Medisinsk Redaktør: Jay W. Merker, MD
Et par år siden en episode av den populære TV-serien Grey ‘ s Anatomy hadde en kvinne med to uteruses (eller uteri). Dette uvanlig tilstand ikke, faktisk, oppstår som et resultat av unormal fosterets utvikling. Det har gjort nyhetene igjen, og det ser ut til at en kvinne i Utah har to uteruses og bærer et barn i hver og en.
Mullerian kanalene er to strukturer til stede i hvert embryo., Under den niende uke av svangerskapet, disse strukturene sikring. Mens de i stor grad forsvinner i menn, smeltet Mullerian kanaler utvikle seg til livmoren, egglederne, og vagina hos kvinner. Hvis denne utviklingen ikke gå som normalt, misdannelser kan oppstå i genital område som ofte blir referert til som «fusion» eller «dobbeltarbeid» misdannelser.
I kvinner, unormal utvikling av Mullerian kanaler kan føre til en tilstand kjent som uterus didelphys, der kvinnen har et dobbelt sett av skjede organer – to hver av livmoren, livmorhalsen og skjeden., I dette tilfellet, en vaginal åpning vanligvis er blokkert og det ytre utseende av genitalia er normal.
en Annen tilstand kjent som livmoren tosidig bicollis oppstår når en kvinne har to hver av livmoren og livmorhalsen, men bare en vagina. Hvis det er en dobling av livmoren, men bare én livmorhalsen og skjeden, tilstanden kalles bicornuate livmoren. Det er også mulig å ha unormal utvikling i ett av de to Mullerian kanaler, noe som kan føre til en abnormitet som kalles unicornuate livmoren , med bare en normal egglederen.,
Fordi den ytre genitalia generelt vises normalt i disse tilfeller, kan vilkårene ikke være diagnostisert ved fødsel. Men, noen ganger en abdominal klump eller massen er sett hos nyfødte jenter som kan foreslå diagnosen. Kvinner med livmor didelphys kan bli diagnostisert i puberteten når menstruasjonen begynner. Selv om menstruasjon er vanlig i disse kvinner, menstrual blod vil bygge opp i blokkert vagina, noe som fører til smerter og en abdominal masse.
Også på grunn av ytre genitalia er vanlig, mange tilfeller av skjede kopiering eller fusjon er sannsynlig aldri diagnostisert., Av denne grunn, det er vanskelig å forutsi nøyaktig hvor ofte disse avvikene oppstår.
Ultralyd, vaginoscopy (innsetting av et omfang inn i skjeden for å vise den indre anatomi), og hysterosalpingogram (HSG, en avbildning prosedyre som innebærer injeksjon av fargestoff gjennom skjeden inn i livmoren og egglederne) er alle metoder som kan brukes til å etablere diagnosen av skjede misdannelser. Behandling avhenger av den enkeltes anatomi og grad av fusjon eller duplisering., Komplett duplisering av vagina er ofte behandlet ved et enkelt kirurgisk inngrep for å fjerne septum (dele mur mellom de to vaginaer), slik at drenering av menstrual blod.
Duplisering av skjede ikke forstyrre kvinnens evne til å bli gravid. Imidlertid, den anatomiske avvik kan føre til komplikasjoner i svangerskapet, for eksempel inkompetent cervix, seteleie eller andre unormale fosterets posisjoner, og en økt forekomst av spontanabort., Misdannelser i utviklingen av skjede kan også være forbundet med medfødte misdannelser i nyrer og urinveiene.