Hyperandrogenism

Mens hyperandrogenism i kvinner er forårsaket av ytre faktorer, det kan også komme fra naturlige årsaker.

Polycystisk ovariesyndrom syndromeEdit

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en endokrin lidelse preget av et overskudd av androgener, som er produsert av eggstokkene. Det er anslått at omtrent 90 prosent av kvinner med PCOS demonstrere hypersecretion av disse hormonene. En konkret årsak til denne tilstanden er foreløpig ukjent., Spekulasjoner inkluderer genetisk predisposisjon, selv om genet eller genene i særlig har ennå ikke identifisert. Bevis tyder på at tilstanden kan ha en arvelig grunnlag. Andre mulige årsaker inkluderer effekten av en økning i insulin produksjonen. Insulin i seg selv har vært observert i stand til å fremkalle overskytende testosteron nivåer i eggstokkene.

Forhøyet insulin konsentrasjon i kroppen fører til lavere produksjon av sex hormone binding globulin (SHBG), et regulatorisk glykoprotein som undertrykker funksjon av androgener., Høy blod nivåer av insulin, vil også fungere i forbindelse med ovarian følsomhet for insulin til å føre hyperandrogenemia, er den primære symptom på PCOS. Overvektige personer kan være mer biologisk tilbøyelig til å vise PCOS på grunn av markert høyere mengder insulin i kroppen. Dette hormonell ubalanse kan føre til kronisk anovulation, der eggstokkene opplever problemer med å avgi modne egg. Disse tilfellene av ovulatory dysfunction er knyttet til infertilitet og menstrual forstyrrelser.,

Hyperthecosis og hyperinsulinemiaEdit

Hyperthecosis oppstår når cellene i ovarian stroma overgangen fra interstitielle celler, som er celler som ligger i mellom andre celler, i luteinized theca celler. Theca-celler er lokalisert i ovarian follicles og bli luteinized når ovarian hårsekken pauser og en ny corpus luteum er dannet., De spredning av luteinized theca celler i hele ovarian stroma, i motsetning til PCOS der luteinized theca-celler er bare rundt cystisk follicles, fører til kvinner med hyperthecosis å ha høyere testosteronnivå og menn tilskrives egenskaper (virilisering) enn kvinner med PCOS. Overskytende nivåer av insulin i blodet, kjent som hyperinsulinemia, er også et karakteristisk for hyperthecosis. Hyperthecosis er det meste sett i postmenopausale kvinner, og er knyttet til akne, hirsutisme, vekst av klitoris, skallethet, og dypere stemme.,

Lave nivåer av insulin kan også føre til hyperandrogenism. Når kroppens insulin nivåer slipp for lavt, kan det tvinge seg selv til å produsere for mye i et forsøk på å gjøre opp for tapet. Resultatet av en slik overproduksjon er en lidelse som kalles hyperinsulinemia. En effekt av hyperinsulinemia er kroppens økt produksjon av androgener i eggstokkene. Dette er alle en del av HÅR-ET syndrom, en multisystem lidelse som innebærer økt insulin nivåer som ber økt androgen nivåer.,

cushings syndromeEdit

Cushing syndrom utvikler seg på grunn av langvarig eksponering til hormonet kortisol. Cushings syndrom kan enten være eksogene eller endogene, avhengig av om det er forårsaket av en ekstern eller intern kilde, henholdsvis. Inntak av glukokortikoider, som er en type steroid hormon, er en vanlig årsak til utvikling av eksogene cushings syndrom. Endogent cushings syndrom kan oppstå når kroppen produserer for mye kortisol., Dette skjer når hypothalamus i hjernen sender corticotropin-releasing hormon (CRH) til hypofysen, som i sin tur blir det skilt ut adrenocorticotropin hormon (ACTH). ACTH deretter fører til binyrene til å slippe kortisol i blodet. Tegn på cushings syndrom inkluderer muskel svakhet, lett blåmerker, vektøkning, hann-mønster hårvekst (hirsutisme), farget strekkmerker, og et sterkt rødlig hud i ansiktet. Cushings syndrom har vist seg å føre til androgen overflødig, som direkte linker det til tegn og symptomer sett i hyperandrogenism.,

Medfødt adrenal hyperplasiaEdit

Medfødt adrenal hyperplasia beskriver en gruppe av autosomal recessiv lidelser som fører til mangel på et enzym som trengs for å produsere kortisol og/eller aldosteron, som begge er steroid hormoner. De fleste tilfeller av CAH er grunn til 21-hydroksylase mangler et enzym som brukes av kroppen til å produsere kortisol og aldosteron., I kvinner, CAH fører til usikkerhet i kjønnsorganene ved fødselen og senere i ungdomsårene overdreven kjønnshår, utvidelse av klitoris, hirsutisme og selv om det fører til en rask vekst i barndommen voksne kvinner med CAH er kortere enn gjennomsnittet på grunn av tidlig pubertet og nedleggelse av veksten plater. Symptomer hos menn inkluderer tidlig visninger av kjønnshår, forstørrelse av penis, og rask kropp og skjelett vekst.

TumorsEdit

Adrenokortikal karsinom og tumorsEdit

En svært uvanlig sykdom med forekomsten av 1-2 per millioner kroner årlig., Denne sykdommen fører til cancerous celler til å danne i cortex av ett eller begge av adrenal kjertel. Adrenokortikal svulster produsere et ekstra nummer av hormoner, noe som ofte fører pasienter med steroid hormon-produserende tumorer å utvikle cushings syndrom, Connecticut syndrom og Hyperandrogenism.

Leveradenom av adrenal glandEdit

Adrenal Adenomer er godartede svulster på adrenal kjertel. I de fleste tilfeller svulster viser ingen symptomer, og krever ingen behandling., I sjeldne tilfeller er, imidlertid, noen Adrenal Adenomer kan bli aktivert, i for at de begynner å produsere hormoner i mye større mengder enn hva binyrene har en tendens til å produsere noe som fører til en rekke helsemessige komplikasjoner inkludert Primær aldosteronism og Hyperandrogenism.

ArrhenoblastomaEdit

En arrhenoblastoma er en uvanlig svulst i eggstokk. Det er ofte sammensatt av sterol celler, leydig celler, eller en kombinasjon av de to. Svulsten kan produsere mannlige eller kvinnelige hormoner i pasienten og kan føre masculinization., I en prepubescent barn, en svulst kan føre til veslevoksen puberteten. Ondartet Arrhenoblastoma står for 30% av alle tilfeller av Arrhenoblastoma, de resterende 70% i stor grad å bli godartet og kureres med kirurgi.

Hilar celle tumorEdit

En ovarian, Androgen produserende tumor afflicting eldre kvinner i de fleste tilfeller, og fører ofte til utvikling av virilisering. Denne svulsten har en tendens til å oppstå rundt i regionen av eggstokk der blodårene inn i organet ellers kjent som hilum., Denne type svulst tendens til å være ganske liten i størrelse og i de fleste tilfeller kunne være helt fjernet og dens symptomer reversert gjennom kirurgi.

Krukenberg tumorEdit

En raskt å utvikle ondartet svulst som normalt finnes i en av eller begge eggstokkene. Svulsten er forårsaket av transcoelomic spredt. Det er først og fremst vokser i magen og tarm regioner.

MenopauseEdit

En slik årsak er slutten av eggløsning og begynnelsen av overgangsalder., Når kroppen overganger fra eggløsning til overgangsalder, det slutter å avgi østrogen i raskere tempo enn det slutter å avgi androgener. I noen tilfeller, estrogen nivåene kan slippe nok at det er vesentlig høyere androgen nivåer fører til hyperandrogenism. En nedgang i sex hormon nivåer, mens den frie androgen-indeksen øker bidrar til å hjelpe denne prosessen, så vel.

Bedøve-inducedEdit

Symptomer generelt ansett hyperandrogenic kan også manifestere seg som resultat av inntak av visse medikamenter., Dette kan skje i henhold til en av de fem store mekanismer, nemlig den direkte innføring av androgener til kroppen, binding av stoffet til androgen reseptorer og for påfølgende deltakelse i androgene handling (som er tilfellet med anabole-androgene steroider), reduksjon av sex hormone-binding globulin plasma konsentrasjon som fører til en resulterende økning i fri testosteron, forstyrrelser og endringer av hypothalamus–hypofyse–ovarie (HPO) – aksen, eller økning i utslipp av adrenal androgener.,

HeredityEdit

Fordi hyperandrogenism kan fremstå som et symptom på mange forskjellige genetiske og medisinske forhold, det er vanskelig å lage en generell uttalelse om hvorvidt hyperandrogenic symptomer kan overføres fra foreldre til avkom. Imidlertid, en samling av forhold med hyperandrogenic symptomer, inkludert polycystic eggstokk syndrom, har blitt observert som arvelig i visse tilfeller., En mulig årsak til polycystic eggstokk syndrom er mors hyperandrogenism, hvor den hormonelle forstyrrelser av mor kan påvirke utviklingen av barnet under svangerskapet, noe som resulterer i bestått av polycystic eggstokk syndrom fra mor til barn.