Autoimmun hemolytisk anemi, som direkte antiglobulin test (DAT) er negativ eller svakt positiv, kan være på grunn av lav affinitet autoantistoffer. Vi beskriver to slike tilfeller. En 8 år gammel gutt, og presentert med vekttap, gulsott, en hemoglobin av 33 g/L, reticulocytes av 306 x 10(9)/L, og haptoglobin av < 0.1 g/L. DAT var negative., Etter å ha vasket den røde blodceller (rbc ‘ s) med saltvann på 4 grader C, DAT var positiv for IgG og en eluate inneholdt en IgG3 autoantistoffer, noe som bekrefter diagnosen autoimmun hemolytisk anemi (AIHA). Røde blodlegemer transfusjoner og kortikosteroider ble gitt med eventuell fullstendig gjenoppretting. En 73 år gammel mann hadde en hemoglobin på 89 g/L og haptoglobin av < 0.1 g/L. DAT var først negative, men var positiv for IgG ved hjelp av kaldt vasket (4 grader C) RBCs; det var også positivt med uvaskede celler i DiaMed system og en eluate inneholdt IgG1 autoantistoffer., AIHA var derfor bekreftet og prednisolon i gang, men fortsatte hemolyse grunn splenektomi før full gjenoppretting oppstått. Selv om RBCs kan være sterkt sensibilisert med lav affinitet autoantistoffer i vivo, IgG er lett fjernes når RBCs er vasket ved romtemperatur i en DAT. Den DiaMed system som bruker uvasket RBCs overvinner dette problemet, men kald vask av RBCs på 4 grader C, som skal brukes når du forbereder eluates.