Hva er galt med skulderen?

labrum er en spesialisert type av brusk som fungerer som en «O-ring» eller pakning på sokkelen side (glenoid) av skulderen. En del av labrum er revet i skulderen. Noen ganger, det som synes som en mindre skade forårsaker labrum å gi måte. Noen ganger kan en enkelt (akutte) skader vil føre til problemet.

Er labrum alltid reparable?

I de fleste tilfeller, labral reparasjon er mulig. Ca 5% av tiden, er dette ikke mulig., I denne situasjonen, fjerning av betennelse og arrvev bidrar til å redusere smerte.

Hva skjer hvis operasjonen utføres ikke?

Sjelden vil tilstanden bedre uten operasjon når labrum tårer. Oftest, smerter og bevegelighet og styrke nedgang. Heldigvis, dette skjer langsomt over mange år.

Hva er hensikten med operasjonen?

Operasjonen er utført for å sutur den revet labrum tilbake til glenoid bein (labral reparasjon). Noen ganger, biceps senen er også skadet og må repareres (kalt en tenodesis)., Hvis du lurer på om det er tid for deg å få kirurgi, kontakt Dr. Gombera, i dag for å planlegge en avtale.

Hva er kirurgi som?

operasjonen gjøres med artroskopisk teknikk. I stedet for et stort snitt jeg bruker 3-5 små (ca 1/2″) snitt. Gjennom 1 snitt jeg sett arthroscope som lar meg se inni skulderen. Den andre snitt er brukt til å sette inn spesielle instrumenter som tillater fjerning av arr vev og bein. Jeg så sette inn små sutur anker inn i skulderen. Det er suturer knyttet til eyelets av ankere., Vi bruke spesielle instrumenter for å veve sting gjennom revet labrum. Ankere er inne i benet, og du kan føle dem. De trenger ikke å bli fjernet. Ankrene vil ikke sette av flyplassen sensorer. Det er også trygt å ha en MR-undersøkelse. Når du kommer til Texas Ortopediske Sykehuset en sykepleier må du registrere den Operative Tillatelse. Navnet på den operasjonen jeg skal gjøre er «Skulder artroskopi, labral reparasjon.»Hvis du trenger ytterligere prosedyrer for din skulder, disse vil bli lagt til tillatelsen.

Er noen andre alternativer som er tilgjengelige?,

Mens jeg tror at kirurgi er det beste løpet av handlingen, det er andre tilgjengelige behandlinger, inkludert ingen behandling, bare leve med tilstanden; fysioterapi øvelser; medisiner eller injeksjoner. Noen av disse behandlingstilbud kan være vellykket i din situasjon, og noen av disse du har kanskje allerede prøvd. I min erfaring vil de ikke fungere på en pålitelig måte. Selvfølgelig, kan vi ordne for noen av eller alle disse alternativene hvis du ønsker.

Hva om stilk cellen behandlinger?

Stamceller er brukt i regenerativ medisin for å reparere syke eller skadet vev., Mens stilk cellen eller PRP injeksjoner kan ikke helbrede din slitasje på sine egne, det er nye bevis på at det kan brukes til å utvide og styrke din kirurgisk reparasjon.

Disse behandlingene kan være gjort i løpet av operasjonen. Dessverre, de er for tiden ikke er dekket av forsikringen. Vennligst kontakt oss hvis du ønsker mer informasjon eller ønsker å ta dette med din kirurgi.

Hva slags anestesi brukes?

Vi bruke narkose fordi vi ikke kan gjøre denne type operasjon med lokalbedøvelse., Narkose er for tiden den eneste pålitelig metode som tillater oss å jobbe dypt inne i skulderen.

I tillegg, kan du få en nerve blokk. Anestesilegen vil nummen opp skulderen før operasjonen. Dette varer 12-24 timer, og bidrar til å redusere smerter etter operasjonen. Vanligvis, blokkere bærer etter natten etter operasjonen. Du kan finne det beste er å «være i forkant» av smerte nivåer før blokken slites av.

Hva vil du føler deg når du våkner opp?

Etter operasjonen, vil du våkne opp i recovery-rom med armen i fatle., Ingenting kan eliminere smerte helt. Medisiner, slynge og resten vil styre det slik at du vil være så behagelig som mulig.

Er is eller varme nyttig etter operasjonen?

Isen er anbefalt i stedet for varme. En ispose skal brukes til skulder (ikke direkte på huden) i minst 20 minutter, tre ganger om dagen.

bruk av en kald terapi enhet (f.eks. PolarCare) enheten bidrar til å redusere smerte og hevelse etter operasjonen. Bruk av enheten kan eller ikke kan være omfattet av de spesielle helseforsikring plan du har valgt., Du bør sjekke med ditt forsikringsselskap. Det er valgfritt å bruke. En coldtherapy enheten kan også kjøpes for deg å eie. Ta kontakt med oss dersom du har spørsmål om dette.

Hvor lenge vil du holde på sykehuset?

Pasienter inn på sykehuset i morgen, har kirurgi og gå hjem samme dag. Dette kalles dagkirurgi. Vil du trenger å bruke en spenne? En slynge er alt som du vil bruke. Pasienter slitasje slynge for 4 til 6 uker, men ta det for bading og dressing. Bruk av slynge er viktig for å maksimere labrum healing., Lengden av tid til å bruke fatle i stor grad avhenger av størrelsen på rive sett under operasjonen.

Hva om komplikasjoner?

Skulder kirurgi er en kompleks og delikat prosess som er utformet for å reparere skadede strukturer dypt i den menneskelige kroppen. Komplikasjoner kan oppstå. Heldigvis, disse er sjeldne. Den vanligste komplikasjonen innebærer bein skruer (sutur anker), som forekommer i mindre enn 1% av pasientene. Jeg bruker disse små plast implantater for å feste revet labrum. Det er alltid en mulighet for at jeg ville ha å fjerne dem kirurgisk hvis de løsne eller forårsake irritasjon., Infeksjon kan kreve oral antibiotika antibiotika ved injeksjon og sjelden kirurgi. Såret problemer, inkludert hevelse, blødning, forsinket tilheling, stygge eller vonde arr. Bein infeksjon eller brudd kunne opptrer svært sjelden. Felles problemer, inkludert stivhet eller leddgikt kan oppstå. Unnlatelse av å oppnå ønsket resultat er ikke strengt tatt en komplikasjon, men det kan være en kilde til skuffelse. Denne operasjonen kan resultere i ufullstendig bevegelse, styrke og funksjon., Nerveskade er ekstremt sjeldne, men kan resultere i en midlertidig eller permanent, delvis eller fullstendig tap av følelse og/eller bevegelse i armen.

Min hensikt i å liste opp de typer komplikasjoner som kunne oppstå er å informere, ikke skremme deg. Mens det ville være å foretrekke om vi kunne utføre operasjonen uten noen risiko, dette er ikke tilfelle. Komplikasjoner er sjeldne (mindre enn 1%), men dessverre, til tross for våre beste anstrengelser, de oppstår. Jeg føler det er din rett å vite.

Hvor vellykket er operasjonen?

Denne typen kirurgi er vellykket om 85 – 95% av tiden., Ingen skulder operasjonen er 100% vellykket i ethvert individ, men de prosedyrer vi utfører er pålitelig og vil bidra til å gjenopprette den potensielle funksjon i skulderen. Operasjonen er mest vellykket på å lindre smerter, gjenopprette stabilitet og bedre funksjon. Enten kan du gå tilbake til forrige nivå er en individuell sak, og avhengig av skader på skulder, hvor godt det gror, hvor godt du rehabilitere og hvor anstrengende det ønskede nivå av arbeid eller idrett., På grunn av de mange variabler er involvert, kan jeg gir ingen garantier andre enn å forsikre deg om jeg skal levere den aller beste medisinsk behandling mulig.

Når kan du gå tilbake til rutinemessige aktiviteter?

Du vil være i stand til å bruke fingrene, håndledd og albue umiddelbart etter operasjonen. Du kan gange med bistand så snart du har kommet tilstrekkelig fra anestesi. Hvis du bor alene, kan det være nyttig å ha noen som kan bo med deg i 1-2 dager. Du kan dusje eller bade med vanlig såpe og vann 48 timer etter operasjonen., Svingen fra midjen og la den opererte armen beveger seg bort fra din side; da kan du bruke god arm å vaske under armhulen. Noen pasienter finner det nyttig å sette en plast krakk eller stol i dusjen for en dag eller to. Husk at du gjør alt med en hånd. Du kan gå utendørs, skrive, lage mat og kjøre en bil (automatisk shift) i løpet av et par dager. Koble beltet er vanskelig. Ta deg tid og bevege seg sakte. Ikke løft mer enn 1-2 pounds med den opererte armen.

Når kan du gå tilbake til arbeid?

For de fleste kontor jobber, jeg anbefaler å ta en uke fri fra jobb., Dette vil tillate deg å vie tiden til behandling øvelser. Noen mennesker er i stand til å gå tilbake til arbeidet raskere. Når du kommer tilbake til arbeid armen vil være i en slynge (for 4 til 6 uker etter operasjonen), men du bør være i stand til å håndtere så lenge du ikke løfte, skyve, trekke eller bærer med den opererte armen. Instruksjonene i riktig bruk av din arm vil bli gitt til deg før du forlater sykehuset.

Du kan begynne lys plikt arbeid som involverer ikke løfte, skyve, trekke eller bærer, innen ti dager etter operasjonen. Tilbake til tunge løft eller indirekte bruk kan kreve 3 til 4 måneder., Det er ingen faste regler for å vende tilbake til arbeid. Hva jeg har beskrevet ovenfor er fornuftige retningslinjer som jeg håper vil hjelpe deg og din arbeidsgiver enkel retur til arbeidsplassen. Full gjenoppretting tar ca 6 til 9 måneder.

Hvordan er skulderen rehabilitert?

restitusjon etter rotator cuff operasjonen er komplisert, og krever en hårfin balanse mellom å la skulderen for å helbrede uten å la det bli for stiv. Jeg har laget recovery protokoller basert på den nyeste medisinske litteratur og tilpasses til din tåre., Det er visse begrensninger til å være opptatt av, og faser av behandlingen er beskrevet i protokollen.

på Grunn av kompleksiteten i utvinning, anbefaler jeg at du jobber med en fysioterapeut. Vanligvis, fysioterapi starter den første uken eller to etter operasjonen. Den første delen av rehabilitering labral reparasjon innebærer å la labrum helbrede til benet. Ved kirurgi, vi sette labrum tilbake i posisjon mot bein. Det er ikke helbredet. Det krever ca 6 til 8 uker på å gro inn til benet., I løpet av den tiden de mindre stress du sette over skulderen, jo mer sannsynlig er det at det er for labrum til å helbrede.

Du vil få lov til å flytte armen forsiktig med bistand. Dette kalles passiv bevegelse, der hvor den andre armen eller noen andre bidrar til å flytte den operative arm. Sprek tidlig behandling og aktiv bevegelse av armen har resultert i mange labrums ikke healing og re-rive. I løpet av denne perioden skulderen vil bli stiv. Dette er normalt og forventet. Stivheten vil gå unna i tid, bare som et arr på huden fra kirurgi går bort med tiden., Når labrum (eller hud) er helbredet, kroppen fjerner mye arrvev. For mye strekk er ikke nyttig, det kan være skadelig. Det er noen personer som danner for mye arrvev eller arrvev er for sterk. Dette skjer omtrent 1-2% av tiden. For de pasientene, en liten artroskopisk kirurgi kan være nødvendig 6-9 måneder etter rotator cuff reparasjon. Ovenfor er retningslinjer. Jeg vil justere individuelle rehabilitering basert på alvorlighetsgraden av labrum rive og din fremgang på hvert kontor besøk.

Hva med å sove?,

de Fleste av våre pasienter føler seg mer komfortable å sove i en oppreist posisjon, og mange bruker en «Late-Gutt» type recliner. Du kan kjøpe en i de fleste møbler butikker, men hvis du ønsker å bruke stolen for 1-2 måneder etter operasjonen kan du vurdere å leie.

Når du kommer tilbake til kontoret?

Din første kontor besøk er 10 til 14 dager etter operasjonen, slik at jeg kan undersøke kirurgisk innsnitt og gjennomgå artroskopisk bilder med deg. Basert på alvorlighetsgraden av labral rive, jeg vil gi deg flere instruksjoner for gjenoppretting., Seks uker etter operasjonen vil vi fremme din virksomhet. Kontor besøk da oppstå på 4 måneder, 6 måneder og 1 år etter operasjonen. Ekstra kontor besøk kan være nødvendig. Det er ingen kostnad for kontor besøk de første 90 dagene etter operasjonen. Ved hvert besøk vil jeg evaluere fremgangen din og instruere deg på neste skritt i din recovery. Det vellykkede resultatet av operasjonen er avhengig av en konstant prosess med evaluering som skjer på kontoret besøk. Dette er ikke den type kirurgi som jeg kan bare utføre og oppnå en suksess uten din hjelp., Et vellykket resultat krever at pasienten, kirurg og terapeut jobber sammen. Vanlig kontor besøk er en avgjørende del av din omsorg.

Hva om smerte medisin?

Din smerte medisiner resept vil bli gitt til deg dagen etter operasjonen. På grunn av Texas lover og forskrifter, en skriftlig kopi må være gitt som vi ikke kan ringe i narkotiske smertestillende medikamenter. Chantel vil ringe i en betennelsesdempende til ditt lokale apotek før operasjonen. Vennligst ta smertestillende medisiner som anvist. Det betyr at du kan ta pillene hver 3-4 timer etter behov., Ta medisin med mat i magen. Å ta medisinen på tom mage kan forårsake kvalme. Du trenger ikke å ta piller hvis enkel resten, arm flytte eller ice pack-kontroller smerte.

Når du har behov for mer medisiner, kan du ringe oss eller gi oss beskjed på kontoret besøk. Du kan også kontakte ditt apotek og de vil ringe kontoret slik at vi kan fylle resept. Fordi narkotiske smertestillende medikamenter må være foreskrevet i å skrive, la oss 1-2 virkedager å fullføre prosessen før du kjører ut av smertestillende medikamenter., Vi kan ikke gjøre dette etter at 5:00 PM, som ingen vil være i dette kontoret. Vi kan ikke fylle narkotiske medisiner i helgene. En av mine kolleger på Fondren Ortopedisk Gruppe er tilgjengelig 24 timer i døgnet, 7 dager i uken, men vi ber om at du begrense etter timer og helg ringe til nødhjelp og la oss ta hånd om mindre presserende problemer i løpet av uken

Hvor mye koster kirurgi kostnad?,

Siden du (eller arbeidsgiver) har valgt en forsikring carrier med spesielle fordeler og fordi forsikring dekning er en komplisert virksomhet med ingen faste regler, vennligst sjekk med din forsikring carrier i forhold til de nærmere detaljene av din foreslått skulderen kirurgi. Merk også at sykehuset bill er ikke noe jeg kan kontrollere, så vennligst direkte spørsmål om detaljene i sykehuset, røntgen, laboratorium og anestesi regningen til sykehus fakturering office.

Artroskopisk slike operasjoner som dette er kompleks og krever en kvalifisert kirurgiske teamet., Jeg jobber med en annen fullt utdannet assistent eller lege som hjelper meg under operasjonen. Du kan få regningen for hans eller hennes tjenester.

Hvorfor alle spørsmål om din helse?

Selv om operasjonen innebærer skulderen, hele kroppen vil reagere på anestesi og kirurgi. Din generell medisinsk tilstand er åpenbart viktig. Før operasjonen må du se anestesilegen. De vil gå over din medisinske tilstand og be om noen prøver (blodprøver eller EKGs) eller konsultasjoner med andre leger om nødvendig.,

Hva bør du gjøre før operasjonen for å forberede deg?

Det er en god idé å øve på å gjøre noen aktiviteter med én hånd. Tenk deg at den opererte armen er i en slynge. Praksis kle på seg, gå på do, grer håret, bruke en hårføner og en personbil. Kan du komme ut av bilen, lukk døren og få en parkeringsplass billett med armen i fatle?

Hva hvis du har flere spørsmål?

Vi oppfordrer deg til å gå tilbake til kontoret for en videre diskusjon når som helst. Vi vil gjøre vårt beste for å svare på eventuelle spørsmål på telefon så godt., Vi har mye informasjon på vår hjemmeside, www.gomberamd.com. Det er kirurgisk animasjoner på nettsiden, så vel.

Når er kirurgi utført?

jeg utføre kirurgi på mandager og fredager kl Texas Ortopediske Sykehuset.

Hvordan gjør du planlegger operasjonen?

Kontakt Chantel på (713) 794-3457 eller [email protected]