Beth Skwarecki
«har du en ultralyd?»jordmor spurte, på min første avtale. Jeg trodde det hadde vært en misforståelser: Ingen hadde fortalt meg om jeg ville ha en. «Vel, det er opp til deg,» sa hun. Hun kunne forklare fordeler og ulemper, men den avgjørelsen var min. Velkommen til midwifery model of care.
Illustrasjon: Tara Jacoby.,
Jordmødre er et alternativ til fødselsleger for kvinner med ukompliserte svangerskap. De har trening i svangerskapet og fødselen — ofte utdannet sykepleier grad, men mer nylig, de kan ha fått en Bachelor of Midwifery — men de er ikke leger. Du kan gå til jordmor for omsorg under svangerskapet, og de kan delta på fødselen din så lenge du ikke har noen alvorlige komplikasjoner eller risikofaktorer. Fødsel med jordmor er vanligvis mer av en low-tech enn hva du vil vanligvis få med en lege på et sykehus.,
Jordmor omsorg er ikke (bare) et alternativ woo-woo fødsel alternativ for granola-knaser publikum. De er forpliktet til å gi omsorg som er støttet av vitenskapelig kunnskap, og sette deg i førersetet. De jobber med å nøye vurdere alle alternativer i stedet for bare «slik har vi alltid gjort det på denne måten.»Det er andre fordeler du kan jordmor og omsorg, men dette var clincher for meg.
jeg gikk til en jordmor gruppe praksis for alle tre av mine svangerskap, og hadde en jordmor ved hver fødsel: en Gang på sykehuset, to ganger på en fødsel sentrum., Med en jordmor, jeg vet at jeg har en større sjanse for å ha en naturlig fødsel uten operasjon eller medisiner — og at hvis jeg trenger noen form for intervensjon, og at det virkelig var nødvendig. Jeg har også mulighet til å levere på en fødsel sentrum i stedet for et sykehus, som har massevis av fordeler vi vil diskutere senere.
Jordmor omsorg er ikke egnet for alle, og dette er ikke en reklame: foretrekker Du kanskje en lege og sykehus fødsel, eller svangerskapet kan kreve en. Jordmødre kan ikke utføre kirurgi og vil slå ned svangerskap som er «høy risiko», selv om denne definisjonen kan variere., (For eksempel, min jordmor ville slå deg unna hvis du har tvillinger, eller for gestational diabetes som er alvorlig nok til å kreve insulin.), Og det er helt fint. Men her er hvorfor gjorde jeg den beslutningen jeg gjorde.
Jordmødre Sette Deg i førersetet
Den Australske College Jordmor legger ut deres filosofi her. Noen av de bemerkelsesverdige poeng er at midwivery:
- er helhetlig og gjenkjenner hver kvinne sin sosiale, emosjonelle, fysiske, åndelige og kulturelle behov, forventninger og sammenheng som er definert av kvinnen selv.,
- gjenkjenner hver kvinnens rett til selvbestemmelse i å oppnå valg, kontroll og kontinuitet i pleie fra en eller flere kjente omsorgspersoner.
- gjenkjenner hver kvinne som har ansvaret for å ta informerte beslutninger for seg selv, hennes barn, og hennes familie, med bistand, når du blir bedt om, fra helsepersonell.
- er informert av vitenskapelige bevis, av kollektive og individuelle erfaring, og ved intuisjon.,
- har som mål å følge med hver enkelt kvinne gjennom svangerskapet, arbeids-og fødsel og postnatal periode, på tvers av overgangen mellom institusjonene og samfunnet, så er hun fortsatt er koblet til henne sosial støtte systemer; fokus igjen på kvinnen, ikke på institusjoner eller fagpersoner som er involvert.
Den andre to forklare hvorfor jordmor spurte meg, heller enn fortalte meg, om jeg ville ha en ultralyd, eller en første trimester genetisk skjerm, eller en gruppe B strep-test., De spurte om jeg var kult med et skudd av oxytocin umiddelbart etter fødsel, og om jeg ville ha barnet mitt til å ha standard øye salve og K-Vitamin skudd.
jeg gjort valget for alle basert på deres risiko og fordeler, og i tilfelle av tester på hvor nyttige de var: Hva ville jeg gjøre annerledes hvis testen slått ut positivt? I noen tilfeller, jeg dro fra retningslinjene for spesielle grunner til meg og min medisinske historie.
de Fleste av de andre elementene i midwifery model of care kan oppsummeres som: Jordmødre er ment til å respektere deg som menneske., De spør om dine bekymringer og gi deg tid til å snakke, og de spør om tillatelse før du stikker hånden sin opp hoo-ha (det medisinske versjon av en «ja betyr ja» – regelen).
Det er sikkert leger som arbeider på denne måten, og jeg applauderer dem. Hvis jeg noen gang har en høy-risiko svangerskap, kan du satse jeg skal starte et søk partiet for å finne en. Jeg valgte en jordmor fordi jeg vet at hele deres yrke er dedikert til denne filosofien, og fordi de har et annet perspektiv enn leger til å begynne med. Fødselsleger » utdanning fokuserer på hva som kan gå galt i arbeid, og hvordan for å fikse det., Jordmødre er det motsatte: at De holder et øye ut for potensielle problemer, men de vet alle varianter av normal, og er eksperter i å håndtere graviditet og fødsel med et minimum av inngrep.
Du Trenger ikke å føde på et Sykehus
Jordmødre praksis i boliger, sykehus og et i-mellom slags sted kalt en fødsel sentrum. Fødselen sentre er utstyrt for å håndtere normale fødsler og de mindre komplikasjoner.,
Min rommet ved fødselen sentrum så ut som et komfortable soverom med en stor seng (det var en madrass protector under ark, selvfølgelig), en vugge og en gyngestol og et bad med jacuzzi. Den ene veggen var dekket i skap som åpnet seg å avsløre en baby skala og eksamen bordet, og alle forsyninger som trengs for en fødsel. Når min baby hadde slim i luftveiene hennes, og jordmor var bekymret for henne puste, oksygen maskinen dukket opp ut av intet.,
jeg skal innrømme det: Når jeg var i arbeid, og riene fikk veldig vondt — som så ille at til og med video games hjelpe ikke — jeg slags ønsket at jeg hadde muligheten til en epidural smertelindring. En epidural er et sykehus ting, og du trenger en anaesthesiologist å administrere den. Hvis du er på sykehus, og velger å ha en epidural, vanligvis vil du også trenger fosterets hjertefrekvens og sammentrekning overvåking for å sikre at barnet er OK, og la deg vite — fordi du kan ikke nødvendigvis føler — når du har en sammentrekning., Epidurals har også sine farer, inkludert en større sannsynlighet for en C-delen, og muligens forstyrre barnets evne til å amme i det kritiske første timen etter fødsel. Jeg hadde valgt en fødsel sentrum, i en del, fordi jeg ikke vil ha noe av det.
Alt i medisin kommer med en fordel og en risiko, inkludert noen ting som er vanlige i sykehus fødsler., For ikke å være i et sykehus er som å cookies ut av huset eller å sette ditt kredittkort i fryseren: Du reduserer fristelsen, men også gjøre det vanskeligere å få til kredittkort — eller epidural — når du virkelig trenger det.
jeg hadde et øyeblikk av anger i hver av mine fødsler, og likevel har jeg alltid følt meg etterpå at jeg gjorde det rette ved å sjekke inn til fødselen sentrum i stedet for å planlegge et sykehus fødselen. Og jeg endte opp med en epidural med mitt første barn, så jeg har hatt både erfaringer.,
Hvis du er hvor som helst utenfor sykehus når du går inn arbeidskraft, er du nødt til å planlegge for muligheten for at du kan ende opp på sykehuset uansett. Det er hva som skjedde med mitt første barn: Det var meconium (foster bæsj) i fostervannet, som utløste tur til sykehuset: Det er et rødt flagg for andre mulige problemer, og hvis barnet puster den meconium, kan det påvirke hans puste. Siden det ikke var en nødsituasjon, ingen ambulanse ble kalt. Jeg, min partner, og jordmor kjørte 10 minutter til sykehuset i våre biler. (Det er der jeg fikk epidural. Det føltes godt.,)
Det er andre typer kriser som kan være dødelig for mor eller barn hvis de oppstår utenfor sykehus, eller til og med noen ganger i løpet av ett. Hvis navlestrengen kommer før babyens hode, hode kan trykke på ledningen, kutte av barnets blod forsyning. Hvis morkaken løsner fra livmoren før barnet er født, det er en annen katastrofal situasjon.
Begge disse er en-i-10,000 risiko. På den annen side, sykehus tiltak kan føre til komplikasjoner som vanligvis er mindre alvorlige, men det er langt mer vanlig.,
En Cochrane-gjennomgang av sykehus fødsel versus hjem fødsel for lav-risiko svangerskap, fant at det ikke kunne anbefale enten som en klar vinner. En annen Cochrane-gjennomgang fant ingen forskjell mellom jordmor omsorg og standard vare i alvorlige utfall som nyfødt dødsfall eller hospitalisations. Kvinner under jordmor omsorg hadde færre intervensjoner (som episiotomy eller amniotomy) og var totalt sett mer fornøyd med deres omsorg.,
Så, når det gjelder å velge mellom et sykehus og en fødsel sentrum, eller en lege og jordmor, du kan ikke velge en situasjon med ingen risiko, men du kan bare velge hvilken type av risiko du er mer komfortabel med.
Jordmødre (og Fødsel Sentre) Gjøre Ting Annerledes
På min siste fødsel, jeg sjekket inn på fødselen sentrum tidlig på kvelden, og sykepleieren spurte om jeg hadde hatt middag., Siden de oppmuntrer til å gå rundt mens du er i arbeid, min mann og jeg satte en ring i nærheten Spaghetti Lager (sentrum holder takeaway menyene på hånden for nettopp av denne grunn) og gikk fire blokker for å gå plukke opp vår lasagne. Vi chowed ned, vel vitende om at vi både hadde en lang natt foran oss.
Ved de fleste sykehus, kvinner i arbeid er bedt om ikke å spise eller drikke noe. Standard billettpris er isen chips (for å suge på). Men jordmødre har vært i årevis sagt hva en fersk studie bekreftet: regelen mot å spise er foreldet og unødvendig.,
(selvfølgelig, jeg puked det hele opp når riene kom virkelig gut-wrenching, men det var stor mens det varte.)
Jordmødre har også en tendens til å anbefale å gå og endre posisjoner i arbeidsmarkedet, noe som kan bidra til å flytte arbeidskraft sammen og kan enten lindre smerte eller distrahere deg fra det (pokker, kan du piske/nae nae i arbeid hvis du er koordinert nok).
Leger er begynt å ta på noen praksis som har vært standard med jordmor for en stund, som forsinket ledningen clamping når babyen er født., Det er vanskelig å generere tvers av alle jordmødre versus alle leger, så disse er ikke universelle utsagn. Hvis du prøver å velge mellom lege og jordmor, ring dem og spør hva deres politikk er.
Hvordan Finne en Jordmor
En liten brøkdel av fødslene foregår i kaste-sentrene i Australia, rundt to prosent. Avhengig av hvor du bor, en jordmor kan være vanskelig å finne, og en fødsel sentrum vanskeligere fortsatt.
Det er svært få fødselen sentrene i Australia. Du kan søke etter en fødsel sentrum, i nærheten av deg her.,
Foruten fødsel sentre, noen jordmødre praksis på sykehus, og andre gjør hjemme fødsler. Du kan søke etter et registrert jordmor her.
I ånden av å være en aktiv deltaker i din omsorg, det første trinnet i å velge en jordmor (eller lege) bør være å lese opp på graviditet, arbeids-og fødsel, og bestemme hvilke faktorer som er viktige for deg. Så, be leverandørene om disse tingene spesielt. Ikke vær redd for å spørre hva som andel av deres pasienter får C-seksjoner, for eksempel.,
Siden jordmor ikke håndtere alvorlige komplikasjoner, vil du ønsker å spørre jordmor hvilke forhold de er i stand til å håndtere. For eksempel, hvis du har tvillinger, eller dersom du har gestational diabetes, eller hvis du har hatt en C-delen før, men ønsker å ha en vaginal fødsel denne gangen, noen jordmødre vil henvise deg til en lege, mens andre kan være i stand til å ha deg med i sin praksis. Her er en liste over 10 gode spørsmål å stille en jordmor eller fødselslege. Hvis du ønsker å være grundig, denne listen over 47 spørsmål får mer i detalj., Har du sannsynligvis ikke vil be alle av dem, men det dekker en rekke ting du kanskje ikke på annen måte har tenkt på.
Kostnaden er verdt å vurdere, også: Sykehus fødsler koster langt mer enn fødsler hjemme eller, vanligvis i en fødsel sentrum. Forsikring kan dekke noen typer av jordmødre, men ikke andre, eller de kan dekke en jordmor fødte på et sykehus, men ikke i en fødsel sentrum. Vil du ønsker å sjekke dekningen for jordmor og anlegget de trener i.
Jordmor omsorg er ikke for alle, men hvis du er lav risiko, og du liker å lage dine egne avgjørelser, det er et alternativ verdt å vurdere., Jeg er veldig glad for at jeg gjorde.