Når folk hører om slag, tror de det meste om iskemisk hjerneslag – en blokkert arterie eller en blodpropp losji i hjernen, vanligvis i noen eldre, og ofte på grunn av plakk oppbygging. Dette er den vanligste typen hjerneslag.
Men vi ser også pasienter for en annen type slag, som ikke er forårsaket av blokkerte blodårer. Hemoragisk slag er forårsaket av hjernen aneurismer som ruptur., La oss ta en titt på hva hjernen aneurismer er, hvordan vi behandler dem, og hvordan en aneurisme-relaterte slag kan forebygges.
Hva er et hjerneslag?
En aneurisme er en svakhet i veggen på en blodåre i hjernen. Blodet fartøy utløses i svakt område, omtrent som å blåse opp en ballong. At området kan bli tynnere og svakere over tid, og på et tidspunkt kan sprekke.,
Sprukket aneurisme symptomer kan omfatte følgende:
- En uutholdelig hodepine
- Sløret eller dobbelt syn
- Beslag
- Plutselig nummenhet i arm, bein, eller ansikt, ofte på den ene siden av kroppen
Når en aneurisme brudd, det fører til blødninger i subarachnoid rommet (plass rundt hjernen) og i hodet, noe som fører til en hemoragisk slag (også kjent som en blødning hjerneslag). Når en arterie har bled, er det sannsynlig å blø igjen, og må behandles med en gang.
Vi behandler 200 til 300 hjernen aneurismer hvert år., For å sette det i perspektiv, og en typisk community hospital ville trolig se bare fem eller seks per år. Resten er referert til spesialiserte sentre som vår.
aneurisme behandling
Det er to bestander av aneurisme pasienter: de som aneurismer har sprukket og de som aneurismer har ikke sprukket. Disse unruptured aneurismer ofte er oppdaget av slump.
I slutten av 1980-tallet til tidlig ’90-tallet, bruk av MR for å se på hodet ble praktisk og populær blant sykepleiere og leger., Med mer MRIs blir utført, flere svulster, og dokumentasjon av hjerneinfarkt ble funnet. Men vi er også i gang for å finne unruptured hjernen aneurismer.
Tilbake da, vurderte vi unruptured aneurismer som en alvorlig diagnose som knuste aneurismer. Vi har lært siden da at ikke alle unruptured aneurismer satte pasienter i fare. Imidlertid, aneurismer bli veldig farlig når de brister.
For flere tiår, hvis en pasient kom inn med en sprukket aneurisme, vi vil behandle det med en craniotomy., Dette er en prosedyre som innebærer å fjerne et stykke av skallen bein og navigere i hjernen for å finne blod fartøy med svakt punkt og klikk tetting av aneurisme med metall klips for å holde blodet fra å strømme inn aneurisme. Blodåre som aneurisme oppstår må bevares slik at blodet kan nå hjernen.
I 1990-årene og 2000-tallet, nye behandlinger som var mye mindre invasive ble utviklet. I dag, vi navigerer kroppens naturlige highway system – arteriene – for å finne de berørte blodåre., Vi vil bruke X-ray veiledning for å sende en sender et lite kateter og ledningen gjennom blodårene til nå aneurisme. Da vil vi seal av aneurisme fra innsiden med en metall spiral. Ingen fjerning av skallen bein nødvendig!
kirurgi for å reparere unruptured aneurismer har også blitt mye bedre. For det første, vi seal av aneurisme med metall klipp, så vi deflate «ballong» en del av aneurisme – sac som er i fare for å rupturing. Operasjonen tar bare noen få timer, og pasienter vil sannsynligvis være på sykehuset for bare to til tre dager med noen ukers recovery hjemme.,
Dette er mye forskjellig fra restitusjon etter en aneurisme utbrudd. Pasienter som har lidd en sprukket aneurisme ofte er på sykehuset etter to til tre uker og krever vanligvis rehabilitering og ytterligere behandling etter hjerneslag kirurgi.
Kan en aneurisme eller hemoragisk slag forebygges?
Vi ennå ikke vet nøyaktig hva som forårsaker en aneurisme, men det er visse risikofaktorer for å danne en, blant annet:
- Familiens historie., Forskning tyder på at 6 prosent til 20 prosent av folk som er behandlet for hemoragisk slag har to eller flere familiemedlemmer som også hadde hjernen aneurismer.
- Være kvinne. Kvinner er mer utsatt for å aneurismer enn menn av grunner vi ikke helt forstår enda.
- Historikk for å røyke. Røyking forårsaker høyt blodtrykk (hypertensjon) og en generelt usunn miljø for hjernen.
- Hypertensjon. Hvis du har høyt blodtrykk, blodårene dine er mer utsatt for svekket på grunn av den langsiktige ekstra trykk på fartøyet vegger.
- Betennelse., Vi tror betente celler føre arteriell vegger for å svekke. Forskning pågår for å finne ut hvor mye betennelse påvirker aneurisme risiko.
Forskere har også fortsette å studere hvilken kombinasjon av medisinsk behandling er den hemmelige oppskriften for å hindre aneurisme-relaterte slag. Vi ennå ikke har et svar, men vi vet at valg av livsstil spiller en viktig rolle i forebygging.
Den sterkeste årsaken er røyking. Ikke røyking er en av de viktigste tingene du kan gjøre for å holde blodårene sunt., Røyking øker risikoen for høyt blodtrykk og skaper et fiendtlig miljø for blodet å sirkulere på en sunn måte.
Det har også vært store forbedringer i medisiner for å senke høyt blodtrykk med færre bivirkninger. Hjertespesialister har gjort en god jobb med å finne ut hva en rimelig blodtrykk er. Vi vet nå at ikke hver person har til å ha et blodtrykk på 120/80, men vi kan ikke ha blod presset opp i 150 til 160 utvalg hver dag eller våre risikoen for hjerneslag øker.,
Det er også mer offentlig oppmerksomhet om forebyggende medisin og gjøre bedre ernæring og mosjon valg. Flere mennesker velger for å se sine leger å ha sine risikofaktorer forklart, og leger er å tilby flere alternativer for forebygging i motsetning til å starte med medisiner.
Hva mer medisinske fagfolk har kommet til å innse, er at det er mye enklere og mer effektivt for å hjelpe folk gjør bedre valg av livsstil – å spise riktig, være aktiv, ikke røyke enn å prøve å løse en komplisert aneurisme eller rehabilitere folk fra slag som forlater dem lammet.,
selv Om den absolutte årsakene til hjerneslag er fortsatt bli forsket på, er det viktig at vi gjør sunne valg hver dag for å redusere vår risiko for hjerneslag. Be om en avtale for å diskutere dine risikofaktorer og hva du kan gjøre for å hindre aneurismer og slag.