Leger og farmasøyter ofte råder pasientene til å unngå langvarig eksponering for sollys mens du tar visse medisiner uten å fortelle dem hvorfor. De pasientene som ikke gir akt på denne advarselen senere kan finne et rødt, kløende utslett eller solbrenthet i områder med venstre ubeskyttet fra sollys eller lys som slippes ut av tanning senger. Som klinisk farmasøyt, jeg har sett mange pasienter som tok tetracycline utvikle en slik reaksjon., Jeg selv oppdaget en sunburnlike reaksjon på pannen min whenafter tar doxycycline, en tetracycline derivat, for fire daysI tok en hatless 15-minutters kjøretur med skyves ned.
Medisiner som reagerer med huden på denne måten, er betegnet photosensitizers. Eksempler på dette er tetracyklin og dets derivater, fluorquinolone antibiotika (for eksempel Cipro), sulfa-som inneholder legemidler (for eksempel Bactrim) og hjerte-medication amiodarone (som er solgt under merkenavnet Cordarone)., Disse photosensitizers, eller chromophores, har en unik evne til å absorbere uv-lys i bestemte bølgelengder spekteret som finnes i sollys eller kunstig sollys (UVA og UVB). Denne evnen, er imidlertid ikke problemet. I stedet den unike strukturelle kjennetegn ved disse medicationssuch som halogenerte aromatiske ringer eller vekslende enkelt-og dobbeltrom bondslead til destabilisering av deres kjemiske struktur og en overføring av energi som fører til en opphoping av skadelige stoffer i huden.,
Det er viktig å merke seg at ikke alle mennesker vil utvikle en reaksjon på et fotosensibiliserende. Lyshudet mennesker kan være mer følsomme, mye som de er for solskader generelt. De to forskjellige typer narkotika-forbundet photoreactions er phototoxic og photoallergic reaksjoner. I mindre vanlige photoallergic reaksjoner, destabilized stoffet struktur danner en kompleks kalt en hapten som ber en lokalisert immunrespons., Hvite blodlegemer (lymfocytter og eosinofile) invadere hud og slipp immun meklere som fører til økt lekkasje i den lokale årer, rødhet (erytem) og hevelse (ødem). I noen dokumenterte tilfeller, selv områder unexposed til solen kan bli påvirket. Photoallergic reaksjonene er vanligvis forsinket i starten, og det vil vises en stund etter 24 timer drug administration som en overfladisk dermatitislike reaksjon. Disse reaksjoner kan oppstå selv etter bare én dose.,
Phototoxic reaksjoner, men manifestere seg som en mer alvorlig brenne reaksjon og kan oppstå i løpet av noen få timer etter at stoffet er tatt. De vanligvis innebære en høyere dose legemiddel enn photoallergic reaksjoner gjøre. I disse tilfellene, destabilisering av stoffet struktur resulterer i en opphopning av frie radikaler og lokalisert celle skade. Denne effekten er mer omfattende enn den overfladiske photoallergic reaksjon og fører til celle skade på flere nivåer av dermis og epidermis. Folk klager over en varm følelse i det berørte området og ofte vise rødhet., I noen, dette symptomet utvikler seg til blemmer eller flassing. Med langvarig bruk av stoffet, noen mennesker faktisk utvikler huden tykkere og mørkere hud eller tap av pigment i området.
Behandling av photoallergic eller phototoxic reaksjoner bør omfatte stoppe stoffet og unngå eksponering for direkte sollys ved iført klær og UVA – /UVB-blokkering solkrem i minst to uker. Fysisk solkremer for eksempel de som inneholder sink eller titan-oksid er foretrukket fordi kjemiske solkrem kan forsterke reaksjonen. Kjølige, våte dressinger kan bidra til å berolige irritert hud., Muntlig antihistaminer som difenhydramin og topikale kortikosteroider som hydrokortison kan også gi symptomatisk lindring. I ekstreme tilfeller, kortikosteroidbehandling med prednisone, en muntlig tablett, kan være nødvendig.
En viktig lærdom er at hver pasient bør spørre sine helsepersonell spørsmål når de mottar en resept for et nytt legemiddel. Gjennomgang av skriftlig informasjon gitt av din farmasøyt eller annet helsepersonell skal være en forsiktig ett. Hvis du har ytterligere spørsmål eller bekymringer oppstår, kan du alltid ringe din, farmasøyt eller annet helsepersonell.