Familiær Adenomatøs Polypose (FAP): Håndtering og Behandling (Norsk)

Pasienter med FAP er diagnostisert enten ved symptomer hvis de har ingen familie historie for å advare dem om deres risiko, eller på screening hvis de er i en familie rammet av FAP, eller har blitt identifisert ved en positiv genetisk test. Symptomatiske pasienter har høy risiko for kreft og trenger vanligvis kirurgi relativt raskt. Vist pasienter har ingen symptomer og behandling tidspunktet er avhengig av hvor alvorlig den FAP er.,

Barn som har arvet APC genet normalt starte årlig koloskopi når de er 10 eller 11. Barn som har FAP og utvikle kolon symptomer som, blod i avføring, magesmerter og/eller diaré er sjekket umiddelbart. Undersøkelse av mage og duodenum starter vanligvis mellom 20 og 25.

Kirurgi

Kirurgi er standard behandling for å forebygge kolorektal kreft i FAP. Timing og type kolon kirurgi avhenge av antall og størrelse av polypper i tykktarmen., Hvis pasienten ikke har et stort antall kolon polypper, kirurgi kan ikke anbefales til senere i hans eller hennes liv.

Hvis det er for mange polypper eller hvis de vokser for fort til å bli kontrollert av koloskopi, kan det være nødvendig å fjerne tykktarmen og/eller endetarmen med kirurgi. Tarmen er rekonstruert ved å bli med i tynntarmen til endetarmen (en ileorectal anastomosis) eller gjør en J-posen ut av tynntarmen til å erstatte endetarmen, slik at pasienten kan unngå å ha en permanent stomi (pose)., Mens utsiktene for kirurgi kan være irriterende, det er viktig å innse at uten den, den risiko for kolorektal kreft er svært høy.

timing og valg av kolon kirurgi, avhenger av flere faktorer, men i særlig antall og størrelse av polypper. Laparoskopisk kirurgi har gjort fjerning av tykktarmen mindre smertefull og mindre invalidiserende.

Laparoskopisk kirurgi er utført gjennom svært små «nøkkelhull» snitt i magen., En laparoscope-en liten, teleskop-lignende instrument som inneholder et kamera — er plassert gjennom et snitt i nærheten av bellybutton for å se innsiden av magen. Kirurgi er gjort ved hjelp av instrumenter som plasseres via disse små snitt. Selv etter operasjonen, de resterende tarm er sjekket hvert år.

Medisiner

Medisiner kan også redusere byrden av polypper i tykktarm og endetarm. Dette er kjent som chemoprevention, og det er foreskrevet for utvalgte pasienter med en ekspert i chemoprevention.,

To medisiner — sulindac (Clinoril®) og celecoxib (Celebrex®) — har vist seg å redusere antall av kolorektale polypper og forsinke tidspunktet for den første operasjonen. Disse medikamentene kan også styre polypper i vesken eller endetarmen etter operasjonen, eller det er behov for ytterligere operasjoner. Disse medikamentene hindrer ikke behov for koloskopi, imidlertid, og har ikke vist seg å forebygge tykktarmskreft.,

Øvre gastrointestinal endoskopi

Siden adenomatøs polypper kan utvikle seg i tolvfingertarmen, en øvre endoskopi sammen med en biopsi (fjerning av celler eller vev til undersøkelse) av polypper bør gjøres begynnelsen rundt 20 år, og deretter hver 1-3 år. I en øvre endoskopi, en lege bruker et endoskop (en lang, tynn, fleksibel instrument ca 1/2 cm i diameter) for å undersøke innsiden av øvre fordøyelses-systemet.

Hvis pasienten har et stort antall av polypper i tolvfingertarmen, operasjonen for å hindre duodenal kreft kan anbefales., Tolvfingertarmen er fjernet og tarmkanalen er koblet internt. Pasienter med avansert stadium duodenal polyps kan behandles med celecoxib.

Den øvre del av magen kan bli vegg-til-vegg med tykk hauger av polypper av ulike typer. I dette tilfellet, en øvre endoskopi og fjerning av mage polypper kan må gjøres hver 3-6 måneder for å sørge for at kreft er ikke utvikling. Hvis kreft eller høy grad av dysplasi (unormal vekst) er funnet i magen polypose, fjerning av magen og oppkobling av tarmen er anbefalt.,

Skjoldbrusk

Den skjoldbrusk er sjekket hvert år med en ultralyd skanning på tidspunktet for diagnose eller i midten av tenårene, avhengig av hva som er eldre. Misdannelser i skjoldbruskkjertelen, som cyster eller forkalkninger (hardenings), er vanligvis biopsied på tidspunktet for ultralyd. Hvis kreften oppdages, skjoldbruskkjertelen er fjernet, og funksjonen av skjoldbruskkjertelen er erstattet med medisiner.,

Get useful, helpful and relevant health + wellness information

enews