Hvor mye koster en koloskopi koste? Det kan variere: fra kr 600 til mer enn $5,400, eller tredoble på at — avhengig av, blant andre faktorer, hvor det er gjort (legekontor eller kirurgisk senter?), hva lab avgifter er (som i, hva de finner for å teste), hvor lang tid det tar, hva anestesi er, er det ansett som en screening (forebyggende) prosedyre eller en diagnose, og så videre.

Så hvor mye koster en koloskopi egentlig koste? Vel, det kommer an på.

Hvis du er uforsikret, dette er et stort spørsmål., Vi har lært at penger eller selv betale priser kan variere fra $600 til over $5,400, så det lønner seg å spørre.

Hvis du er forsikret, kan det hende du tror det ikke spiller noen rolle. Men, det viser seg, at det er også et stort spørsmål for forsikrede personer. Rutine, forebyggende screening colonoscopies være omfattet gratis med ingen co-forsikring eller co-betaling i henhold til Affordable Care Act.

Men, vi lærer at med colonoscopies, som med mammograms, folk blir bedt om å betale noen ganger. Og hvis du ikke har møtt din er fradragsberettiget, kan det være noen der for å fortelle deg at du trenger å betale full last., Og det faktiske kostnader — vel, vi har sett på $15.000, og opp.

Siden vi ikke kjenner alle detaljene i disse hendelsene, kan vi bare tilby noen generelle tanker.

Vanligvis, du bør få forsikring opp foran hvis du kan, og stiller spørsmål ved alt. Her er våre innlegg om «10 spørsmål å stille» for å finne ut hva ting koster i helsevesenet.

Vi har også hørt fra Medicare enrollee uten supplerende Medicare politikk som de tror de er ansvarlig for 20 prosent av de siktede pris — slik at 20 prosent av $600 v 20 prosent av $5,400 er en big deal.,

Hvis du er på en høy egenandel plan og kostnad for deg vil være, si, $3,600, kan du sannsynligvis spørre rundt og finner en lavere pris.

En grundig oversikt over noen koloskopi fakturering problemer er i denne artikkelen i New York Times med Libby Rosenthal, som en gang dekket helse kostnader for papir. Vi har også hørt om i-nettverket-leverandører ved hjelp av ut-av-nettverk anesthesiologists, og også om overraskelse «anlegget avgifter,» så det lønner seg å betale oppmerksomhet.

Ting å se opp for i fakturering

Hvis du planlegger en koloskopi, ønsker du kanskje å be om pris på forhånd., Sørg for at den pris som er oppgitt til du har alt: legens honorar, anestesiologi, lab tester og anlegg avgift (noen ganger, men ikke alltid) er de viktigste avgifter. Noen ganger vil legen kreve en ekstra pre-prosedyre konsultasjonshonorar, og noen ganger løsning på «prep» – for å rense systemet ut er inkludert, mens noen ganger er det ikke.

Legens kostnad. Når vi undersøkelsen for priser, ofte vi er kun oppgitt en lege avgift, med anestesiologi og anlegg avgift separat., Noen leger gjør dette i sine kontorer, og noen gjør det på ulike områder (a GI klinikk, sykehus) og hvert av disse nettstedene kan ha en annen avgift. Når vi leter etter priser, vi spør alltid hva som er inkludert.

sørg Også for at legen er i nettverket, hvis du er forsikret.

Anestesiologi. Noen ganger er dette en full narkose, og noen ganger er det en lett dose av anestesi noe som resulterer i det som er kalt «twilight» hvor vil du være trøtt, men i stand til å respondere på kommandoer, i hovedsak bedøvet. Generelt med twilight du glemmer alt umiddelbart.,

Det er en stor mengde forskning som tyder på at full narkose er sløsing for prosedyrer som en koloskopi, men det fortsetter å være tilbudt ganske ofte. Et lite antall folk gjør det uten anestesi eller sedasjon.

«Mellom 2003 og 2009, andelen av GI prosedyrer som involverer anestesi leverandører doblet, og de samlede utbetalinger for å GI anestesi tredoblet,» en ny studie ved Rand Corporation funnet.,

Anestesi kan bli kostbar, og det er viktig å være sikker på at leverandøren er i nettverket, så gjør et poeng av å spørre, selv om du er på et nettverk legekontor, eller et annet sted. Vi hører mange klager på dette.

Hva har skjedd med meg: jeg spurte på forhånd for å sikre at anestesilege og alt annet ville være i nettverk. Så da jeg kom dit i morgen for min avtale, resepsjonisten ga meg et skjema for å registrere garanterer at jeg ville betale alt som ikke var dekket av en forsikring, inkludert enhver ut-av-nettverk anestesilege eller lab avgifter., Jeg nektet å signere den, og sa at jeg hadde sjekket på forhånd for å sørge for at alle og alt var i nettverket. De hadde ikke insistere, og anestesilegen (twilight, forresten) var virkelig i nettverket. Min ut av lommen var $30 for anestesiologi, min standard co-pay (før Affordable Care Act).

Lab tester. Tilbyderne generelt ikke avsløre på forhånd hva lab tester vil koste; de vil si at kostnad avhenger ofte på hva de velger å ta for testing under prosedyren., Vi har hørt labs anslått på forhånd for å være så lavt som $50 og så høyt som «vi kan ikke fortelle deg på forhånd.»

Hva har skjedd med meg: jeg hadde $250 i lab avgifter, alt dekket, bortsett fra en $30 co-pay (før Affordable Care Act); min kjærestes lab anklagene var $950, om det høyeste jeg har hørt. For henne, det var helt dekket, men det er selvfølgelig ikke alltid sant.

– Anlegget avgift. Dette er et voksende problem: et legekontor kan være bare et kontor, men det kan være en anlegget., Anlegget avgift er brukt ved sykehus, fordøyelsessystemet oppegående kirurgi sentre, og bare om noe som føles som det er en anlegget.

I mitt tilfelle, det var ingen anlegget avgift; inngrepet fant sted på et legekontor. Min kjærestes fant sted på en GI center, er ikke hennes lege kontor, og den største artikkel på regningen var $2,700, for anlegget avgift, som selskapet betalte litt mindre enn halvparten. Hun ble ikke bedt om å betale mellomlegget.

Noen forsikringsselskaper vil nekte å betale en anlegget avgift fra en nettoperatør., Noen forsikringsselskaper vil bare betale en del av anlegget avgift, og avhengig av din forsikring plan eller statlig politikk på balanse fakturering, kan du bli ansvarlig for noen eller alle av den avgiften.

Så det lønner seg å stille opp foran, «Er det en anlegget avgift? Hvor mye er det? Er det dekket av forsikringen min? Betyr det å være en anlegget avgift?»Når vi var å samle inn priser, lærte vi at enkelte steder ville sitat oss bare en anlegget avgift, og legger til at legen avgifter kan endres av leverandøren, og så gjorde anestesiologi avgifter. De fleste steder sa labs var ekstra og uforutsigbar.,

Pre-prosedyre konsultasjon. Ikke hver leverandør gebyrer dette. Mine gjorde, og det var $250. Jeg så en sykepleier, og fikk en sjekkliste. Mitt forsikringsselskap dekket det hele, med en $30 co-pay.

Prep ting. Medisiner du blir bedt om å drikke for å rense ut systemet er ikke gratis. Vi har hørt priser så lavt som $12.10 over disk, og så høyt som $38 — faktisk, begge fra samme person, som jeg skrev om i dette blogginnlegget.

Forsikringsselskapene’ spådommer: En klype salt

Hvis du er forsikret, kan du se på forsikring selskapets prediksjon av priser.,

kjæresten Min erfaring: Bill utgjorde $5,544, plan betalt $2,750.08, hennes copay var 0. (Hun hadde en annen leverandør, og har en annen forsikring plan, og dette var også pre-A. C. A.) Også, avhengig av abonnementet, under Affordable Care Act, bør du ikke betale noe for en rutinemessig forebyggende koloskopi.

Hvorfor er det så vanskelig å finne kostnaden av en koloskopi?

Når vi undersøkelsen på colonoscopies, ber vi om følgende deler av den fremgangsmåte:

Legens honorar, for den personen som faktisk utfører eksamen.

Anestesiologi.

– Anlegget avgift, hvis noen., Dette er et voksende problem: et legekontor kan være bare et kontor, men det kan være en anlegget. Anlegget avgift er brukt ved sykehus, fordøyelsessystemet oppegående kirurgi sentre, og bare om noe som føles som det er en anlegget. Lab avgifter.

Konsultasjon.

Eventuelle andre avgifter (prep væske, for eksempel).

I våre undersøkelser, ofte blir vi fortalt bare en eller to av disse kostnadene: Utsagn som dette er vanlig.

«Det er anlegget avgift for å gjøre det her, leger alle belaste sine egne priser.,»

«anestesilegen kan ikke forutsi på forhånd hvor mye de trenger, eller hvor lang tid de vil ta, så vi kan ikke fortelle deg det.»

«Vi kan ikke fortelle labs på forhånd.»

«Det er en pris for anlegget avgift, lege og anestesilege. Labs kjøre mellom $50 og $250 vanligvis.»

«Vi trenger ikke sitere priser på forhånd.»

«Det er legens honorar — det kan være en anlegget avgift, avhengig av hvor gjør han det. Vi vet ikke før han forteller oss.,»

Her er en manns opplevelse, om hvordan den medisinske kode snublet ham: «Min kone har kalt vårt forsikringsselskap dagen før, og ble fortalt at screening colonoscopies var 100% dekket, men rådgiver ba om en 10% copayment og resten av min fradragsberettigede — ca $800. Det viste seg gastroenterologist hadde skrevet CPT-kode xxxx5 for en screening koloskopi med fjerning av polypper. Hvis han hadde brukt koden xxxx0 for en screening koloskopi alene ville det ha vært helt dekket., Sykehuset kan ikke endre koden legen hadde sendt inn, men ble enige om å frafalle vår pre-betaling venter en samtale med legen.»Det opprinnelige blogginnlegget, ikke lenger på nettet, viser frustrasjoner folk møter i systemet.

Vi har skrevet om dette før, flere ganger, her og her.

O. K., så hvor mye koster en koloskopi koste?

Her er koloskopi prislister for New York-området, og her er koloskopi prislister for Los Angeles-området.

Her er koloskopi prislister for San Francisco-området., Og her er Texas byer: koloskopi prislister for Houston-området i Dallas-Fort Worth-området i San Antonio-området og Austin-området.

En advarende merk: fakturert pris, som alltid i helse-omsorg marketplace, kan være en pris som ikke er ekte.

«I Keene, N. H., Matt Meyers koloskopi ble fakturert på $7,563.56,» Rosenthal skrev i sin New York Times stykke. «Maggie Kristus i Chappaqua, NY, mottatt $9,142.84 i regninger for prosedyren. I Durham, N. C., kostnader for Curtiss Devereux kom til $19,438, som inkluderte en fjerning av polypper., Mens deres forsikringsselskaper forhandlet ned prisen, den siste fanen for hver test ble mer enn $3,500.»

kostnaden for en medisinsk prosedyre (ofte kalt Chargemaster pris) er sjelden den pris som faktisk er betalt. Hva er det som faktisk er betalt er enten satt av lover og administrative regler, i tilfelle av regjeringen betalere som Medicare og Medicaid, eller styrt av kontrakter, i tilfelle av ikke-statlige forsikring planer som Blå Kors, United Helsevesen og så videre.,

Hvis du ber om penger eller selv betale rente, som vil ofte være betydelig lavere enn den jevne belastet pris, og reflekterer cash rabatter hvis de finnes, og i økende grad de gjør.

takeaway: Spørsmål å stille

Som vi alltid sier, vet før du går. Spørsmål å stille:

    • Hva er dekket? Legens honorar, anestesilege, lab avgifter, noe annet?
    • Vil det være en anlegget avgift? Gjør det nødt til å bli, eller kan det gjøres på et annet sted uten et anlegg avgift?
    • Hva slags anestesi planlegger du å bruke?, Hvor mye vil det koste?
    • Noen steder velge å betale kun for «twilight» anestesi, mens andre vil ha full narkose. Må jeg gjøre et valg, og hva er prisforskjellen?
    • Er alle leverandører i nettverket mitt? Angi her: Ikke bare «Big Blue», men «Big Blue Platinum Plus PPO.»
    • Dersom det er en egen anestesilege, er at personen er en del av mitt nettverk (hvis du er forsikret)?
    • Vil alle lab tester gjøres på en deltakende lab?
    • har du behov for en pre-prosedyre konsultasjon? Hvor mye vil det koste? Kan jeg hoppe over det?,
    • om Hvordan ting du må ta å tømme systemet før prosedyren? Hvor mye er at det kommer til å koste? er det dekket av forsikringen?
    • Vil du være så snill å sette alt dette i skriftlig form?

Ta notater, og ta navn og telefonnumre. Hvis du trenger å stille spørsmål en bill senere, vil det være mye enklere.

Også, vi kan ikke gi medisinske råd, men våre venner over på American Board of Internal Medicine Foundation gjør det, via sine Valgte Klokt kampanje. Her er et faktum ark på colonoscopies fra dem.