Infeksjoner forårsaket av bakterier, og som krever sykehusinnleggelse er en ledende årsaken til forebygges død. Beta-lactam antibiotika (f.eks. penicilliner, cefalosporiner) og aminoglykosider (f.eks. gentamicin) dreper bakterier ved ulike virkemidler. Ved å kombinere en beta-lactam med en aminoglycoside kan derfor resultere i mer effektiv behandling av pasienter med alvorlig infeksjon, men med bivirkninger av både antibiotika., Vi gjennomgått studier som sammenlignet intravenøs behandling med beta-lactam versus behandling med beta-lactam plus an aminoglycoside.
Vi søkte i litteratur frem til November 2013. Vi har inkludert i gjennomgangen 69 studier som tilfeldig tildelt 7863 deltakere . Deltakerne ble innlagt på sykehus med urin-skrift, intra-abdominal, hud og bløtvevet infeksjoner, lungebetennelse og infeksjoner av ukjent kilde. Ett sett av studier som sammenlignet med et bredt spekter beta-lactam versus en annen, generelt smalere spekter beta-lactam kombinert med en aminoglycoside (47 studier)., Ingen klar forskjell i alt-føre til dødsfall ble observert, men feil behandling var færre med enkelt beta-lactam antibiotika behandling. En betydelig overlevelse fordel var sett med enkelt terapi i studier som involverte infeksjoner av ukjent kilde. De andre studiene sammenlignet en beta-lactam kontra de samme beta-lactam kombinert med en aminoglycoside antibiotika (22 studier). I disse studiene, er det ingen forskjeller mellom enslige og kombinasjon antibiotikum behandlinger ble sett., Totalt sett ugunstig hendelse priser ikke skiller mellom studiegrupper, men nyre skade var mer hyppig med kombinasjonsbehandling. Kombinasjonsbehandling ikke hindre utvikling av sekundær infeksjon.
gjennomgang forfatterne konkluderte med at beta-lactam-aminoglycoside kombinasjonsbehandling ikke gir en fordel i forhold til beta-lactamer alene. Videre, kombinasjon terapi var assosiert med en økt risiko for nyre skade., Begrenset antall studier som sammenligner de samme beta-lactam i både studie armer og det faktum at mer enn en tredjedel av studiene rapporterte ikke på alle-føre til dødsfall kan begrense disse konklusjonene. Undergruppen av Pseudomonas aeruginosa-infeksjoner var for svak til å undersøke virkninger.