Det synes klart at, gitt de utallige og forskjellige symptomer, det er viktig for leger og pasienter til å jobbe sammen for å etablere et mangefasettert og individualisert behandling tilnærming. Dette er spesielt viktig siden FM er en kronisk sykdom som har symptomer voks og avta, og dermed krever endringer i behandling strategier overtid (dvs., under en fakkel)., Likevel, den omfattende behandling av FM faller sammen 4 kategorier: utdanning, symptomlindring, kognitiv atferdsterapi, og komplementære approachesref 3, 5.
Utdanning:
å Gi informasjon om sykdommen, normalisering og validering av pasientenes erfaringer er en viktig FM behandling komponent., Kanskje de viktigste faktorene i å forbedre symptomer på FM er for pasienten å forstå rekkevidden av FM symptomer de opplever, utsiktene for symptom bluss, og til å gjenkjenne behovet for livsstil tilpasning som de forsøker å håndtere sin sykdom. Dette krever en lege og/eller helsepersonell som er kunnskapsrik om diagnostisering og behandling av FM til å lytte og samarbeide tett med pasienten for å utvikle en behandling protokoll som tar for seg de unike behovene til pasienten.,
symptomlindring:
Konvensjonell behandling med legemidler for å løse spekter av symptomer er hjørnesteinen i behandling av FM. Over-the-counter eller reseptbelagte medisiner kan være avgjørende i å redusere symptomer og redusere uførhet. Generelt medisiner brukes til å behandle smerte, tretthet og psykiske plager, så vel som å forbedre andre helseproblemer forbundet med FM (f.eks., migrene hodepine, irritabel tarm-syndrom).
Antidepressiva medisiner er den mest brukte og best studerte legemidler for behandling av FM., En fersk gjennomgang av medikamentelle behandlinger for FM viser at trisykliske antidepressiva (TCA er), inkludert amitriptyline og doxepin, er effektive i behandling av flere FM symptomer inkluderer smerter, søvnforstyrrelser, tretthet, og depressionref 9. Imidlertid, toleranse for disse medikamentene er en viktig sak. Serotonin re-opptak-hemmere (Fluoksetin, Seratiline) er bedre tolerert og gi større fordeler på nedstemthet enn TCA, men mindre fordel på andre FM symptomer. Tramadol har vært vist i flere forsøk for å redusere smerte, men har liten eller ingen effekt på andre symptomsref 9., Interessant, ikke-steroidal anti-inflammatorisk legemidler (NSAIDS) og kortikosteroider viser ingen nytte på FM.
Bortsett fra å ta depresjon og smerte, er det også viktig å redusere tretthet ved å fremme en sunn søvn diett. Dette kan innebære enkle atferdsmessige og strategier som å gå til sengs og stå opp på samme tid hver dag, å sørge for at de sover miljøet er bidrar til å sove (f.eks., en komfortabel seng og romtemperatur), unngå koffein, eller medisiner (f.eks., zolpidem, zopiclone) for å fremme god natts sleepref 5.,
Kognitiv atferdsterapi (CBT):
CBT innebærer å bistå personer med FM å selv håndtere sin sykdom ved å lære og å bruke en rekke kognitive og atferdsmessige teknikker. For eksempel teknikker som avslapping terapi, mestring, kognitiv smertebehandling, og fremmane sosial støtte har vært vist i flere kliniske studier for å redusere symptomer og forbedre kvaliteten på liferef 3, 5. I tillegg til formell CBT program, mange lokalsamfunn over hele Usa og i utlandet har organisert FM-støtte grupper., Disse gruppene gir ofte viktig informasjon og har gjesteforelesere som diskutere emner som er av interesse for FM-pasient. Videre, Artritt Foundation går Fibromyalgi selvhjelpsgruppe, en multi-session gruppe intervensjon som gir informasjon, støtte og lærer mange atferdsmessige teknikker for bedre å håndtere symptomene på FM.
Komplementære Tilnærminger:
Det er bokstavelig talt dusinvis av komplementære behandlingsformer til å behandle FM og tilhørende symptomsref 5., De inkluderer, men er ikke begrenset til: fysioterapi, terapeutisk massasje, myofascial release therapy, vann terapi, trening og fysisk aktivitet, akupressur, anvendelse av varme eller kulde, akupunktur, yoga, avslapping øvelser, pusteteknikker, aromaterapi, biofeedback, urter, hypnose, kosttilskudd, og osteopatisk eller kiropraktisk manipulasjon. Av disse, trening er den eneste behandlingen tilnærming som har blitt testet i randomiserte kontrollerte kliniske studier, og vist seg å forbedre kondisjon, selv-vurdering av forbedring, og redusere ømme punkt countsref 10, 11., Likevel, anecdotally personer med FM har rapportert betydelige forbedringer i symptomer med komplementære tilnærminger. Selv om fordelene av slike tilnærminger stammer fra placebo-effekter, er det verdifullt å oppmuntre personer med FM å utforske rekke forskjellige behandlinger, og dermed ta en aktiv rolle i forvaltningen av sin sykdom.