Hva er Epstein-Barr virus infeksjon?

Epstein-Barr virus er et vanlig virus som bare infiserer mennesker. Det kan føre til en tilstand kjent som mononukleose, mono eller kjertel feber. Den Epstein-Barr virus som er et medlem av den menneskelige herpes-virus familien og er også kjent som human herpes-virus 4 eller HHV-4.

Det er anslått at opptil 90 prosent av verdens voksne befolkning har Epstein-Barr virus, men mange mennesker som har viruset i kroppen vil oppleve noen symptomer. Mange mennesker er smittet i løpet av barndommen eller ungdomsårene. I U.,S., om lag halvparten av befolkningen har kontrakt EBV-i en alder av fem. Mesteparten av resten kontrakten viruset i ungdomsårene eller tidlig voksen alder.

Folk som smittes av viruset i løpet av barndommen har en tendens til ikke å vise symptomer på infeksjon, men de som kontrakt, er det i løpet av tenårene eller i voksen alder kan utvikle mononukleose. Symptomene av EBV-relaterte mononucleosis er et alvorlig sår hals, feber og intens tretthet som kan vare i flere måneder. Når den første infeksjonen er avsluttet, viruset er fortsatt latent i kroppen.,

Behandling for mononukleose, som er vanligvis forårsaket av EBV, omfatter behandling av symptomer, og overvåker for komplikasjoner. Utsiktene for personer med mononukleose er generelt god.

Symptomer av EBV-relaterte mononukleose

de Fleste mennesker kontrakt Epstein-Barr virus, eller EBV, i løpet av barndommen, og kan ikke vise symptomer i løpet av den tiden. Barn kan vise til svært mild eller ikke-spesifikke symptomer på infeksjon, men tilstanden har en tendens til å påvirke tenåringer og voksne mer alvorlig., Tilstanden er mest vanlig blant personer mellom 15 og 24. Tegn på infeksjon utvikler vanligvis bare noen tid etter at viruset har blitt inngått, og dette inkubasjonstiden er vanligvis mellom en måned og åtte uker lang.,

De mest vanlige symptomene på mononukleose er:

  • Tretthet
  • Feber, men ikke alltid frysninger; feber forårsaket av en EBV-infeksjon er vanligvis lav-grade
  • Hovne lymfekjertler, også kjent som lymfadenopati
  • En sår hals, også kjent som pharyngitis
  • Kvalme, oppkast og tap av appetitt
  • Forstørret mandlene
  • Hodepine

sår hals, som er en av de mest fremtredende symptomene på kjertel feber, kan noen ganger forveksles med strep hals., Det er vanlig for folk som har EBV-relaterte pharyngitis å ha smertefulle, forstørrede mandler også.

Godt å vite: det er ikke kjent for sikker på om Epstein-Barr-viruset forårsaker kronisk utmattelsessyndrom, de fleste med mononukleose opplever alvorlig tretthet som et fremtredende symptom på tilstanden. Imidlertid, dette tretthet forsvinner vanligvis i løpet av tre måneder. Tretthet assosiert med kronisk tretthet syndrom vanligvis varer i ca ett år.,

Andre symptomer inkluderer:

  • smerter i Kroppen
  • Forstørret milt
  • Forstørret lever
  • Ikke-kløende hud utslett
  • Gulsott

Mindre vanlige symptomer er:

  • Hoste
  • smerter i Øyet
  • Brystsmerter
  • Følsomhet for lys
  • muskelsmerter

Selv om ikke alle som er berørt av mononukleose opplever en forstørret milt og/eller leveren, disse kan likevel være svært alvorlige symptomer. I noen tilfeller, milten sprekke., En sprukket milt kan faktisk noen ganger være første tegn på at noen har mononukleose. Tegn og symptomer på en sprukket milt inkluderer:

  • Smerter i magen, ofte verste på øvre venstre side
  • Smerter i venstre skulder
  • Muskel-vokter i magen, dvs., strammer magemusklene
  • Rask hjerterytme
  • Lavt blodtrykk
  • Kvalme
  • Svetting
  • Svimmelhet og/eller besvimelse
  • Tretthet
  • tåkesyn
  • Blåmerker eller oppblåsthet i mage-regionen

Smerten fra en sprukket milt kan være mild eller alvorlig. En sprukket milt er et medisinsk nødstilfelle, og den berørte personen bør gå til sykehus umiddelbart.

utslett forbundet med mononukleose er svak, rød og ikke kløende; det er vanligvis forsvinner raskt., Gulsott er mer vanlig blant eldre personer som er påvirket av mononukleose; eldre mennesker kan også ikke alltid har en sår hals eller hovne lymfekjertler.

Årsaker og risikofaktorer for mononukleose

Epstein-Barr viruset er svært smittsomt, og nye infeksjoner er spesielt vanlig i bestander av high school og college-alder voksne. Det er spres ved kontakt med smittsomme kroppsvæsker, spesielt spytt, og er derfor noen ganger kjent som kyssing sykdom., Det kan også spres ved:

  • Deling tannbørster
  • Deling drikkekar og bestikk, spesielt hvis de ikke er vasket mellom bruk
  • Hoste og nysing
  • Kontakt med spytt, blod eller sæd av noen med EBV
  • organtransplantasjoner eller blodoverføringer fra en donor med EBV

små barn kan også smittes av viruset fra å sette leker i munnen som har vært i kontakt med infisert spytt med andre barn, eller fra hendene av omsorgspersoner med infisert spytt på dem., Tenåringer og voksne kan kontrakten EBV ved å kysse en som er shedding viruset.

Folk som har viruset i kroppen kan gi det videre til andre, selv når de selv ikke opplever noen symptomer. Inkubasjonstiden mellom å få virus, og for å utvikle symptomer er også ganske lang, opp til åtte uker. For disse grunner, er det noen ganger vanskelig å diagnostisere, mono, som den berørte personen kan ikke huske å være nær noen syk og kan ikke ha visst at de var i kontakt med noen som var shedding viruset.,

Diagnostisering av Epstein-Barr virus infeksjon

Mens mononukleose er vanligvis diagnostisert ved en fysisk undersøkelse og vurdering av symptomer som vises av den berørte person, laboratorietester kan også brukes til å bekrefte en Epstein-Barr virus infeksjoner, samt mononukleose., Testene som kan gjøres er:

  • blodtelling
  • Heterofile antistoff/monospot tester
  • Polymerase chain reaction (PCR) tester
  • EBV-spesifikke blodprøver

komplett blodprosent resultatene gir informasjon om immunforsvar som kroppen er montering mot EBV-virus, så vel som om uvanlig hvite blodlegemer som er typisk for EBV-infeksjon er til stede.

testen er mest brukt for å diagnostisere en EBV-infeksjon er kjent som en heterofile antistoff test, som er vanligvis ledsaget av et komplett blodprosent (CBC)., Denne testen, også kjent som en monospot test, ser etter de antistoffer kroppen produserer for å bekjempe EBV seg selv. Dette er vanligvis den første testen gjort. Men, denne testen kan ta opp til to uker for å bli positive, noe som betyr at folk i de tidlige stadier av sykdommen kan teste negativt. I tilfelle av en innledende negativ test, disse monospot tester kan utføres ukentlig i seks uker, hvis den innledende tester kommer tilbake negative, etter seks uker, men en spesifikk EBV-serologisk test bør gjøres.,

I noen tilfeller, spesielt i tilfelle av et barn med mistenkt mono, en polymerase chain reaction (PCR) – testen kan gjøres; dette tester for DNA av EBV-virus. Det er mer sensitiv, men også dyrere. En PCR-testen kan også brukes til å diagnostisere ubestemt EBV-infeksjoner.

Alle av disse testene er gjort på blodprøver fra den berørte person.,

blodprøve resultatene av noen med mononukleose kan vise:

  • Mer hvite blodlegemer enn vanlig
  • Uvanlig utseende hvite blodlegemer
  • Et lavere antall blodplater enn det som vil være vanlig
  • Tegn på unormal leverfunksjon

Hvis disse testene er ufullstendige, en test som er spesielt designet for å teste for Epstein-Barr virus kan bestilles. Disse testene er svært spesifikke og er utformet for å avgjøre om personen som blir testet har EBV, og om de har mononukleose., De er vanligvis bare gjøres hvis det er andre tester ikke bevise eller motbevise at EBV-infeksjon er til stede, så de er ganske dyre og krever spesialisert personale til å tolke resultatene.

Ingen kjente tester for mononukleose eller EBV kan fortelle hvem infeksjon ble inngått.

Behandling for Epstein-Barr virus infeksjon

de Fleste tilfeller av EBV-infeksjon er asymptomatiske, og som derfor ikke krever behandling. Behandling for mononukleose sentre rundt å lindre symptomene., Medisiner som aciklovir har ikke vist seg å være effektiv mot kjertel feber.

Folk med mononukleose bør:

  • Være forsiktig med å holde godt hydrert og godt-næring
  • Behandle smerter og ubehag ved bruk av over-the-counter paracetamol, også kjent som paracetamol, eller ibuprofen
  • Gurgle med salt vann og/eller suge pastiller for å lindre halsen smerte
  • Ta sengeleie og unngå å gjøre noe anstrengende

Godt å vite: Fordi mononukleose er forårsaket av et virus, det kan ikke behandles med antibiotika., Faktisk, feilaktig behandling av mononukleose med antibiotika, spesielt penicilliner, kan føre til utslett.

Prognose

de Fleste mennesker med mononukleose gjenopprette løpet av to til fire uker, men trøtthet som er karakteristisk for tilstanden kan vare lenger. Sjelden, symptomene kan vedvare i opptil seks måneder.

Etter at glandular feber, er det svært viktig å unngå kontakt sport, tunge løft eller grov aktivitet før du får den helt klart av en lege., Milten og leveren kan være forstørret for noen tid etter sår hals og feber er borte, så risikoen for rupturing dem fortsatt høyere enn vanlig. Når de har gått tilbake til normal størrelse, den berørte personen kan gjenoppta sin idrett eller mosjon regime.

Komplikasjoner

Selv om de fleste tilfeller av mononukleose løse uten komplikasjoner, de kan forekomme. Alvorlige komplikasjoner inkluderer meningoencephalitis, splenic sprekke og ekstreme tonsillar utvidelse; mindre alvorlige komplikasjoner inkluderer bihulebetennelse eller betennelse i mandlene.,

Det er ganske sjelden til alvorlige komplikasjoner oppstår. f de gjør, på grunn av deres potensielle alvorlighetsgrad, bør de betraktes som medisinsk nødhjelp og raskt behandlet.

Meningoencephalitis

Epstein-Barr virus sjelden påvirker nervesystemet. Nevrologiske engasjement er mer sannsynlig å skje blant barn enn voksne, men det er svært sjelden i begge grupper. I sjeldne tilfeller, EBV kan føre til hevelse i meningeal membraner og hjernen., Tegn og symptomer på meningoencephalitis inkluderer:

  • Hodepine
  • Forvirring og/eller manglende forståelse
  • Problemer med å tenke klart
  • Uvanlig klossethet eller mangel på koordinering
  • Uvanlig eller out-of-character atferd
  • Feber
  • lysfølsomhet
  • Stivhet i nakke
  • Smertefull nakke

Det er svært viktig at noen viser disse symptomene får ledeteksten for medisinsk behandling. Denne tilstanden kan være dødelig hvis den ikke behandles. I alvorlige tilfeller, folk som kan gjenopprette har langvarige problemer.,

Ruptur av milten

Selv om en forstørret milt er vanlig blant personer som er påvirket av glandular feber, faktiske ruptur av milten er sjeldne. Imidlertid, fordi de andre symptomene av mononukleose kan være mild eller uklart, det kan skje at en sprukket milt er første tegn på at noen har tilstanden. Smerten fra en sprukket milt kan være forskjellig, varierende mellom milde og alvorlige. En sprukket milt er et medisinsk nødstilfelle, og den berørte personen bør gå til sykehus umiddelbart. For mer informasjon om symptomer på en sprukket milt, se avsnittet symptomer.,

Tonsillar utvidelse

Forstørrede mandler, også kjent som betennelse i mandlene ofte følger med smertefulle sår hals som er karakteristisk for mononukleose. I sjeldne tilfeller, mandlene kan bli så utvidet at de berører hverandre, delvis eller nesten helt blokkerer luftveiene. Dette kan skje med eller uten sekundær bakteriell hals infeksjon, og kan vises i tilfeller der andre alvorlige symptomer på mononukleose er fraværende. Imidlertid, i tilfeller av svært forstørret mandlene, lymfeknuter i området er vanligvis også ganske forstørret., Personer med mono bør være klar over at denne komplikasjonen kan oppstå, og søker medisinsk behandling med en gang hvis de begynner å puste med problemer.

Forebygging av Epstein-Barr virus infeksjon

Det finnes ingen vaksine for Epstein-Barr virus infeksjon.

De viktigste måter å forebygge Epstein-Barr virus infeksjon er å unngå deling av tannbørster, kopper og andre elementer som kan komme i kontakt med spytt eller andre kroppsvæsker med noen som har hatt mononukleose., Det er alltid en god idé å dekke munn og nese når hoster eller nyser, og til å vaske hendene etter å ha gjort så, og etter bruk på badet.

Epstein-Barr virus infeksjon Faq

Q: Har Epstein-Barr virus forårsake lammelser?
A: Sjelden, en Epstein-Barr virus infeksjon kan føre til en tilstand der den ene siden av ansiktet kan bli midlertidig svak eller lammet. Dette er forårsaket av betennelse i en gren av ansikts nerve; betennelse forstyrrer nerve-signaler og svakhet eller lammelse påvirker ansikts muskler., Mennesker som er rammet av denne tilstanden er vanligvis gjenopprette innen seks til 12 uker.

Andre infeksjoner som kan føre til en lignende lidelse, kjent som parese, inkluderer infeksjon med herpes simplex-virus, influensa, mellomøret infeksjoner, og Lyme sykdom, samt kroniske sykdommer som diabetes, sarkoidose og høyt blodtrykk. Når ansikts lammelse er forårsaket av Epstein-Barr eller herpes zoster-infeksjon, det er ikke kalt parese, selv om symptomene er like.,

Epstein-Barr virus kan også være en mulig årsak til Guillain-Barre syndrom, selv om dette er ikke kjent for sikker, og de eksakte årsakene til Guillain-Barre symptom er ennå ukjent. Guillain-Barre-syndrom er en autoimmun tilstand der kroppens immunforsvar angriper nervene, forårsaker muskel svakhet og paralyse. I de fleste tilfeller, tilstanden er forbigående, og flertallet av mennesker er berørt gjenopprette godt.

Q: Har Epstein-Barr virus føre til kronisk utmattelsessyndrom?,
A: Ingen avgjørende link har som ennå ikke er funnet mellom Epstein-Barr virus infeksjon og kronisk tretthet syndrom, selv om tilstanden er fortsatt blir forsket på. Noen studier har vist at noen mennesker med CFS har en historie med EBV-infeksjon, men andre ikke gjør det.

Andre potensielle utløsere for kronisk fatigue syndrome er miljøfaktorer, hormonelle ubalanser, andre virale infeksjoner, for eksempel cytomegalovirus infeksjon og røde hunder, blant andre – og problemer med immunsystemet.

Q: Har Epstein-Barr virus infeksjon føre til utslett?,
A: Epstein-Barr virus infeksjon forårsaker et utslett bare sjelden. Noen ganger er dette et resultat av infeksjonen i seg selv. Imidlertid, i de fleste tilfeller, et utslett som påvirker noen med EBV er resultatet av forsøk på å behandle sykdommen med antibiotika, spesielt ampicillin og amoxicillin. Å utvikle denne utslett etter å ha blitt gitt en penicillin-type antibiotika betyr ikke at personen er allergisk mot disse antibiotika. Fordi mononukleose er en viral tilstand, antibiotika ikke virker. Antibiotika er bare effektiv mot bakterielle infeksjoner., I motsetning til utslett forårsaket av EBV i seg selv, utslett forbundet med bruk av antibiotika i tilfeller av EBV er kløende, røde og kan bli langvarig.

Q: Kan Epstein-Barr virus infeksjon være dødelig?
A: Epstein-Barr virus infeksjon kan være dødelig, men dette er svært sjelden. I noen tilfeller av EBV-infeksjon, en sjelden komplikasjon er at milten kan forstørre og ruptur. Hvis sprukket milt er ikke behandlet som et medisinsk nødstilfelle, den berørte personen kan bli svært alvorlig syk. I andre tilfeller, infeksjonen kan føre til hepatitt og senere leversvikt, selv om denne er også svært sjelden.,

Q: Kan Epstein-Barr virus kan forårsake kreft?
A: Epstein-Barr virus er antatt å være knyttet til flere typer kreft: Burkitt lymfom, Hodgkin lymfom, enkelte typer av magekreft og noen typer nasofaryngeal kreft. Det kan også være involvert i å utvikle ulike andre kreftformer, blant annet brystkreft og prostatakreft.

Imidlertid undersøkelser av sammenhengen mellom kreft og EBV er fortsatt pågående, og det er sannsynlig at ulike faktorer, ikke EBV-infeksjon alene, er involvert i utvikling av slik kreft., Totalt sett bare et lite mindretall av mennesker er berørt med EBV noen gang vil utvikle kreft som følge av viruset.

Q: Hva er lymfom og hvordan forholder det seg til EBV-infeksjon?
A: Lymfom er en form for kreft som påvirker kroppens lymfesystemet, nettverket av kanaler som drenerer lymfe fra vevet inn i blodet. Lymfesystemet er en del av kroppens immunsystem. Lymfom oppstår når lymfocytter, som sirkulerer i lymfesystemet, ikke oppfører seg normalt. I lymfom, unormal lymfocytter samles i lymfeknuter., Det er to typer lymfocytter, vanligvis kjent som B-celler og T-celler.

Lymfom har to viktige undergrupper, hodgkins lymfom og non-hodgkins lymfom. Burkitt lymfom er en form for non-hodgkins lymfom og er vanligst blant mennesker av Afrikansk avstamning. De fleste tilfeller av non-hodgkins lymfom start i B-celler. Epstein-Barr virus infiserer B-celler, men i de fleste folk ikke dette føre til ytterligere problemer. I noen mennesker, men de EBV-infeksjon fører til at B-cellene til å begynne å formere seg unormalt, noe som fører lymfom.,

Andre navn for Epstein-Barr Virus

  • mononukleose
  • Kjertel feber

  1. Medscape. «Epstein-Barr Virus (EBV) mononukleose (Mono)». September 20 2018. Tilgang Til 15. Januar 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

  2. BMC Smittsomme Sykdommer. «Epidemiologi mononukleose i Nord-Skottland: en nedgang i insidens og vinter peak». 20 Mars 2014. Tilgang Til 15. Januar 2019. ↩

  3. BMJ Best Practice. «Mononukleose». Oktober 2018. Tilgang Til 15. Januar 2019. ↩ ↩ ↩ ↩

  4. AMBOSS., «Mononukleose (EBV-infeksjon…)». 15 oktober 2018. Åpnet 16. Januar 2019. ↩ ↩ ↩

  5. Merck Manual Forbruker Versjon. «Mononukleose». Kan 2018. Åpnet 16. Oktober 2019. ↩

  6. Centers for Sykdom Kontroll og Forebygging. «Om Epstein-Barr Virus (EBV)». 8 Mai 2018. Tilgang Til 15. Januar 2018. ↩ ↩ ↩

  7. Centers for Sykdom Kontroll og Forebygging. «Om Mononukleose». 8 Mai 2018. Tilgang Til 15. Januar 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

  8. MSD Håndbøker Professional Edition. «Mononukleose (Mono)». Februar 2018., Åpnet 16. Januar 2019. ↩ ↩ ↩

  9. AMBOSS. «Splenic sprekke». 17 januar 2019. Åpnet 17. Januar 2019. ↩

  10. University of Connecticut Korey Stringer Institutt. «SPLENIC SKADE». Tilgang 128 Januar 2019. ↩

  11. SA Helse. «Kjertel feber, inkludert symptomer, behandling og forebygging». Tilgjengelig 18. Januar 2019. ↩ ↩

  12. Victoria Staten Bedre Helse Kanal. «Kjertel feber». Desember 2018. Tilgjengelig 18. Januar 2019. ↩

  13. Lab Tester på Nettet. «Mononucleosis (Mono) Test». 21 juli 2016. Tilgjengelig 18. Januar 2019., ↩ ↩

  14. Lab Tester på Nettet. «Epstein-Barr Virus (EBV) Antistoff Tester». 21 juli 2016. Tilgang Til 14 Januar 2019. ↩

  15. Mayo-Klinikken. «Mononucleosis». Tilgang Til 14 Januar 2019. ↩

  16. Saken Rapporter i Nevrologiske Medisin. «Ataksi og Encefalitt i en Ung Voksen med EBV Mononucleosis: En Case-Rapport». 2013. Åpnet 16. Januar 2019. ↩ ↩

  17. Gjeldende Sports Medicine Rapporter. «Mononukleose og milt.». April 2002. Tilgang Til 15. Januar 2019. ↩

  18. Tilfeller Journal. «Luftveiene kompromiss i mononukleose: en case-rapport»., 2009. Tilgang Til 14 Januar 2019. ↩

  19. Smittsomme Sykdommer i Klinisk Praksis. «Luftveisobstruksjon i en Ung Voksen Med mononukleose av Epstein-Barr Virus». Januar 2008. Tilgang Til 14 Januar 2019. ↩

  20. National Institute of Nevrologisk Lidelse og Hjerneslag. «Hva er Parese?». 6 juli 2018. Tilgang Til 14 Januar 2019. ↩ ↩

  21. Southern Cross Medisinsk behandling Samfunn. «Bell’ s parese – symptomer, årsaker, behandling». April 2017. Åpnet 16. Januar 2019. ↩

  22. National Institute of Nevrologisk Lidelse og Hjerneslag., «Guillain-Barré Syndrom Fact Sheet». 6 juli 2018. Tilgang Til 15. Januar 2019. ↩

  23. Mayo-Klinikken. «Guillain-Barre-syndrom». Åpnet 16. Januar 2019. ↩

  24. Mayo-Klinikken. «Kronisk utmattelsessyndrom». Åpnet 16. Januar 2019. ↩ ↩

  25. Medscape. «Kronisk utmattelsessyndrom (CFS)». 29 August 2018. Tilgang Til 14 Januar 2019. ↩ ↩

  26. BMJ kasuistikker. «Hud utslett hos en pasient med mononukleose». 25 juli 2013. Åpnet 16. Januar 2019. ↩

  27. Medicinski pregled. «.». Mars 2012. Tilgang Til 14 Januar 2019. ↩

  28. Medscape., «Hvordan er utslett forbundet med Epstein-Barr virus (EBV) mononukleose (mono) preget?». 11 juli 2017. Tilgang Til 14 Januar 2019. ↩

  29. Medscape. «Hvor vanlig er splenic ruptur i Epstein-Barr virus (EBV) mononukleose (mono)?». 11 juli 2017. Tilgang Til 14 Januar 2019. ↩

  30. koreansk Journal of Internal Medicine. «Mononukleose Hepatitt hos Unge Voksne: To Case-Rapporter». 27. November 2009. Tilgang Til 14 Januar 2019. ↩

  31. Journal of Hepatitt. «Akutt leversvikt: på grunn av Epstein Barr Virus infeksjon – En kasuistikk»., 31. desember 2015. Åpnet 16. Januar 2019. ↩

  32. American Cancer Society. «Virus som kan føre til kreft». 11 juli 2016. Åpnet 16. Januar 2019. ↩

  33. Frontiers i Onkologi. «Rollen av Epstein–Barr Virus i Livmorhalskreft: En Kort Update». 17 April 2018. Åpnet 16. Januar 2019. ↩

  34. Cancer Research UK. «EBV og kreft». 12 juli 2018. Åpnet 16. Januar 2019. ↩

  35. Kan Klinikk. «Lymfom». Åpnet 16. Januar 2019. ↩

  36. Lymfom Handling. «Hva er lymfom?». Åpnet 16. Januar 2019., ↩

  37. MSD Manuell Profesjonelle Versjonen. «Burkitt Lymfom». April 2018. Åpnet 16. Januar 2019. ↩

  38. Immunologisk Forskning. «Samspillet Mellom Epstein Barr-Viruset og B-Lymfocytter: Implikasjoner for Infeksjon, Immunitet, og Sykdom». Kan 2014. Åpnet 16. Januar 2019. ↩