Heather Wright kommer aldri til å glemme det øyeblikket hun fikk vite at hennes hodepine og sporadiske utbrudd av venstre beinet svakhet var forårsaket av en hjernesvulst. «Legen min sa,» Det er noe der. Har du en 5-centimeter svulst i cerebellum,'» forteller hun.

nyheten var mer enn hun kunne prosess. I hennes legekontor et par dager senere, følte hun seg «som jeg var ca 2 inches høy i det enorme Stillehavet,» sier Wright., Hun mener at hennes lege snakket om mulige bivirkninger av en operasjon på en delikat og viktig del av hennes hjerne, sier hun, men hun kunne ikke forstå informasjonen. Wright hadde kirurgi litt over en uke etter henne svulsten ble oppdaget. Og selv om hun var oppe og går snart etter inngrepet, hennes recovery er en kontinuerlig prosess.,

En Variabel gjenopprettingsprosessen

Det er vanskelig å generalisere om utvinning fra kirurgi for hjernesvulster, fordi det finnes over 100 ulike typer av malignitet og den menneskelige hjernen inneholder hundrevis av komplekse strukturer og milliarder av tilkoblinger., «Problemene du kommer til å ha både før og etter operasjonen er avhengig av hvor i hjernen svulsten er og hva slags svulst er det,» sier Michael O ‘ dell, sjef for kliniske tjenester i Avdeling for Rehabilitering Medisin og medisinsk direktør i Institusjon Rehabilitering Medisin Center i New York Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center i New York. Likevel, nesten alle mennesker som gjennomgår kirurgi for en hjernesvulst vil møte utfordringer i månedene etter inngrepet.,

«i Løpet av de første par ukene etter operasjonen, pasienter og pårørende er knapt begynt å bearbeide det som skjedde,» O ‘ dell sier. «Det er når (de) ut av sykehuset, utover den skremmende kirurgisk tid og tilbake i hjemmet, at folk virkelig begynner å forstå hva deres underskudd er. Det er da det morgener på hvor mye din evne til å ta vare på deg selv kan bli påvirket, eller hvordan din evne til å tenke, huske ting og samhandle kognitivt har blitt berørt.»Proaktivt å gjenkjenne utfordringer for kreft i hjernen kirurgi kan bidra til å lette recovery.,

«i Løpet av de første to måneder, jeg hadde ikke energi til å tenke på noe annet enn bare å utvinne. Følelsesmessig bearbeiding av erfaring og komme til enighet med den nye normalt er den vanskeligste delen.»—Charlie Blotner

Hva du kan Forvente i Sykehus

Fordi hjernen er en så følsom og viktig organ, medisinske team er nøye med plasseringen av alle hjernesvulster, ved hjelp av ulike imaging skanner, før en operasjon. De deretter utvikle et kirurgisk planlegge og diskutere de potensielle virkninger av hjernen kirurgi med pasienter og familier., Målet er å fjerne så mye av svulsten som mulig, uten unødig forstyrre viktige hjernens funksjoner.

For eksempel, på venstre side av hjernen styrer høyre-sidig bevegelser, for så å fjerne en svulst som ligger på venstre side av hjernen kan føre til høyre-sidig svakhet. Kirurgi for å behandle svulster som påvirker en bestemt del av venstre frontallappen kan potensielt skade broca ‘ s område, språk midten av hjernen, og føre til vanskeligheter med å snakke.,

Leger prøver å hjelpe pasienter og familier forstå risiko og mulige bivirkninger av kirurgi, men «Vi vet aldri hvilken grad eller grad pasienter kommer til å ha underskudd, sier Nancy Staton, en nevrokirurgi sykepleier koordinator ved University of Virginia Cancer Center i Charlottesville, Va. Visse faktorer, slik som størrelse og plassering av svulsten, samt pasientens generelle helse og kirurgen dyktighet og erfaring, og alle bidrar til utfallet av operasjonen.

de Fleste pasienter som til syvende og sist fram fra hjernen kirurgi mye som de var., «Hele målet med operasjonen er å holde folk helhet, for å holde dem intakt, sier Steven Brem’, en nevrokirurg og co-regissør av Hjernesvulst Senter på Sykehus, University of Pennsylvania, Philadelphia. «Hvis de hadde en følelse av humor før, vil de fortsatt har en følelse av humor. Hvis de kunne spille piano, de sannsynligvis vil. Hvis de ikke kunne spille piano, vil de sannsynligvis ikke være i stand til å,» selv om det er fullt mulig at de kan lære å spille etter utvinning.,

Etter operasjonen, pasienter er flyttet til en intensivavdeling, der sykepleiere og leger nøye overvåke deres hjernens funksjon og vitale tegn, og prøve å fastslå eventuelle skader eller komplikasjoner, Brem ‘ sier. Snakker og går snart etter kirurgi er gode tegn, sier han, men postoperative problemer med tale, bevegelse eller minnet, betyr ikke nødvendigvis at en pasient vil oppleve varig uførhet. Forbigående skader forårsaket av hevelse eller blåmerker i hjernen som er felles og generelt bedre over en periode på flere uker, sier han.,

til Tross for noen problemer med å huske ord etter å ha gjennomgått craniotomy for en astrocytom, Charlie Blotner nå deltar Honors College ved Arizona State University. Foto av Michael Ging.

Hvis ingen komplikasjoner utvikle, pasienter blir flyttet til et vanlig sykehus rom etter ca 24 timer. Nesten alle pasienter gjennomgår en vurdering av fysisk og/ eller ergoterapeut. (Hvis språket sentre i hjernen påvirkes, en tale vurdering vil bli utført, så vel.,) Informasjon innhentet under vurdering vil hjelpe det medisinske teamet avgjøre om pasienten trenger ytterligere behandling eller hjelp før eller etter utskrivelse.

Det er helt normalt for pasienter til å føle deg sliten, sløv og overveldet mens de er på sykehus. Wright var å gå, snakke og spise vanlig mat i løpet av et par dager etter operasjonen, men «kunne ikke forstå noe som helst» for en stund, sier hun, til tross for at hennes erkjennelse var intakt. «Jeg kunne bare ikke prosessen omfanget av hva som skjedde.,»

Håper Hjemme

Den vanskeligste delen av recovery oppstår etter at pasientene er utskrevet fra sykehuset. «For de første tre eller fire uker etter operasjonen, jeg er ganske mye bare sov og spiste, sier Charlie Blotner, en Michigan bosatt som gjennomgikk en craniotomy for en astrocytom da han var 17 år gammel på videregående. «I løpet av de første to måneder, jeg hadde ikke energi til å tenke på noe annet enn bare å utvinne. Følelsesmessig bearbeiding av erfaring og komme til enighet med den nye normalt er den vanskeligste delen.,»

Mens noen pasienter kan gjennomgå behandling for alvorlige mangler inkludert alvorlig muskel svakhet og problemer med tale, mens andre kan oppleve bare minimale effekter, som for eksempel svak muskel svakhet eller problemer med minne. Men selv små problemer kan forårsake store frustrasjon. Blotner sier han var begeistret for å være i stand til å snakke etter sin prosedyre. Fordi hans svulsten var i nærheten av språk sentrum av hjernen hennes, hun sier leger advarte henne om at hun kan utvikle en utydelig tale og miste vokabular som et resultat av hennes kirurgi., Umiddelbart etter inngrepet, han sier han var i stand til å kommunisere klart og tydelig. Men da han kom tilbake til skolen to måneder senere, sier han og hun la merke til at han hadde vanskelig for å komme opp med ord.

«Det var definitivt en overraskelse å oppdage at jeg har underskudd,» Blotner sier. «Så små som de var, de fortsatt eksisterte og påvirket livet mitt.»

Slike tilsynelatende minimal underskudd kan forårsake emosjonelle omveltning som en kamp for å forene takknemlighet for en generelt god helse med frustrasjon over hverdagens begrensninger., Kompliserende forhold er det faktum at hjernen kirurgi er en nesten usynlig skade. Når såret har grodd, og håret har vokst tilbake, det er lite fysisk bevis på prosedyren, selv om fysiske og kognitive effekter kan somle.

Wright og Blotner enig i at det å ha støttende venner og familie er viktig under gjenopprettingen. Fysiske og ergoterapi kan hjelpe pasienter og familier tilpasse seg til fysiske begrensninger hvis de oppstår., Neuropsychologists, rehabilitering medisin leger, og ergoterapeuter som spesialiserer seg i nevrologisk rehabilitering kan hjelpe pasienter å utvikle strategier, som for eksempel å basere seg på skriftlige notater, for å håndtere kognitive problemer.

Med tiden, og mange pasienter gjenopprette. To år etter operasjonen, Blotner er en sophomore i college, selv om han sier at hun opplever vedvarende kognitive utfordringer. Hans lærere er klar over hennes behov og gi sitt skriftlige kopier av forelesningsnotater, hvis det er nødvendig, sier hun.,

Wright sier hun opplevde noen komplikasjoner etter hennes prosedyre, inkludert en spinalvæske lekkasje som krevde en ekstra kirurgi for å reparere. Tre år senere, sier hun henne fysisk og psykisk rehabilitering fortsette.

Pågående forskning i struktur, funksjon og utvinning prosesser i hjernen kan til slutt føre til forbedret kirurgisk og rehabilitering terapi. «Akkurat nå, vi er med å kartlegge hvit substans i hjernen ved hjelp av svært avansert bildebehandling, og vi ser på utvinning av pasienten gjennom linsen av neuroplasticity,» Brem ‘ sier., «Vi er å studere hvilke teknikker og tilnærminger for å maksimere og bevare funksjon.»»Til syvende og sist,» legger han til, «vi håper at forskning vil føre til sikrere drift og metoder for å forbedre resultatene for personer med hjernesvulster.»

Snakker Poeng:

> Påvente av den uunngåelige utfordringer forbundet med healing fra hjernen kirurgi kan gjøre prosessen enklere.

> Justere etter at du forlater sykehuset kan være den vanskeligste delen av opplevelsen, men til syvende og sist de fleste pasienter kommer fra hjernen kirurgi i stor grad uendret.