Tick arter som sender ehrlichiosis: Lone Star tick (Amblyomma americanum)
Hva er Ehrlichiosis?
Menneskelige Monocytic Ehrlichiosis (HME) , er forårsaket av Ehrlichia chaffeensis, en type bakterier som er kjent som rickettsia, og overføres til mennesker ved bitt av lone star kryss Amblyomma americanum.
i Motsetning til Lyme sykdom, ehrlichiosis regnes som en akutt infeksjon uten kronisk langsiktige konsekvensene. Alvorlighetsgraden varierer fra person til person., Mange mennesker er utsatt for sykdom agent viser ingen symptomer, mens andre lider milde symptomer som kan løse uten behandling. I et mindretall av tilfeller er, imidlertid, ehrlichiosis gir alvorlige symptomer som krever umiddelbar antibiotika behandling. I disse tilfeller kan være livstruende og til og med dødelig for eldre pasienter og andre med nedsatt immunforsvar.
Hvor er Ehrlichiosis Utbredt?
Først identifisert i 1987, HME bakterien E. chaffeensis overføres ved lone star kryss. Flått som er infisert med E., chaffeensis forekommer for det meste i sør av en linje forbinder sørlige New Jersey og vestlige Texas, og gjennom den høye slettene stater nord av Texas den Kanadiske grensen. Nylige utvidelsen av lone star kryss i staten New York (spesielt Long Island) og kyst New England har resultert i tilfeller av HME blir rapportert fra disse områdene med økt frekvens.
Voksen hunn Lone Star kryss
Symptomene
Kliniske manifestasjoner av HME kan variere fra mild til livstruende avhengig av pasientens alder og generelle helse.,
Utbruddet av ehrlichiosis begynner vanligvis i løpet av en uke av et flåttbitt, og inkluderer ofte feber, alvorlig hodepine, sykdomsfølelse, muskel smerter, og frysninger. Andre symptomer kan være kvalme, oppkast, forvirring og leddsmerter. Et utslett kan forekomme i noen HME tilfeller, men i motsetning til Lyme sykdom, dette utslettet er generell i sin natur, og er ikke assosiert med nettstedet av flåttbitt.
Diagnose
En første diagnosen er basert på pasientens symptomer og laboratorietester., Laboratoriets rutinemessige resultatene inkluderer et lavt antall hvite blodlegemer, lavt antall blodplater og forhøyede leverenzymer (ALT, AST, LDH). En bekreftet diagnose kan gjøres ved hjelp av et antistoff IFA (Immuno-Fluorescerende Analyse) etter 21 dager med mistanke om infeksjon. I alvorlige tilfeller, blodet flyter ut kan bli undersøkt for ehrlichiosis.
Behandling
Ifølge de Centers for Disease Control og Prevention (CDC), pasienter mistenkt for å ha ehrlichiosis bør behandles umiddelbart. Behandlingen bør ikke bli forsinket inntil laboratorium testresultater komme tilbake., Doxycycline er stoffet av valget for ehrlichiosis pasienter. CDC anbefaler 100 mg to ganger daglig for voksne eller på 4,4 mg/kg kroppsvekt per dag fordelt på to doser for barn under 100 lbs. Tetracycline kan brukes som et alternativ hvis pasienten ikke er gravid (det er contraindiated for gravide). En alternativ behandling for gravide kvinner er rifampin. Pasienten bør fortsette å bli behandlet på minst tre dager etter at feberen avtar., Noen leger kan behandle opp til 28 dager dersom pasienten bor i et område som er endemisk for Lyme sykdom på sjansen for at både sykdom midler har blitt overført. Ehrlichiosis symptomene avtar vanligvis innen 24-48 timer etter behandling; hvis ikke, lege bør vurdere andre diagnoser.