteller Jon hun ville heller ikke gi ham nummeret sitt, og Amanda forteller Joe samme ting. Både Jon og Ole er overrasket, så de trodde ting skulle gå bra. Hva kan Jon og Ole fortelle seg selv om hvorfor kvinner ikke var interessert? La oss si at Jon forteller selv at han er en taper, eller er stygge, eller «har ingen spill.,»Jon deretter blir deprimert og bestemmer seg for ikke å gå til en annen part, som starter en syklus som holder ham nede. Joe forteller selv at han hadde dårlig ånde, går ut og kjøper en ny tannbørste, går til en annen part, og møter noen nye.

Jon ‘s oppfatning om hva som skjedde resulterer i en konsekvens av mer depresjon, mens Joe’ s tro ikke. Jon er internalizing navngivelse eller grunn for rebuffs, som utløser hans depresjon. På den annen side, Joe er externalizing årsaken, så hans tenkning ikke bidra til følelser av depresjon., Kognitiv-atferdsterapi undersøker spesifikke mistilpasset og automatiske tanker og kognitive forvrengninger. Noen eksempler på kognitive forvrengninger er alt-eller-ingenting å tenke på, overgeneralization, og hoppe til konklusjoner. I overgeneralization, noen tar en liten situasjon og gjør det stort—for eksempel, i stedet for å si, «Denne spesielle kvinnen var ikke interessert i meg,» sier mannen, «jeg er stygg, en taper, og ingen er noensinne kommer til å bli interessert i meg.»

Alt eller ingenting å tenke på, som er en vanlig type kognitiv forvrengning for mennesker som lider av depresjon, og reflekterer ytterpunktene., Med andre ord, alt er svart eller hvitt. Etter å ha blitt slått ned for en date, Jon begynner å tenke, «Ingen kvinne noensinne vil gå ut med meg. Jeg kommer til å være alene for alltid.»Han begynner å føle seg engstelig og trist som han vurderer sin fremtid.

Den tredje form for forvrengning innebærer å hoppe til konklusjoner—forutsatt at folk tenker negativt om deg eller som du reagerer negativt på deg, selv om det er ingen bevis for. Vurdere eksempel på Savannen og Hillaire, som nylig møtte på en fest. De har mye til felles, og Savannah mener de kunne bli venner., Hun kaller Hillaire å invitere henne for kaffe. Siden Hillaire ikke svare, Savannah etterlater henne en melding. Flere dagene går, og Savannah aldri hører du tilbake fra sin potensielle nye venn. Kanskje Hillaire aldri mottatt meldingen fordi hun mistet telefonen eller hun er for opptatt til å returnere telefonen ringer. Men hvis Savannah mener at Hillaire ikke liker Savannah, eller ikke ønsker å være hennes venn, og hun viser at kognitiv forvrengning av å hoppe til konklusjoner.

Hvor effektive er CBT?, En klient sa dette om sin kognitiv-atferdsterapi:

jeg har hatt mange vonde episoder av depresjon i mitt liv, og dette har hatt en negativ effekt på min karriere, og har lagt stor belastning på mine venner og familie. Behandlinger jeg har fått, for eksempel å antidepressiva og psychodynamic rådgivning, og har bidratt til å takle symptomer og for å få litt innsikt i røttene av mine problemer. Kognitiv atferdsterapi har vært desidert mest nyttig tilnærming jeg har funnet i drøftingen av disse affektive problemer., Det har oppdratt min forståelse av hvordan mine tanker innvirkning på mitt humør. Hvordan måten jeg tenker om meg selv, om andre og om verden kan få meg inn i en depresjon. Det er en praktisk tilnærming, som ikke bor så mye på opplevelser i barndommen, mens erkjennelsen av at det var da disse mønstrene ble lært. Den ser på hva det er som skjer nå, og gir verktøy for å administrere disse stemninger på en daglig basis. (Martin, 2007, n.s.)

Møte Miriam. Hun er smart, ambisiøse, kreative og fulle av energi. Hun studerer ved et universitet, utdype meg i virksomheten. I løpet av de neste par årene, etter at hun nyutdannede, hun ønsker å leve i interessante steder og få solid opplæring og erfaring med en god corporation. Hennes drøm er å starte sin egen bedrift, til å være sin egen sjef, og til å gjøre ting som hun kan ta stolthet i. For henne, økonomisk suksess og gjør noe bra må gå hånd-i-hånd.

Men Miriam har en hemmelighet., Hun er livredd for å snakke foran folk som ikke er hennes nære venner. Hun har kjempet denne frykten for en lang tid, men hun har aldri vært i stand til å erobre dem. Hun er også klar over at hun må være i stand til å snakke til fremmede komfortabelt og overbevisende hvis hun kommer til å møte sine mål i virksomheten.

Nå at du og din klient har avtalt dine mål, det er tid for å velge en bestemt teknikk for terapi. Som en behavioral terapeut, er du på utkikk etter en metode for å tillate Miriam til å lære et nytt svar til tanken på å snakke offentlig., Nå ideen terrifies henne. Etter at behandlingen er over, hun skulle ikke lenger være livredd og hun kan selv ser frem til muligheten til å snakke foran andre mennesker.

Du vet at alle er ikke like og forskjellige problemer kan kalle for ulike tilnærminger til terapi. For disse grunner, du har blitt opplært i en rekke teknikker som du kan bruke til å tilpasse Miriam er terapi for å møte hennes behov. Det er på tide å bestemme hvordan du skal hjelpe til med å Miriam.,

Systematisk desensitivisering virker ved å gradvis—trinn-for-trinn—å utsette personen til situasjoner som er stadig mer angst-produserende. Dette kalles «progressiv eksponering.»Ved å lære å takle angst med mindre truende situasjoner første, den personen er bedre forberedt til å håndtere mer-truende situasjoner. Enda viktigere for behandling, sinnet får vite at noe forferdelig skjer. Dette omskolering av det ubevisste sinn betyr at situasjonen faktisk blir mindre truende.,

De første trinnene i systematisk desensitivisering er utvikling av et «hierarki av frykt.»Dette betyr bare at du må hjelpe din Miriam lage en liste over situasjoner knyttet til hennes frykt for offentlige taler. Deretter oppretter du et hierarki. Dette betyr at du har henne organisere situasjoner fra de minst skremmende til den mest skremmende.

For neste trinn i denne øvelsen, vil du trenger for å ta på Miriam rolle som klient., Tenk deg at du har utviklet en liste på skremmende situasjoner, fra de som gjør deg bare litt ubehagelig til de som nesten gjør deg syk med angst.

Husk at systematisk desensitivisering virker ved å sette personen i en rekke situasjoner. Den tidlige seg er ikke truende eller er bare mildt truende. Imidlertid, så snart som klienten lærer seg å takle enhver situasjon, du begynner å arbeide på den neste mest skremmende situasjon.

Så vi er klar til å begynne, sant? Feil!,

atferdsterapi lærer klienten å takle en angst-produserende situasjonen ved å erstatte frykt med et alternativt svar. Et vanlig alternativ reaksjon er avslapning. Denne ideen er at frykt og angst kan ikke eksistere sammen med avslapping—hvis du er avslappet, kan du ikke være fullt redd.

Men, de fleste folk er ikke veldig god på å slappe av på kommando. Så atferdsmessige terapeut vil lære hvordan klienten til å slappe av på en effektiv måte. Teknikkene er de ofte brukt i meditasjon—langsom pusting og fokusere på positive tanker., Psykolog Kevin Arnold forklarer en dyp pusting teknikk i denne videoen.

Miriam Behandling

Miriam er en oppdiktet person, men atferdsterapi er brukt av tusenvis av terapeut med sine kunder hver dag. Se følgende tabell for å finne ut hvordan Miriam er terapi utviklet seg. Hennes historie er basert på en ganske typisk serie av terapitimer, men kan du forstå at hver person løpet av behandling er unik.,

Du nettopp har lært om Systematisk Desensitivisering, en form for eksponering i terapi. Flom er en annen type eksponering i terapi. For å forstå hvordan det fungerer, la oss se på et par punkter fra Systematisk Desensitivisering.,

I flom terapi, du ville hoppe over den tidligste situasjoner som er beskrevet i systematisk desensitivisering og du vil gå direkte til svært truende situasjoner. Rett etter at Miriam hadde mestret avslapping, din første økten vil kreve Miriam å gi en faktisk snakke. Du ville sannsynligvis ikke starte med de mest ekstreme situasjonen, men målet ville være å begynne med Miriam i situasjoner som hun ville umiddelbart pris som 9 eller 10 på angst skala.,

Flom har potensial til å være mer traumatisk for Miriam (for kunden), så det må ordnes nøye. Men de samme prinsippene for læring arbeide for flom som fungerer for systematisk desensitivisering:

• Den person som bevisst arbeider for å erstatte angst og frykt med avslapping.
• Det ubevisste deler av sinnet å vite at situasjonen ikke resulterer i forferdelige resultater. Nye forventninger erstatte gammel frykt.
• Læring ikke bare skjer umiddelbart., Lekser og gjentatt praksis forsterke den nye positiv respons på situasjoner som en gang produsert frykt.,