Institute of Medicine – The Future of Nursing: Ledende Endre, og Fremme Helse

Som den aktuelle debatten rundt Affordable Care Act (ACA) fortsetter i Kongressen, en rekke styrker og svakheter i lovgivningen blir vektlagt. Et spesifikt tema er hvordan American health care system vil behandle en ekstra 32 millioner Amerikanere.,

for å lage kvalitet vare er tilgjengelig for de ulike bestander av Usa, mange aktører i helse-og sosialtjenester mener at det er nødvendig å utvide rollen som helsepersonell, inkludert primære omsorg leger, farmasøyter, og spesielt sykepleiere. Følgelig Komiteen på Robert Wood Johnson Foundation (RWJF) Initiative on the Future of Nursing, ved the Institute of Medicine (IOM), utviklet en visjon for en forvandlet health care system for å løse disse problemene.,

I sin rapport med tittelen «The Future of Nursing: Ledende Endre, og Fremme Helse,» IOM ser for seg en fremtid der «primære omsorg og forebygging er sentrale drivere i helsevesenet, interprofessional samarbeid og koordinering er normen, og betaling for helsetjenester belønninger verdi, ikke volum av tjenester, og god behandling er gitt til en pris som er overkommelig for både enkeltpersoner og samfunnet.,»For å oppnå disse målene, IOM anerkjent at mange av aspektene i helsevesenet må endres, blant annet sykepleie yrke, som med mer enn 3 millioner medlemmer, representerer den største delen av helsevesenet arbeidsstyrken.

Bakgrunn

I 2008, RWJF nærmet IOM for å opprette en 2-årig satsing på Fremtiden for Sykepleie, med den primære oppgave er å produsere en rapport som inneholder anbefalinger for en handlingsorientert plan for fremtiden av sykepleie, herunder endringer i offentlige og institusjonelle politikk på det nasjonale, regionale og lokale nivåer.,nd nåværende og fremtidig teknologi;

Utvide sykepleie lærere, å øke kapasiteten på sykehjem skoler, og omstruktureringen sykepleie utdanning for å sikre at det kan produsere et tilstrekkelig antall godt forberedt sykepleiere i stand til å møte dagens og fremtidens helsetjenester krav;

å Undersøke innovative løsninger knyttet til omsorg levering og helse faglig utdanning med fokus på pleie og levering av pleie-tjenester; og

å Tiltrekke seg og beholde godt forberedt sykepleiere i flere pleie, inkludert akutt, oppegående, primærhelsetjenesten, langsiktig omsorg, fellesskap og offentlig helse.,

Innramming Diskusjonen

spørsmålet presentert for komiteen som utarbeidet denne rapporten var: Hvilke roller kan pleie anta å møte den økende etterspørselen for sikker, høy kvalitet, og effektive helse-og omsorgstjenester? IOM anerkjent som den nye helsevesenet lover som vil kreve måter å løse utfordringer i forvaltningen av kroniske tilstander, primærhelsetjenesten (inkludert pleie koordinering og overgangsstønad omsorg), forebygging og velvære, og forebygging av uønskede hendelser (for eksempel sykehus-ervervet infeksjoner)., Rapporten er også identifisert behov for bedre tilbud i psykisk helsetjeneste, skole, helsetjenester, langsiktig omsorg, og palliativ omsorg (inkludert end-of-life care) er økende, så vel.

Derfor, IOM bemerket at «sykepleie bringer til fremtidige en urokkelig forpliktelse til pasientbehandling, bedre sikkerhet og kvalitet, og bedre resultater. «Faktisk, rapporten hevder at de fleste av disse utfordringene «snakke til tradisjonelle og gjeldende styrke på sykepleie yrke i slike områder som omsorg og koordinering, health promotion, og kvalitetsforbedring.,»Som et resultat, IOM understreket at «sykepleiere har viktige roller å spille som team medlemmer og ledere for en reformert og bedre integrert, pasient-sentrert health care system.»

Utvide Rollen som Sykepleiere

for å utvide rollen som sykepleiere, den første rapporten erkjenner behovet for å tillate sykepleiere til å praktisere i samsvar med sine faglige opplæring., IOM har også anerkjent behovet for sykepleier utdanning for å «bedre å forberede dem til å levere pasient-sentrert, rettferdig, sikker og av høy kvalitet helsetjenester; engasjere seg med leger og annet helsepersonell til å levere effektive og effektiv omsorg, og påta seg lederroller i redesign av helsetjenesten.,»Derfor, IOM hevdet at «en utvidet ansatte til å tjene millioner av mennesker som vil nå ha tilgang til helse-forsikring for første gang vil kreve:

• Endringer i sykepleie omfang av praksis
• Fremskritt i utdanning av sykepleiere på alle nivåer
• Forbedringer i utøvelse av sykepleie over kontinuum av omsorg
• Transformasjon i utnyttelsen av sykepleiere over innstillinger, og
• Lederskap på alle nivåer, slik at sykepleiere kan distribueres på en effektiv og hensiktsmessig som partnere i helsevesenet team.,

Rapport med Anbefalinger

Som et resultat av sin behandling, har utvalget formulert fire viktige meldinger som struktur diskusjon og anbefalinger som presenteres i denne rapporten:

• Sykepleiere bør øve til det fulle omfanget av deres utdanning og opplæring.
• Sykepleiere bør oppnå høyere nivåer av utdanning og opplæring gjennom et bedre utdanningssystem som fremmer sømløs faglig progresjon.
• Sykepleiere bør være fullverdige partnere, med leger og annet helsepersonell i omstruktureringen helsevesenet i Usa.,
• Effektiv arbeidsstyrke planlegging og politikkutforming krever bedre datainnsamling og en forbedret informasjon infrastruktur.

IOM kom til disse anbefalingene ved å anerkjenne det unike rolle som sykepleiere spille i helsevesenet., Fordi sykepleiere har regelmessige og nærhet til pasientene og vitenskapelig forståelse av omsorg prosesser på tvers av den kontinuum av omsorg, de har en unik evne til å fungere som samarbeider med annet helsepersonell og til å lede i forbedring og redesign av helsetjenesten og dens mange praksis miljøer, inkludert sykehus, skoler, boliger, osv.,

I tillegg anbefalingene gjenspeiler muligheten for sykepleiere å bidra til å bygge bro mellom dekning og tilgang, for å koordinere stadig mer komplekse omsorg for et bredt spekter av pasienter, og for å aktivere full økonomiske verdien av deres bidrag over praksis innstillinger for å bli realisert. Dette inkluderer sykepleierens avgjørende rolle i å forebygge feil ved medisinering, redusere forekomst av infeksjon, og til og med tilrettelegging for pasienter’ overgang fra sykehus til hjemmet.,

Sykepleie praksis dekker et bredt spekter fra helse-kampanjen, for å forebygge sykdom, til samordning av omsorg, for å kurere—når det er mulig—og til palliativ omsorg når kuren er ikke mulig. Men, IOM erkjent at «mange medlemmer av yrket krever mer utdanning og forberedelse til å innta nye roller raskt i respons til rask endring, helse, pleie og et utviklende health care system.,»

anbefalingene erkjenner også hvordan restriksjoner på omfanget av praksis, politikk – og refusjon relatert til begrensninger, og profesjonelle spenningene har undergravd sykepleie yrke evne til å levere og forbedre både generelle og avanserte omsorg. Som et resultat, IOM poengterer behovet for å transformere arbeidsmiljø, omfang av praksis, utdanning, og tall for Amerika er sykepleiere ved å skape et helsevesen som gir rett til omsorg—kvalitet og omsorg som er pasient sentrert, tilgjengelig, kunnskapsbasert og bærekraftig—til rett tid.,

Konklusjon

til Slutt, IOM anbefalinger fokusere på den kritiske skjæringspunktet mellom de helsemessige behovene til ulike bestander over den levetiden og de handlinger av pleie-og arbeidsliv. Basert på disse anbefalingene, er det klart at usa vil behovet for å utdanne og trene sykepleiere til å håndtere mange områder av medisinen, og for å bidra til å skape en pasient-sentrert helsevesenet om samhandlingsreformen vil være vellykket og bedre omsorg og redusere kostnadene.,

Dette er oppmuntrende, men noen endringer i systemet må skje for at sykepleiere, herunder endringer i kompensasjon mot prosedyrer og produktivitet, skiftarbeid mentalitet ofte funnet med sykehus sykepleiere behov for å endre. Sykepleiere å ta på seg mer ansvar vil bety større ansvarlighet.

Den rollen videreutdanning (CE) vil være avgjørende i å realisere IOM anbefalinger., Ikke bare vil CE for sykepleiere trenger å dekke mange flere områder av opplæring og utdanning, vil det også behov for å fokusere på team-baserte tilnærminger til å samarbeide med andre leger, noe som også betyr at CE for leger er nødt til å fokusere på samspill med sykepleiere. Følgelig, CE må spille en avgjørende rolle i å realisere de potensielle fordelene av samhandlingsreformen ved å forbedre rolle sykepleiere spille i helsevesenet og forbedre pasientens utfall.