- Plotkin SA, Orenstein W, Offit PA og Edwards KM. Difteri Toxoid i Vaksiner, 7. Utgave. 2018, 261-275.
- Plotkin SA, Orenstein W, Offit PA og Edwards KM. Stivkrampe Toxoid i Vaksiner, 7. Utgave. 2018, 1052-1079.
- Plotkin SA, Orenstein W, Offit PA og Edwards KM. Kikhoste Vaksiner i Vaksiner, 7. Utgave. 2018, 711-761.
emne referanser
Kikhoste vaksine og nevrologiske komplikasjoner
Top KA, Brna S, De L, Smith B., Risikoen for anfall etter immunisering av barn med epilepsi: en risiko intervall analyse. BMC Pediatr 2018;18:134.
forfatterne analyserte risikoen for anfall etter immunisering av barn med epilepsi mindre enn 7 år. Nesten halvparten av immunisering besøk som skjedde etter at diagnosen epilepsi var preget av mottak av Dtp. Risikoen for anfall var ikke økt 0-14 dager etter vaksine. Forfatterne konkluderte med at barn med epilepsi ser ikke ut til å være økt risiko for anfall etter immunisering., Disse funnene tyder på at vaksinering er trygt hos barn med epilepsi.
Lateef TM, Johann-Liang R, Kaulas H, Hasan R, Williams, K, et al. Kramper, encefalopati, og vaksiner: erfaring i den Nasjonale Vaksine Skade Kompensasjon Programmet. J Pediatr 2015;166:576-581
forfatterne beskrevet den demografiske og kliniske kjennetegn ved barn yngre enn 2 år for hvem påstandene ble arkivert med den Nasjonale Vaksine Personskade Erstatning Program (VICP) som påstås å være anfall lidelse, eller encefalopati eller begge deler i løpet av en ett-års periode., I 80 prosent av disse påstandene, en kikhoste-som inneholder vaksine ble innblandet, og fire ganger mer ofte knyttet til hel-celle-kikhoste-vaksine. Anfall lidelse var den primære tilstand som erstatning ble søkt, og mindre enn halvparten av kjøperne var kjent for å ha vært febrile på tidspunktet for presentasjonen. Et betydelig antall barn med påståtte vaksine skade hadde pre-eksisterende nevrologiske eller nevrologiske abnormiteter. Blant de som utvikler kronisk epilepsi, mange hadde kliniske funksjoner som tyder på at epilepsi hadde en genetisk basis.,
Daley MF, Yih WK, Glanz JM, Hambidge SJ, Narwaney KJ, et al. Sikkerhet av difteri, stivkrampe, acellular kikhoste og inaktivert poliovirus (Dtp-IPV) vaksine. Vaksine 2014;32:3019-3024.
forfatterne undersøkte risikoen for alvorlige, men uvanlig, uønskede hendelser etter mottak av Dtp-IPV i mer enn 200 000 barn 4-6 år i løpet av en fire-års periode, via Vaksinen Sikkerhet Datalink-prosjektet., Mottak av Dtp-IPV ikke i betydelig grad øke risikoen for meningitt/encefalitt, anfall, hjerneslag, Guillain-Barré syndrom, Stevens-Johnson syndrom, anafylaksi, alvorlige allergiske reaksjoner, eller alvorlige lokale reaksjoner.
Sol Y, Christensen J, Hviid En, Li J, Vedsted P, et al. Risikoen for febrile kramper og epilepsi etter vaksinering med difteri, stivkrampe, acellular kikhoste, inaktivert poliovirus, og Haemophilus influenzae type b. JAMA 2012;307(8):823-831.,
forfatterne har vurdert risikoen for febrile kramper og epilepsi i mer enn 300 000 barn som mottok Dtp-IPV-Hib ved alder 3, 5 og 12 måneder i Danmark i løpet av en seks-års periode. Dtp-IPV-Hib-vaksine ikke var assosiert med en økt risiko for febrile kramper hos barn innen syv dager etter mottak av vaksine sammenlignet med de barna utover sju dager etter vaksinasjon. Sub-analyser indikerte en økt risiko for febrile beslag på dagen for de første to vaksiner, selv om absolutte risikoen var liten., Dtp-IPV-Hib-vaksine ikke var assosiert med en økt risiko for epilepsi.
Huang WT, Gargiullo PM, Broder KR, Weintraub ES, Iskander JK, et al. Mangel på sammenheng mellom acellular kikhoste vaksine og beslag i tidlig barndom. Pediatri 2010;126(2):e263-e269.
forfatterne undersøkt forekomsten av beslag etter mottak av Dtp i løpet av en 10-års periode i mer enn 430,000 barn i alderen 6 uker til 23 måneder. De fant ingen signifikant økning i risikoen for anfall etter mottak av Dtp.
Yih WK, Nordin JD, Kulldorff M, Lewis E, Stedet TA, et al., En vurdering av sikkerheten av ungdom og voksne stivkrampe-difteri-acellular kikhoste (Tdap) vaksine, ved hjelp av aktiv overvåking for uønskede hendelser i Vaksinen Sikkerhet Datalink. Vaksine 2009;27:4257-4262.
sikkerhet Tdap var overvåkes ukentlig blant fag i alderen 10-64 år i løpet av perioden 2005-2008 med spesiell oppmerksomhet til encefalopati-encefalitt-meningitt, lammende syndromer, beslag, cranial nerve lidelser, og Guillain-Barré syndrom (GBS)., Ingen bevis for en sammenheng mellom Tdap og noen av disse uønskede hendelser ble funnet under en tre-års-overvåking periode som omfattet mer enn 660,000 Tdap doser. GBS og kraniale nerve sub-analyser fant ingen statistisk signifikant timelige clustering innen 42 dager etter vaksinasjon.
Ray P, Hayward J, Michelson L, Lewis E, Schwalbe J, et al. Encefalopati etter hel-celle kikhoste eller meslinger vaksinasjon: mangel på bevis for en årsakssammenheng association i en retrospektiv case-control studie. Pediatr Infisere Dis J 2006;25:768-773.,
forfatterne har undersøkt mulige forholdet mellom hel-celle-kikhoste (DTP) eller meslinger (MMR) vaksinasjon og encefalopati, encefalitt, og Reye syndrom ved å evaluere 15 år av helse-poster fra fire vedlikehold av helse organisasjoner i Usa, som omfattet nesten 2,2 millioner barn. DTP og MMR-vaksiner var ikke assosiert med økt risiko for encefalopati, encefalitt, eller Reye syndrom etter vaksinasjon. I tillegg, en klinisk særegne kikhoste vaksine-indusert encefalopati ikke ble oppdaget, noe som var i samsvar med andre studier.,
Le Saux N, Barrowman NJ, Moore DL, Hvitting S, Scheifele D, et al. Nedgang i sykehusinnleggelser for febrile kramper og rapporter av hypoton-hyporesponsive episoder presenterer for sykehusenes avdelinger siden å bytte til acellular kikhoste-vaksine i Canada: en rapport fra SAMMENSTØTET. Pediatri 2003;112:e348-e353.
forfatterne sammenlignet insidens av sykehusinnleggelser for febrile kramper og hypoton-hyporesponsive episoder (HHEs) presenterer for sykehusenes avdelinger før og etter overgangen fra DTP å Dtp i Canada., Sykehusinnleggelser sekundært til kikhoste vaksine-relaterte febrile kramper og HHEs forbundet med kikhoste vaksine ble redusert med 79 prosent, og 60-67 prosent %, henholdsvis.
Barlow VI, Davis RL, Glasser JW, Rhodos PH, Thompson RS, et al. Risikoen for anfall etter mottak av hele cellen, kikhoste eller meslinger, kusma og røde hunder vaksiner. N Engl J Med 2001;345:656-661.
forfatterne undersøkte forholdet mellom DTP og MMR og risikoen for første anfall etter anfall og nevrologiske funksjonshemninger hos barn., I løpet av de tre-års periode, mer enn 340,000 DTP vaksiner og mer enn 130 000 MMR vaksine ble gitt. Mottak av DTP-vaksine var assosiert med en økt risiko for febrile kramper bare på den dagen vaksinasjon (seks til ni febrile kramper per 100 000 barn vaksinert). Mottak av MMR vaksinen var assosiert med en økt risiko for febrile kramper åtte til 14 dager etter vaksinering (25-34 febrile kramper per 100 000 barn vaksinert). DTP og MMR var ikke assosiert med økt risiko for non-febrile kramper., Barn med febrile kramper etter at vaksinasjon ble ikke funnet å være i en høyere risiko for påfølgende beslag eller nevrologiske funksjonsnedsettelser sammenlignet med deres uvaksinerte kolleger. Forfatterne konkluderte med at den økte risikoen for febrile kramper sekundært til DTP og MMR ikke ser ut til å være assosiert med langsiktige, negative konsekvenser.
Goodwin J, Nash M, Gull M, Heath TC, Burgess MA. Vaksinasjon av barn etter et tidligere hypoton-hyporesponsive episode. J Paediatr Barns Helse 1999;35:549-552.,
Hypoton-hyporesponsive episoder (HHE) en gang ble ansett som en kontraindikasjon mot kikhoste-vaksine i Australia. I denne studien, forfattere har vurdert sikkerheten til ytterligere vaksinasjon i barn som hadde opplevd en HHE (95 prosent opplevd med hel-celle kikhoste og 80 prosent etter første dose). Forskerne fant ingen HHE eller alvorlige reaksjoner etter påfølgende Dtp, DTP, eller DT. Forfatterne konkluderte med at tidligere friske barn som opplever HHE reaksjoner kan trygt fortsette standard vaksinering tidsplaner.
Vermeer-de Bondi PE, Labadie J, Rumke HC., Frekvensen av tilbakevendende kollaps etter vaksinering med hele cellen kikhoste vaksine: følge opp undersøkelsen. BMJ 1998;316:902-903.
forfatterne gjennomførte en oppfølgingsstudie av 84 barn i Nederland med rapportert kollaps etter deres første hele cellen kikhoste-vaksine (DTP) for å bestemme frekvensen av tilbakefall hos dem som har mottatt påfølgende doser DTP. Ingen av barna hadde tilbakevendende kollaps, og andre uønskede hendelser ble bare mindre.
Greco D, Salmaso S, Mastrantonio P, Giuliano M, Tozzi A, et al., En kontrollert studie av to acellular vaksiner og en hel celle vaksine mot kikhoste. N Engl J Med 1996;334:341-348.
forfatterne sammenliknet effekt og sikkerhet av to acellular kikhoste vaksiner med hel-celle kikhoste og DT alene i mer enn 14 000 barn i løpet av seks til 28 uker av livet. DTwP ble funnet å ha en betydelig høyere rate av lokale og systemiske reaksjoner, inkludert lokale hevelse og ømhet, irritabilitet, feber, vedvarende gråt for ≥ 3 timer, og hypoton/hyporesponsive episoder med dem som mottar Dtp., Hendelser etter mottak av Dtp var lik kontrollgruppen som fikk DT alene. Beslag ble enten er sjeldne eller ikke forekomme i vaksinen grupper.
Gustafsson L, Hallander HO, Olin P, Reizenstein E, Storsaeter J. En kontrollert studie av en to-komponent acellular, en fem-komponent acellular, og en hel-celle-kikhoste-vaksine. N Engl J Med 1996;334:349-356.,
forfatterne sammenlignet effekten og sikkerheten av en to-komponent acellular kikhoste-vaksine, en fem-komponent acellular kikhoste-vaksine, en hel-celle kikhoste og DT alene i mer enn 9 000 barn i løpet av de første seks månedene av livet. DTP ble funnet å ha en betydelig høyere rate av lokale og systemiske reaksjoner, inkludert langvarig gråt, cyanose, feber, og lokale reaksjoner sammenlignet med både Dtp vaksiner og DT. Dtp priser av disse hendelsene var lik kontrollgruppen som fikk DT alene., Beslag forekom sjelden i 48 timer etter at en vaksine mottak, og tall var lik blant alle grupper.
Rosenthal S, Chen R, Hadler S. sikkerhet acellular kikhoste vaksine vs hele-celle-kikhoste-vaksine. Arch Pediatr Adolesc Med 1996;150:457-460.
I desember 1991, FDA lisensiert første difteri, stivkrampe toxoid, og acellular kikhoste-vaksine (Dtp) for bruk i barn alderen 15 måneder til 7 år., I denne studien, forfattere analysert etter markedsføring overvåking data som ble sendt til Vaksine Adverse Event Reporting System (VAERS) mellom slutten av 1990-og sent i 1993 for å finne ut om alvorlig, men mindre vanlige bivirkninger er mindre hyppig etter Dtp sammenlignet med hel-celle-kikhoste (DTP) vaksine mottak. Anslagsvis 27 millioner doser DTP (med eller uten Haemophilus influenzae type b-vaksine) og 5 millioner doser Dtp ble administrert i løpet av denne perioden., Dtp var assosiert med betydelig færre totalt ugunstig hendelse rapporter, samt betydelig færre rapporter om underkategori av uønskede hendelser (feber, kramper eller sykehusinnleggelse), sammenlignet med DTP.
Gale JL, Thapa PB, Wassilak SGF, Bobo JK, Mendelman PM, et al. Fare for alvorlig akutt nevrologisk sykdom etter immunisering med difteri-stivkrampe-kikhoste-vaksine. JAMA 1994;271:37-41.,
forfatterne fremover identifisert barn mellom midten av 1987 og mid-1988 i statene Washington og Oregon for å vurdere sammenhengen mellom mottak av hele cellen kikhoste vaksine og alvorlig akutt nevrologisk sykdom innen sju dager etter vaksinasjon. Blant anslagsvis 368,000 DTP vaksiner gis, og ingen økt risiko for alvorlig akutt nevrologisk sykdom inkludert komplekse febrile kramper, afebrile beslag, infantile spasmer, eller akutt encefalitt/encefalopati ble oppdaget.
Blumberg DA, Lewis K, Mink CM, Christenson PD, Chatfield P, et al., Alvorlige reaksjoner forbundet med difteri-stivkrampe-kikhoste-vaksine: detaljert studie av barn med beslag, hypoton-hyporesponsive episoder, høy feber og vedvarende gråt. Pediatri 1993;91:1158-1165.
forfatterne fremover evaluert barn i Los Angeles, California, mellom 1986 og 1990 for å finne årsaker og risikofaktorer for alvorlig DTP reaksjoner innen 48 timer etter vaksinen mottak. Barn med beslag hadde en høy grad av personlig og familie historie med anfall, og 90 prosent hadde dokumentert feber. Vedvarende gråt var forbundet med smertefulle lokale reaksjoner., Verken lymphocytosis eller hypoglykemi oppstått. Ingen biologisk aktive kikhoste toksin ble funnet i den akutte sera av barn opplever mulig alvorlig DTP reaksjoner. Som acellular kikhoste vaksiner har mindre endotoksin, som er tenkt å føre til febrile kramper, forfatterne konkluderte med at bruk av acellular vaksiner bør føre til en reduksjon i DTP-relaterte beslag på grunn av en nedgang i febrile hendelser., Acellular kikhoste vaksiner har også lavere lokal og systemisk reaksjon priser sammenlignet med hele cellen vaksine som er benyttet i denne studien; derfor, vedvarende gråt kan også bli redusert.
Griffin MR, Ray WA, Mortimer EA, Fenchel GM, Schaffner W. Risikoen for anfall og encefalopati etter immunisering med difteri-stivkrampe-kikhoste-vaksine. JAMA 1990;263:1641-1645.,
forfatterne har vurdert risikoen for anfall og andre nevrologiske hendelser, inkludert encefalopati, etter DTP immunisering i Danmark i mer enn på 38.000 barn som mottok om 107,000 DTP vaksinasjoner i de tre første årene av livet. Forfatterne fant ingen økt risiko for febrile eller afebrile beslag i 0 – til tre-dagers vindu følgende immunisering når sammenlignet med 30 eller flere dager etter vaksine mottak. To tilfeller av encefalitt ble rapportert, men utbruddet skjedde mer enn to uker etter vaksinen mottak.
Griffith AH., Permanent hjerneskade og kikhoste-vaksine: er slutten av sagaen i sikte? Vaksine 1989;7:199-210.
forfatteren gir en oversikt over kikhoste vaksine og kontroverser rundt den mulige koblingen til varig hjerneskade. Rapporter om permanent hjerneskade trodde sekundært til mottak av kikhoste vaksine ble utgitt på 1950-tallet gjennom 1970-tallet., Mest merkbart er en sak serien tyder på permanent hjerneskade sekundært til kikhoste-vaksine ut av National Hospital for Syke Barn ved Kulenkampff og kolleger var gjenstand for en britisk tv-dokumentar i 1974 som resulterte i en betydelig nedgang i vaksineringen, og en påfølgende oppblomstring av kikhoste i England., Ettervirkninger fra denne dokumentaren i STORBRITANNIA inkludert etablering av ekspert paneler og sponset forskningsmiljøer ved Institutt for Helse og Sosial Sikkerhet for å undersøke eksisterende kliniske data og til å gjennomføre prospektive studier, inkludert Nord-Vest-Thames-studien (se Pollock, et al, Lancet 1983 data som rapporteres nedenfor) og den Nasjonale Barndom Encefalopati Studie (NCE).
NCE evaluert rapporterte tilfeller av definerte alvorlige nevrologiske lidelser som oppstår hos barn mellom 2 og 36 måneders alder innlagt på sykehus, mellom midten av 1976 og mid-1979 i STORBRITANNIA., Disse forskerne anslått skyldes risiko for nevrologisk skade etter kikhoste immunisering til å være 1 i 310,000-330,000 injeksjoner, men rapporten var begrenset av visse strukturelle skjevheter og ufullstendig informasjon, og videre at disse resultatene ikke kunne bli bekreftet i senere studier.
Kulenkampff og NCE data ble reexamined i High Court of Justice i London, i kjølvannet av nevrologisk skade krav brakt til retten. Om Kulenkampff data, mer enn halvparten av tilfellene enten kunne ikke være knyttet til kikhoste-vaksine (f.eks.,, DT gitt i stedet for DTP), hadde normal utfall, eller ble funnet å ha alternative årsaker.,t 48 timer, 10 var tilfeller av febrile kramper og de med langvarige kramper var vanlig på oppfølging
Livengood JR, Mullen JR, Hvit JW, Randen EW, Orenstein WA., Familie historie av kramper og bruk av kikhoste-vaksine. J Pediatr 1989;115:527-531.
forfatterne evaluert data fra CDC overvåkingssystem for Uønskede Hendelser Etter Vaksinering i perioden fra 1979 til 1986 for å bestemme risiko for nevrologiske hendelser etter vaksinasjon med DTP hos pasienter med en familie historie av kramper sammenlignet med de uten en familie historie., Barn med en familie historie av beslag, hadde økt risiko for nevrologiske hendelser, først og fremst febrile kramper, etter DTP mottak, men denne økningen i risiko kan gjenspeile en uspesifikk familiær tendens til kramper snarere enn en bestemt vaksine effekt samt selection bias., Gitt sjelden forekomst av nevrologiske hendelser etter DTP-vaksine, er det generelt gunstige resultatet av febrile kramper som sto for mer enn 75 prosent av hendelser, og risikoen kikhoste forårsaket av ikke vaccinating mennesker med en familie historie av kramper, forfatterne konkluderte med at en historie med kramper i en nær slektning bør ikke være en kontraindikasjon mot den kikhoste-vaksine. Snarere, forebygging av post-vaksinasjon feber kan være berettiget i disse barna.
Baraff LJ, Skjold WD, Beckwith L, Strome G, Marcy SM, et al., Spedbarn og barn med kramper og hypoton-hyporesponsive episoder følgende difteri-stivkrampe-kikhoste immunisering: følge opp evalueringen. Pediatri 1988;81(6):789-794.
I en tidligere prospektiv studie (Cody, et al Pediatri 1981) fant forfatterne at mindre reaksjoner (f.eks., lokal rødhet, hevelse, feber, etc.) ble mer vanlig etter DTP immunisering enn DT. Blant mer enn 15.000 DTP injeksjoner, ni barn utviklet beslag og ni utviklet hypoton-hyporesponsive episoder om ingen følgetilstander ble funnet følgende mulige timelige reaksjoner., Forfatterne gjennomført en oppfølgende evaluering seks-syv år senere i 16 av disse barna for å finne ut om noen hadde bevis for nevrologiske verdifall for subtil til å ha blitt oppdaget på tidspunktet for første evaluering. Alle 16 barn ble ansett for å være normal av sine foreldre, og — som bestemmes av deres prestasjoner på skolen — hadde ikke bevis for alvorlige nevrologiske skader.
Skjold WD, Nielsen, C, Buch D Jacobsen V, Christenson P, et al. Forhold av kikhoste immunisering med forekomst av nevrologiske lidelser: en retrospektiv epidemiologiske studier. J Pediatr 1988;113:801-805.,
forfatterne undersøkte tidsmessig sammenheng mellom debut av nevrologiske lidelser og tid av kikhoste-vaksine i barn vaksineres med enten DTP eller monovalent kikhoste ved ulike aldre. De fant ingen sammenheng mellom debutalder av epilepsi, og planlagt alder av administrasjonen av kikhoste vaksine, men et forhold som eksisterte mellom planlagt alder av administrasjon og første febrile anfall, som skjedde mer vanlig med tredje dose i serien mellom 10 og 15 måneders alder., Ingen sammenheng mellom kikhoste immunisering og forekomsten av sentrale nervesystemet infeksjoner ble bemerket.
Walker ER, Jick H, Perera DR, Knauss TA, Thompson RS. Nevrologiske hendelser etter difteri-stivkrampe-kikhoste immunisering. Pediatri 1988;81(3):345-349.
forfatterne vurdert frekvensen av alvorlige nevrologiske hendelser etter administrering av 106,000 DTP vaksinasjoner på barn mellom 1977 og 1983. De fant ingen tilfeller av akutt uforklarlige encefalopati timelig forbundet med vaksinering., Utbruddet av en alvorlig anfall lidelse inntruffet innen tre dager etter immunisering, med 1.13 tilfeller forventes på grunnlag av sjansen alene. Forekomsten av registrerte febrile kramper i umiddelbar post-immunisering perioden var 3,7 ganger i perioden 30 dager eller mer etter immunisering.
Bellman MH, Ross EM, Miller DL. Infantile spasmer og kikhoste vaksinering. Lancet 1983;321(8332):1031-1034.,
forfatterne undersøkt mulige rollen kikhoste immunisering og andre faktorer i etiologien av infantile spasmer rapportert til Nasjonalt Barndom Encefalopati Studie mellom 1976 og 1979 i England, Skottland og Wales. Ingen signifikant assosiasjon ble funnet mellom infantile spasmer og kikhoste immunisering i 28 dager etter vaksinasjon.
Corsellis JA, Janota jeg, Marshall AK. Vaksinering mot kikhoste: en neuropathological anmeldelse. Neuropathol Appl Neurobiol 1983;9(4):261-270.,
forfatterne undersøkt publiserte data om barndommen dødsfall som ble antatt å være på grunn av mottak av kikhoste vaksine og identifisert en ekstra 29 barn i England og Wales hvis dødsfall mellom 1960 og 1980 hadde blitt rapportert som oppstår i forhold til DTP og hadde post-mortem undersøkelser. Dødsfall inntruffet innen tre uker eller opp til 12 år etter DTP mottak., Ved obduksjon, ulike cerebrale misdannelser ble funnet, men ingen av tilfellene i denne studien eller i tidligere publiserte rapporter hadde vist et regelmessig mønster av inflammatoriske eller andre skader som kan bli akseptert som en bestemt reaksjon mot kikhoste immunisering. Reaktiv endringer som ble tidvis funnet ser ut til å være umulig å skille fra de sett i andre infantile encephalopathies.
Pollock TM og J Morris. En 7-års undersøkelse av sykdommer knyttet til vaksinering i Nord-Vest-Thames-Regionen. Lancet 1983;1(8327):753-757.,
forfatterne undersøkte sammenhengen mellom kikhoste og andre vaksiner og nevrologiske problemer over en syv års periode. Alle barn som er rapportert til å ha alvorlige eller uvanlige vaksine reaksjoner, uavhengig av alvorlighetsgrad, hadde records undersøkt og var fysisk undersøkt av et område helse myndighet medisinsk offiser fire uker etter den opprinnelige rapporten, og alle barna, unntatt for de med milde symptomer, hadde en utviklingsmessige undersøkelse seks måneder etter at rapporten., I en gruppe av hundretusener av barn og mer enn 400 000 DTP vaksinasjoner, 20 rapporter av kramper innen tre uker etter DTP ble rapportert, og tre fjerdedeler av rapportene var febrile kramper innen 48 timer etter vaksinering, og alle barn var utviklingshemmede normal på oppfølging. Tolv nevrologiske lidelser ble rapportert å ha oppstått i løpet av åtte uker av DTP kvitteringen; 11 som enten hadde infantile spasmer, infeksiøs etiologi, eller epilepsi, og ingen av disse var knyttet til DTP., Forfatterne konkluderte med at studien støtter ikke påstanden om at DTP produserer et syndrom karakterisert ved en tidligere friske barn som presenterer med kontinuerlig skriking, kollaps, krampeanfall og arrestert mental utvikling.
Melchior JESUS kristus. Infantile spasmer og tidlig vaksinering mot kikhoste: dansk undersøkelse fra 1970 til 1975. Arch Dis Child 1977;52:134-137.
forfatterne undersøkte sammenhengen mellom vaksinering og utbruddet av infantile spasmer over en seks-års periode i Danmark etter at en endring i sin immunisering programmet., Tidligere, DTP-vaksine hadde blitt administrert på 5, 6, og 15 måneders alder, men ble endret i 1970 til monovalent kikhoste vaksine på 5 uker, 9 uker, og 10 måneders alder. Forfatterne fant ingen forskjeller i alder ved debut av infantile spasmer mellom vaksineres og ikke-vaksinert barn; halvparten av alle tilfeller i hver gruppe begynte før 5 måneders alder til tross for barn vaksineres før 1970 ikke mottar den første dosen til 5 måneders alder.