Frontiers i Farmakologi

Innledning

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en av de vanligste lidelser i endokrinologi hos kvinner i reproduktiv alder. PCOS er diagnostisert ved å bekrefte tilstedeværelsen av to av følgende: oligo – og/eller anovulation, kliniske og/eller biokjemiske hyperandrogenism, og ultralyd funksjoner av polycystic eggstokkene, med utelukkelse av andre etiologies (Fr og Tarlatzis, 2004)., Prevalens av PCOS, avhenger av de diagnostiske kriteriene som brukes, men de kan bli opp til 18% når du bruker Rotterdam diagnostiske kriterier (Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponset PCOS Konsensus Workshop Gruppe, 2004). Hyperandrogenism er funnet i 60-80% av kvinner med PCOS (Azziz et al., 2006). De store kliniske eller biokjemiske funksjoner av hyperandrogenism er akne, hirsutisme, alopecia, og seboreisk eksem; forhøyet testosteron, androstenedione, og dehydroepiandrosteron sulfat nivåer; og redusert sex hormone binding globulin (SHBG) nivåer., Syndromet ikke bare presenterer med reproduserende manifestasjoner, men har også metabolske konsekvenser, inkludert insulin resistens, dyslipidemi, fedme, type 2 diabetes, og systemisk inflammasjon (Deugarte et al., 2005; Sartor og Dickey, 2005; Escobar-Morreale et al., 2011).

Mens den første-linje behandling for eggløsning induksjon hos kvinner med PCOS er clomiphene citrate administrasjon, antiestrogenic virkninger av clomiphene citrate på endometrium og livmorhalsen er antatt å forårsake en lav oppfatning pris på 20% (Gonen, og Casper, 1990)., Clomiphene citrate er også forbundet med en rekke bivirkninger som hetetokter, bryst ubehag, abdominal oppblåsthet, kvalme, oppkast, nervøsitet, hodepine, hår tap, og forstyrret syn (Legro et al., 2007a). Nyere studier har undersøkt rollen av metformin som en insulin-allergifremkallende agent, og selv om bruken er økende forståelse av sin mekanismen er ufullstendig (Legro et al., 2007b)., Videre, det kan føre til utvikling av flere follikler, sammen med risikoen for ovarian hyperrealistiske stimulering, flere svangerskap, og medfødte misdannelser som nevralrørsdefekter, og dermed fører til potensielt utilfredsstillende behandling utfall.

Siden PCOS er definert som en multifactorial metabolske-endokrine lidelse (Laven et al., 2002), livsstil og kosthold, og Middelhavet diett i særdeleshet, spille en relevant rolle, sammen med medikamentell behandling (Barrea et al., 2019)., Nyere studier har antydet at komplementære og alternative behandlinger, inkludert urtemedisin og akupunktur kan lindre PCOS symptomer, men bevis på deres effekt og sikkerhet er ikke nok. Derfor, roman behandling strategier for å innlemme komplementære og alternative terapier trenger å bli undersøkt for å optimalisere behandling av PCOS. I denne studien, har vi gjennomgått data på effekter og underliggende mekanismer av urte medisiner som brukes i behandling av PCOS modell i laboratoriestudier.,

Metoder

Artikler publisert på engelsk opp til 30. juni 2018 ble søkt i Medline (via PubMed) og EMBASE (via Elsevier). Søkeordene var en kombinasjon av medical subject heading (MeSH) vilkårene og deres synonymer. Søkeordene som ble brukt var som følger: OG .

inklusjonskriterier av vår gjennomgang omfattet følgende:

1. In vitro og in vivo studier som har vurdert den potensielle virkninger av urte medisiner på PCOS modell

2., Forskning på forbindelser isolert fra urter, individuelle urte ekstrakter, eller urte formel decoctions

3. Artiklene er skrevet på engelsk

utelukkelse kriterier var som følger:

1. Kliniske studier av urte medisiner for PCOS

2. Review-artikler

3., Artikler som ikke beskrive komponentene i urtemedisin, men dette ble tillatt i tilfelle av patenterte urte medisiner

Blant de gjenopprettede studier, etter å fjerne duplikater, titler og abstracts ble gjennomgått for å finne potensielt relevante artikler. Så, full-tekster av skjermet artikler ble gjennomgått for å bekrefte at de møtte våre inklusjonskriterier.,

Vi hentet ut data om urte intervensjon, cellen (eller dyr modell) bruk; metode for urte utvinning: tilførselsvei; dosering og perioder, og utfall av forbindelser isolert fra urter, individuelle urte ekstrakter, og urte formel decoctions. Basert på disse dataene, har vi oppsummert de handlinger og den underliggende mekanismer de gunstige effektene av urte medisiner på PCOS modell.

Resultater

Studere Egenskaper

I den foreliggende gjennomgangen, har vi inkludert en total av 27 studier som involverer 22 urte medisiner som rapporterte deres effekt på PCOS modell., Vi identifisert to in vitro-studier, 22 in vivo-studier, og tre studier med både in vitro og in vivo forsøk. Urte intervensjoner på 27 studier består av fire forbindelser isolert fra urter (6 studier), ni individuelle urte ekstrakter (11 studier), og ni urte formel decoctions (10 studier). En flow diagram av artikkelen utvalg prosessen er vist i Figur 1.

Urte Intervensjoner og Deres Laboratorium Utfall

Forbindelser Isolert Fra Urter

Individuelle Urte Ekstrakter

Aloe vera (L.) Burm.f. redusert plasma nivåer av total kolesterol (TC), triglyserider (TG), og lav tetthet lipoprotein kolesterol (LDL-C); forbedret high density lipoprotein-kolesterol (HDL-C) nivåer (Desai et al.,, 2012); normalisert follicular vekst, og ble gjenopprettet estrous syklus (Maharjan et al., 2010). Atractylodes macrocephala Koidz. indusert utvinning av estrous syklus og reduksjon av testosteron nivåer, androstenedione nivåer, gratis androgen-indeksen, LH nivåer, LH/FSH ratio, og anti-Müllerian hormon nivåer (Zhou et al., 2016). Matricaria chamomilla L.-behandlet kvinnelige Wistar rotter viste redusert cyster i eggstokkene vev og et økt antall av dominerende follikler (Zangeneh et al., 2010). Cocos nucifera L., ble gjenopprettet estrous syklus; redusert TC, svært lav tetthet kolesterol og TG nivåer, og økte HDL-C nivå (Soumya et al., 2014). Linum usitatissimum L.-behandlet kvinnelige SD rotter viste økt antral follicles og corpus luteum, redusert antall av cystisk follicles, og redusert diameter på antral follikler (Jelodar et al., 2018). Foeniculum vulgare Mill. indusert normal glomerulus, normal basalmembran, og kapillærer (Sadrefozalayi og Farokhi, 2014)., Zingiber officinale Roscoe senket nivåer av LH og østrogen, og økte nivåer av FSH og progesteron i neonatal kvinnelige SD rotter (Atashpour et al., 2017). Koreansk rød ginseng (Panax ginseng C. A. Mey.)-behandlet SD-kvinnelige rotter viste færre cystisk follicles og mRNA uttrykk av NGF i eggstokkene (Pak et al., 2009; Jung et al., 2011). Labisia pumila var. alata forbedret glukose infusjon pris og redusert TC og TG nivåer (Mannerås et al., 2010). Dataene er oppsummert i Tabell 2.,

Herbal Formula Decoctions

Bushen Tongmai recipe (composed of Astragalus membranaceus Bge, Radix Polygoni Multiflori, Herba Cistanches, Radix Salviae Miltiorrhizae, Radix Notoginseng, Radix Puerariae, Herba Epimedii, Rhizoma Chuanxiong, and Radix Rehmanniae) reduced serum fasting insulin and enhanced protein expression of Protein kinase Bα in thecal and granulosa cells of antral follicles (Li et al., 2010)., SD rats treated with Changbudodam-Tang (Rhizoma atractylodis, Rhizoma cyperi, Fructus ponciri, Pericarpium citri nobilis, Poria, Arisaematis Rhizoma, Radix glycyrrhizae, Massa Medicata Fermentata, and Zingiberis Rhizoma) and Yongdamsagan-Tang (Radix gentianae, Bupleuri Radix, Alimatis Rhizoma, Lignum akebiae, Plantaginis Semen, Hoelen, Rehmanniae Radix, Angelicae Gigantis Radix, Gardeniae Fructus, Scutellariae Radix, and Radix glycyrrhizae) showed a reduced number of cystic follicles, a higher number of growing secondary follicles, and reduced expression of NGF in ovaries (Lee et al., 2003)., Kinesisk urtemedisin (CHM) 1 (Root Astragali Rot Rehmanniae Preparata, Cuscuta meg av kinesisk Lam, Frukt Liv Lucidi, Frukt Psoraleae, Roten av Salviae Miltiorrhizae, og bringebær Linn) og CHM-2 (Cuscuta meg av kinesisk Lam, Frukt Liv Lucidi, og bringebær Linn) indusert utvinning av estrous syklus og LH/FSH ratio, og reduksjon av androstenedione bør nivåer og gratis androgen indeks (Gu et al., 2015)., Gui Zhu Yi Kun formel (GZYKF) (Sæd Cuscutae, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Angelica sinensis, Adenophora tetraphylla, Smalkjempe asiatica, Rubia cordifolia, og Luffa sylindrisk) redusert mRNA uttrykk av Beclin 1, light chain 3, og tumor suppressor p53 (Xing et al., 2017). HemoHIM (Angelica Radix, Cnidii Rhizoma, og Paeonia Radix)-behandlet SD-kvinnelige rotter viste økt antall og størrelse av korpusene lutea og et redusert nivå av NGF protein i eggstokkene (Kim et al., 2009). Heqi san ble funnet å redusere LH og testosteron nivåer, og for å redusere insulin resistens (Zhao et al., 2017)., En roman urte immunomodulator stoffet (IMOD) (Rosa canina, Urtica dioica, og Tanacetum vulgare)-behandlet kvinnelige albino Wistar rotter viste færre tilfeller av eggstokkreft atretic og cystisk follicles, og et høyere antall av korpusene lutea (Rezvanfar et al., 2012). Kyung-Ok-Ko (KOK) administrasjon indusert utvinning av estrous syklus og klynge av differensiering (CD)11b, CD3, IL-1β, IL-6, TNF-α, IL-8, monocytt chemoattractant protein (MCP)-1, og iNOS mRNA uttrykk reduksjon i eggstokkene kvinnelige SD rotter (Jang et al., 2014; Lee et al., 2016)., Kvinnelige SD rotter behandlet med Xiao-Yao-San (XYS) (radix bupleuri, angelica, radix paeoniae alba, rhizoma atractylodis macrocephalae, poria, ingefær, mint, og glycyrrhizae) viste et redusert antall cystisk follicles og senket terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick slutten merking (TUNEL) positive celler i antral follikler (Sun et al., 2017). Dataene er oppsummert i Tabell 3.

Handlinger av Urte Medisiner for Behandling av PCOS

De Mekanismer for PCOS

Diskusjon

Vår gjennomgang av litteratur publisert opp til 30. juni 2018 oppsummert funn i in vitro og in vivo studier på effekten av urte medisiner for behandling av PCOS modell. Totalt fire forbindelser isolert fra urter (6 studier), ni individuelle urte ekstrakter (11 studier), og ni urte formel decoctions (10 studier) ble funnet å ha hemmende effekt på PCOS., I henhold til de rapporterte resultatene, urte medisiner normalisert kvinnelige hormoner, redusert mannlige hormoner, ble gjenopprettet estrous syklus, ameliorated insulinresistens, og forbedret lipid metabolisme. Vi fant at potensialet hemmende aktivitet av urte medisiner kan påvirke ulike aspekter av PCOS, med de gunstige effektene av urte medisiner som oppstår i hovedsak gjennom anti-betennelse, anti-oksidative stress, hemming av autophagy eller apoptosis, og ovarian NGF reduksjon.,

Urte Medisiner Kan Hemme Inflammatoriske Tilstander av PCOS

Nyere studier har videre undersøkt etiologien og patologi av PCOS. Forskere har funnet ut at i microenvironment av pasienter med PCOS, mild kronisk betennelse er et kjennetegn på syndrom (Nestler, 2000). PCOS har vært relevant i kronisk betennelse (Benson et al., 2008), og makrofager har vært de store patogenesen (Wu et al., 2004). Ovarian makrofager produsere cytokiner, chemokines, og vekstfaktorer i både normal og inflammatoriske prosesser i eggstokkene., Den makrofager kan legge til rette for apoptosis og vev ombygging, som er involvert i folliculogenesis, eggløsning, og dannelsen av corpus luteum (Benson et al., 2008). Gitt den kritiske rollen makrofager i PCOS (Benson et al., 2008), det er mange studier som har sammenlignet cytokin-nivåer i serum og i follicular væsker i PCOS pasienter. TNF-α og IL-6 nivåer i serum og i follicular væsker var forhøyet i ikke-overvektige/ikke-diabetiker PCOS pasienter behandlet med gonadotrophins (Amato et al., 2003)., Macrophage inflammatorisk protein-1α og MCP-1 ble økt i PCOS pasienter og forbundet med adiposity (Glintborg et al., 2009). iNOS, cyklooksygenase-2 (COX-2), og transforming growth factor (FORETAK)-β-aktiviteten ble økt i eggstokkene av PCOS pasienter (Elia et al., 2006; Hatzirodos et al., 2011), og iNOS og COX-2 aktivitet ble hindret av metformin administrasjon (Elia et al., 2006). Disse resultatene tyder på at immunforsvaret er relevante for patogenesen av PCOS., Derfor nye rettsmidler målretting dette inflammatorisk prosess kan være et terapeutisk alternativ til den aktuelle behandlingen.

I denne anmeldelsen, iridoids betydelig hemmet IL-1β, IL-6, IL-10, og iNOS uttrykk, og dermed hemme inflammatoriske tilstander (Zuo et al., 2017). Quercetin også betydelig reduserte nivåer av IL-1β, IL-6 og TNF-α, og redusert kjernefysiske translocation av kjernefysiske faktor kappa B (NF-kB) i en insulin-resistente PCOS rotte modell (Wang et al., 2017)., Pre-administrasjon av KOK redusert økt uttrykk av ionisert kalsium-bindende adapter molekyl -1 (+) makrofager i theca celle laget av cyster og stroma. KOK også økt mRNA uttrykk av CD11b og CD3 i PCOS ovarian vev. Pre-administrasjon av KOK betydelig redusert økte nivåer av IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α, MCP-1, og iNOS, og økte redusert mRNA uttrykk av epidermal growth factor og FORETAK-β i PCOS eggstokkene., Disse resultatene viste at KOK regulerer uttrykk av inflammatoriske mediatorer i dehydroepiandrosteron (DHEA)-indusert PCOS modell (Jang et al., 2014). Inflammatoriske mediatorer var også regulert i endometriet i livmoren av KOK-administrasjonen, som har vist seg å unngå endometriehyperplasi i PCOS modeller (Lee et al., 2016). Det ble også vist at TNF-α i serum og prostaglandin E (PGE) i eggstokkene ble redusert med IMODs (Rezvanfar et al., 2012).,

Urte Medisiner Kan Dempe Oksidativt Stress i PCOS

Reaktive oksygen arter er viktig signal molekyler i regulering av fysiologiske funksjoner i kvinnelig reproduksjon, inkludert steroidogenesis, folliculogenesis, oocyte modning, corpus luteum funksjon, og luteolysis (Agarwal et al., 2005). I tillegg spiller de en viktig rolle i de patologiske prosesser kvinnelige reproduksjon (Agarwal et al., 2003; Agarwal et al., 2008)., Oksidativt stress er en tilstand der likevekt mellom antioksidant kapasiteten i kroppen og giftige oksygen – og/eller nitrogen-avledede produkter er svekket. Følgelig, frie radikaler er tilstrekkelig detoxified av mobil antioksidanter. Oksidativt stress spiller en viktig rolle i den kvinnelige reproduksjon (Ruder et al., 2008; Ruder et al., 2009; Vakilian et al., 2009), og det er økende litteratur om effekter av økt oksidativt stress markører i infertile kvinner, og på sitt engasjement i pathophysiology av PCOS (Joo et al., 2010; Mohamadin et al., 2010)., PCOS er preget av kronisk betennelse, oksidativt stress, og unormal microRNA uttrykk (Zhao et al., 2015; Zuo et al., 2016). Siden det er kjent at inflammasjon og oksidativt stress er nært knyttet sammen, forhøyet oksidativt stress vanligvis resultater fra, og fører til en inflammatorisk tilstand (Zuo et al., 2016). Det er vanskelig å skille betennelse fra oksidativt stress, og det har blitt foreslått i de siste årene at inflammasjon og oksidativt stress utgjør det viktigste grunnlaget for sykdom forekomst (Duleba og Dokras, 2012).

I denne anmeldelsen, IMODs (Rezvanfar et al.,, 2012) og iridoids (Zuo et al., 2017) viste positive effekter på oksidativt/nitrosative stress, enten direkte eller indirekte, hovedsakelig ved å redusere frie radikaler og hemme inflammatoriske cytokiner i PCOS rotter. Administrasjon av IMODs betydelig redusert lipid peroxidation (en markør for oksidativt stress) og økt superoxide dismutase, catalase og glutathione peroxidase (markører av antioksidant potensial) nivåer i hyperandrogenism-indusert PCOS. I tillegg, peroxynitrite (en markør av nitrosative stress), TNF-α, og PGE nivåer ble betydelig redusert ved IMODs., Videre, disse virkninger av IMODs var konsistente med histologic bevis, som viste betydelig forbedring i de mikroskopiske egenskapene til folliculogenesis sammenlignet med de i kontrollgruppen (Rezvanfar et al., 2012). NF-kB uttrykk for at systemet er kjent som en dominerende paradigmet for bestemte signal transduksjon molekyler, gener aktivering og regulatoriske proteiner som følge av betennelse (Ivanenkov et al., 2011)., Den iridoids effektivt svekket den lipopolysaccharide indusert heving av IkB phosphorylation nivåer, redusert IkB uttrykk nivåer, og redusert NF-kB P65, noe som indikerer at iridoids utøve sin antioksidant virkninger via NF-kB vei (Zuo et al., 2017).

Urte Medisiner Kan Regulere Apoptosis og/eller Autophagy i PCOS

overlevelse eller død granulosa celler er anerkjent som en kritisk faktor som påvirker skjebnen til follicles (Matsuda et al., 2012). Apoptosis og autophagy er to former av programmert celledød., Autophagy er den prosessen der en autophagosome, som er en dobbel-membran vesicle, bærer cytoplasma materiale til lysosome (Mizushima og Komatsu, 2011). Det har blitt rapportert at både apoptosis og autophagy kan være indusert i granulosa celler, og at de er involvert i kontroll av follikulær utvikling (Choi et al., 2010; Choi et al., 2013). Granulosa celler er anerkjent som viktige spillere i hårsekken utvikling. De produserer østradiol, insulin-like growth faktorer, og andre cytokiner i eggstokk og uttrykke reseptorer for østradiol, LH, FSH, (Juengel et al.,, 2006), som alle som deltar i regulering av hårsekken utvikling. Dermed, noen svekkelse av granulosa celler kan resulterer i unormal utvikling av hårsekkene.

I det siste tiåret, autophagy-relaterte uttrykk for at veier og deres store protein regulatorer har blitt identifisert. Rat microtubule-assosiert protein 1 light chain 3 er forbundet med autophagosome membran behandling (Kabeya et al., 2000). Beclin-1 har også vist å ha en kritisk rolle i autophagosome dannelse (Von Hoven et al., 2012)., Videre, tidligere studier har identifisert tumor suppressor p53 (p53) som en dual-modulator av autophagy i regulering av celledød eller overlevelse (Vousden og Ryan, 2009; Zhang et al., 2010). Ved lave energinivå, adenosine monophosphate-aktivert protein kinase (AMPK), som er aktivert av p53, er i stand til å aktivere tuberous sklerose kompleks 2, og kan derfor hemme hos pattedyr target of rapamycin (mTOR) aktivitet og øke autophagy (Feng et al., 2007)., I denne gjennomgangen, p53, som er aktivert av GZYKF i kjernen, i sin tur aktivert AMPK og sestrin, opptre som en tilbakemeldinger i mTOR-hemming, og dermed aktivere autophagy. Autophagy er også modulert av phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B (PI3K/Akt) signaliserer trasé (Pyo et al., 2012). I denne gjennomgangen, XYS lindres reduksjon av phosphorylation av ribosom protein S6 kinase polypeptid jeg og Akt, så vel som økning av microtubule-assosiert protein light chain 3-jeg microtubule-assosiert protein light chain 3-II konvertering både in vitro og in vivo (Sun et al., 2017).,

endometria av de fleste PCOS pasienter er tykk og utstilling enkelt, komplisert, eller atypisk hyperplasi eller malign transformasjon som kan være korrelert med livmorkreft cell apoptosis (Villavicencio et al., 2007). Hyperandrogenism indusert av DHEA er forbundet med et større antall apoptotic celler i endometria, og metformin (en insulinomimetic eller insulin-allergifremkallende agent) er i stand til å redusere økt antall apoptotic celler (Elia et al., 2009). I denne gjennomgangen, apoptotic celle død ble evaluert av TUNEL farging., Apoptotic celler ble sjelden oppdaget ved TUNEL flekker i livmor vev av humbug eller KOK-alene-gruppen. Imidlertid, antall TUNEL-positive celler ble økt i endometria av DHEA gruppe. Økt antall apoptotic celler ble betydelig redusert etter administrering av KOK. Disse resultatene indikerer at pre-administrasjon av KOK hemmet DHEA-indusert endometrisk malformasjon ved å redusere endometrisk apoptosis (Lee et al., 2016).,

Urte Medisiner Kan Redusere Nivået av NGF i PCOS

Tidligere studier har vist at PCOS er assosiert med unormale aktivering av det sympatiske nervesystemet, noe som resulterer i økt catecholaminergic nerver (Semenova, 1969), nedsatt noradrenalin metabolisme (Garcia-Rudaz et al., 1998), og økt aktivitet i sympatiske nerver via overlegen ovarian nerve (Lara et al., 1993)., Utviklingen og funksjonen av ovarian sympatisk innervation avhenger av eggstokk for produksjon av NGF, en mål-avledet neurotrophin nødvendig for perifere sympatiske system utvikling (Levi-Montalcini, 1987). Den neurotrophin familie, implicates NGF reseptor og NGF mRNA i eggløsning og i pathophysiology av PCOS (Lara et al. I 2000; Stener-Victorin et al., 2003). I rotte eggstokkene, NGF er hovedsakelig fremstilt i cellene av follicular veggen (Dissen et al.,, 1996), og i PCOS, aktivering av NGF kan være en faktor som er involvert i å forbedre noradrenalin knyttet til kjertel, som er indusert av østradiolvalerat (EV) (Lara et al., 2000) PCOS viser en høy intraovarian nerve fiber tetthet som er forbundet med sympatisk hyperreaktivitet (Stener-Victorin et al., 2003).

I denne anmeldelsen, administrasjon av urte formler Changbudodam-Tang og Yongdamsagan-Tang betydelig redusert forhøyet NGF i eggstokkene med liten effekt på hjernen vev (Lee et al., 2003)., HemoHIM også normalisert NGF, senket det høye antallet antral follicles, og økt antall av korpusene lutea i PCOS. Disse resultatene er konsistent med tidligere studier på de gunstige effektene av HemoHIM i forebygging og behandling av PCOS (Pak et al., 2009). I tillegg, administrasjon av koreansk rød ginseng ekstrakt (Pak et al., 2009; Jung et al. 2011) og koreansk rød ginseng totalt saponiner (Pak et al., 2005) signifikant redusert uttrykk av NGF protein og NGF mRNA, sammenlignet med de som i EV-behandlet eggstokkene.,

Denne studien vurdert bevisene for naturmidler som kan brukes til å behandle PCOS og tilhørende symptomer og funn er ment å legge til klinikere’ forståelse av mekanismen for handling av urte medisiner i PCOS behandling. Den viktigste begrensning av vår studie er det mangfold av tiltak. Videre, vår studie ikke utføre en kvalitetsvurdering av hver undersøkelse eller en kvantitativ syntese av resultatene. Videre studier som inkluderer metodiske kvaliteten vurdering og kvantitativ syntese av resultater garanteres.,

Konklusjon

I denne gjennomgangen, av en total av 27 studier som involverer 22 urte medisiner vist gunstige effekter på PCOS. Urte intervensjoner på 27 studier består av fire forbindelser isolert fra urter (6 studier), ni individuelle urte ekstrakter (11 studier), og ni urte formel decoctions (10 studier). Urte medisiner ble vist å normalisere kvinnelige hormoner, redusere mannlige hormoner, gjenopprette estrous syklus, forbedre insulin resistens, og forbedre lipid metabolisme i PCOS., Den underliggende mekanismer de gunstige effektene av urte medisiner på PCOS er forbundet med anti-betennelse, anti-oksidative stress, hemming av autophagy og/eller apoptosis, og ovarian NGF reduksjon. Urte medisiner kan betraktes som lovende ressurser i utviklingen av effektive terapeutiske agenter for PCOS.

Forfatter Bidrag

jeg-HC og KP designet for studien. C-YK og KP søkte artikler og analysert data. KP skrev manuskriptet, og jeg-HC revidert den. Alle forfatterne har bidratt til artikkelen og godkjent de innsendte versjonen.,

Midler

Dette arbeidet ble støttet av National Research Foundation of Korea (NRF) finansiert av Korea regjeringen (MSIP) (Nr.NRF-2017R1C1B1006387) og den koreanske Samfunnet av Ginseng (2019).

interessekonflikt

forfatterne erklærer at forskningen ble utført i fravær av kommersielle eller finansielle forhold som kan oppfattes som en potensiell interessekonflikt.,terol; LH, Luteinising hormone; MCP, monocyte chemoattractant protein; MeSH, medical subject heading; mTOR, inhibit mammalian target of rapamycin; NF-κb, nuclear factor kappa B; NGF, nerve growth factor; p53, tumor suppressor p53; PCOS, polycystic ovary syndrome; PGE, prostaglandin E; PI3K, phosphoinositide3-kinase; SD, Sprague Dawley; SHBG, sex hormone binding globulin; TC, Total cholesterol; TG, Triglyceride; TGF, transforming growth factor; TNF, tumor necrosis factor; TUNEL, terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling; VLDL-C, Very low density cholesterol; XYS, Xiao-Yao-San.,