DISKUSJON
Totale smerte skalaer viste signifikant korrelasjon som ble moderat til sterk, bortsett fra VAS og WBFPS i 4 år gamle barn. Avtalen mellom score som observert på Bland-Altman plott var moderat, med omtrent en femtedel av alle barn presentere mer enn 2 poeng forskjell mellom målinger på VAS og møte smerte skalaer., Avtalen var høyere mellom de to face smerte skalaer, som deler et felles metrisk system, samt et kontinuum av ansiktsuttrykk til tross for å ha blitt utviklet separat.4 Nesten 30% av 4 åringer presentert mer enn 2 poeng forskjell mellom VAS og WBFPS. Dette bør invitere advarsel om mulige begrensninger av disse skalaene når du arbeider med slike små barn.
skalaer var forventet å vise noen grad av korrelasjon siden ansiktet skalaer kan betraktes som visuelle analoge skalaer, og det faktum at ansiktet skalaer er nært knyttet til hverandre., Det kan også ha vært en viss skjevhet i resultatene på grunn av den sekvensielle heller enn tilfeldig presentasjon av vekter til barn.
I vår erfaring, barn hadde mer problemer med å forstå bruken av VAS enn WBFPS og FPS-R. Våre korrelasjonskoeffisient verdier ble systematisk lavere enn de som er observert av Hicks og kolleger,4 som sammenlignet FPS-R og VAS ved hjelp av en tilsvarende metodikk. I det studiet den generelle korrelasjon var veldig sterk (r = 0.92), og holdt seg sterk på aldersgruppen analyse (alder: 4-6 år, r = 0.93; 7-9 år, r = 0.87; 10-12 år, r = 0.,90). Våre resultater ble som ligner de innhentet av Soyannwo og kolleger,5 som sammenlignet visuell analog skala og verbal skala i 100 Nigerianske voksne, og observert moderat korrelasjon mellom begge skalaer (r = 0.68).
det oppstår Spørsmål på tvers av rasemessige gyldigheten av ansikts smerter skalaer, siden uttrykk for smerte kan variere mellom ulike etniske typer avhengig av hvordan en kultur som oppfordrer til eller motvirker uttrykk for smerte, men også på ansikts fenotypen., Cross-rasistiske gyldigheten av smerte skalaer har blitt studert i utvalgte etniske minoriteter i Vestlige land, og mer sjelden i ikke-Vestlige land. Resultatene av disse undersøkelser er motstridende. I en studie av 95 Jordanske barn,6 tre pain assessment tools (Poker Chip, Ansikter, og Ordet Beskrivelse Skalaer) ble funnet å ha tilstrekkelig test-retest stabilitet og konvergerende validitet etablert av korrelasjonsanalyse. Men ingen analyse av avtalen ble utført., Når man sammenligner visuell analog, boksen numerisk, den Hewer, og McGill verbal beskrivende skalaer i 40 voksne kvinner i Zimbabwe,7 forfatterne fant skalaer for å være ikke-korrelerte i kvinner som hadde mindre enn syv års utdanning. Men studien var begrenset av sin eksempel størrelse.
Den foreliggende studien tyder på at de tre undersøkte smerte skalaer har tilstrekkelig konvergent validitet og avtalen for klinisk bruk i Thai barn, men at avvik mellom smerte skalaer er å være forventet i en betydelig andel av barn., Disse verktøyene kan brukes til å vurdere smerte intensitet i Thai barn, men med forsiktighet og kliniske vurdering på en del av sensor, særlig hos yngre pasienter. Imidlertid, hvis det er utbredt bruk er å bli vurdert, videre forskning er nødvendig for riktig cross-cultural validering, som disse skalaene kan få behov for å være raffinert eller modifisert for regional bruk.