Global informasjon og undervisning om HIV og AIDS

HIV-1 og HIV-2

HIV-1 og HIV-2 er to forskjellige virus. Selv om tester som er sensitive for begge typer virus er allment tilgjengelig, bare ett antistoff test for tiden tilgjengelig spesifikt kan skille mellom antistoffer mot HIV-1 eller HIV-2.

over hele Verden, den dominerende virus er HIV-1. HIV-1 står for rundt 95% av alle infeksjoner over hele verden., HIV-2 er anslått å være mer enn 55% genetisk distinkt fra HIV-1.1

Den relativt uvanlig HIV-virus 2 er konsentrert i Vest-Afrika, men har blitt sett i andre land med tilknytning til Vest-Afrika. Det er mindre smittsom, og utvikler seg saktere enn HIV-1, noe som resulterer i færre dødsfall. Imidlertid, uten behandling, de fleste mennesker som lever med HIV-2 vil til slutt videre til AIDS og dør av sykdommen.,2 3

Mens mange brukte antiretroviral legemidler som er aktivt mot HIV-2, ikke-nucleoside revers transkriptase-hemmere (NNRTIs) som nevirapin og efavirenz ikke jobbe mot det. Den beste måten å behandle HIV-2 har blitt mindre klart definert enn HIV-1.4

Grupper innen HIV-1

stammer av HIV-1 kan deles inn i fire grupper.5 Av disse, M er den ‘store’ group og er ansvarlig for majoriteten av den globale HIV-epidemien.,

De tre andre grupper – N, O og P – er ganske uvanlig. Gruppe O representerer opp til 5% av infeksjoner i flere vest-og sentral-Afrikanske land, og i Gruppe N og P har sjelden vært identifisert i Kamerun. Alle grupper kan påvises ved en HIV-1-antistoff tester.

Undertyper innen HIV-1 gruppe M

I gruppe M det er kjent for å være minst ni genetisk forskjellige undertyper av HIV-1. Disse er undertyper (A, B, C, D, F, G, H, J og K.

i Tillegg kan ulike undergrupper kan kombinere genetisk materiale for å danne en hybrid viruset, kjent som en «sirkulerer rekombinant form» (CRFs)., Hele 89 av disse er kjent for å eksistere.6 7

Den dominerende HIV-undertype i Amerika, Vest-Europa og Australasia er subtype B Som et resultat, er det store flertallet av HIV-klinisk forskning har vært utført i populasjoner der subtype B dominerer, til tross for dette undertype representerer bare 12% av den globale HIV-infeksjoner.

I motsetning til mindre forskning er tilgjengelig for subtype C, selv om nesten 50% av alle mennesker som lever med HIV har subtype C. Det er veldig vanlig i land med høy forekomst av Sør-Afrika, så vel som på Afrikas horn og India.,

Den største mangfold av undertypene er funnet i Kamerun og den Demokratiske Republikken Kongo – regionen hvor den HIV-1 epidemiske stammer. Men migrasjon og befolkningen blande betyr geografiske mønstre i fordelingen av undertypene er i endring over tid, og å forutsi overføring mønstre i bestemte områder har også blitt mer vanskelig.8

forskjeller i undergrupper saken?

Noen studier tyder på at enkelte undergrupper har en større risiko for overføring eller raskere progresjon av sykdommen enn andre – men nyere forskning tyder på at dette kan ikke være tilfelle.,9 På den annen side, antiretroviral legemidler (ARVs), selv om det i stor grad er testet på personer med subtype B, har generelt vist seg å være effektivt mot et bredt spekter av undertyper (selv om det er motstridende bevis om effektiviteten av proteasehemmere mot subtype C-virus.10 11 12 13

En mer praktisk betydning er de testene som brukes til å diagnostisere HIV og overvåke nivået av virus i kroppen (viral load). Tester som er sensitive for hele spekteret av undertyper (og til gruppe O og HIV-2) eksisterer, men det kan ikke være lett tilgjengelig på alle innstillinger., Dette er en bekymring på steder der ulike undertyper er utbredt.

Photo credit: ©iStock.com/Eraxion