Alkohol (Etanol, etylalkohol)
etylalkohol er et sentralnervesystemet beroligende og en bedøvelse. Alkohol inntak kan føre til tap av dømmekraft, manglende koordinasjon, og desorientering. Høyere doser kan føre til stupor muligens etterfulgt av koma og død.,
Blood Alcohol Concentration |
Clinical Signs & Symptoms |
10 – 50 mg/dL 0.01 – 0.05 g/dL |
Mild euphoria, decreased inhibitions, diminished attention & judgement |
50 – 100 mg/dL 0.05 – 0.,10 g/dL |
Euphoria, sedation, impaired coordination, decreased sensory responses to stimuli, decreased judgement |
150 – 300 mg/dL 0.15 – 0.30 g/dL |
Confusion, disorientation, impaired balance, slurred speech |
250 – 400 mg/dL 0.25 – 0.,40 g/dL |
Sleep or stupor, marked muscular incoordination, markedly decreased response to stimuli, incontinence |
400 – 500 mg/dL 0.40 – 0.50 g/dL |
Coma, hypothermia, respiratory & circulatory failure, possible death |
Ethyl alcohol is absorbed rapidly in the proximal small intestine, usually within 30 to 90 minutes after ingestion., Mer enn 90% av etanol er metabolisert av nedsatt mikrosomale blandet funksjon oxidases å acetaldehyde og eddiksyre. Den primære enzymet, alkohol dehydrogenase, som er konsentrert i leveren, men mindre konsentrasjoner er funnet i gastrisk mucosa. Kvinner kan ha mindre mage alkohol dehydrogenase aktivitet enn menn, forklarer sitt økt biotilgjengelighet og høyere topp etanol nivåer. Aspirin og histamin-2 blockers kan hemme mage alkohol dehydrogenase aktivitet, forårsaker litt forhøyet blod etanol nivåer., Andre legemidler som metaboliseres av nedsatt mikrosomale system som fenobarbital øke effekten av etylalkohol. Daglig forbruk på 70 til 80 g av alkohol antas å øke risikoen for leversykdom for menn og 35 til 40 g daglig, øker risikoen for kvinner.
Blod alkohol nivå variere avhengig av mengden konsumert, tiden som har gått siden forbruk, metabolske rate, og kroppsvekt. Etanol clearance er ikke-lineær ved konsentrasjoner over 20 mg/dL og endringer med alkohol konsentrasjon. Generelt, etanol forbrenningen skjer med en hastighet på 10 til 30 mg/dL per time., Gjennomsnittlig eliminering pris is12+/- 4 mg/dL per time for nondrinkers, 15+/-4 mg/dL per time for sosial drikk, og 30+/-9 mg/dL per time for alkoholholdige personer. Barn har en høyere gjennomsnittlig metabolic rate på ca 28 mg/dL per time.
En standard drink inneholder ca 13 g av absolutt alkohol og er ofte definert som en unse av 100 bevis brennevin, 1.5 gram av 80 bevis brennevin, en 12-unse øl, eller 5 gram av vin. Etanol innhold av drikke kan beregnes ved hjelp av følgende formel: D(g) = F x Volum (mL) x 0.,8 g/mL hvor
Husholdning produkter har følgende etanol innhold:
Den forventede blod alkohol nivå oppnås innen en time av forbruket kan beregnes fra følgende tabell.
en Vesentlig svekkelse kan oppstå på alkohol nivåer <100 mg/dL. Forringelse av kjøreferdigheter kan oppstå på nivåer <50 mg/dL og manøvrer for å unngå en kollisjon, slik som styring og bruk av bremser kan være utsatt for konsentrasjoner av rundt 30 mg/dL. Legal rus grenser er i strid hele Usa., De fleste stater har satt juridiske begrensninger på 100 mg/dL, mens andre har senket grensen til 80 mg/dL. Kansas og Missouri lovlig rus nivå er 100 mg/dL.
En juridisk blod alkohol konsentrasjon er ofte uttrykt som prosentandel av alkohol etter vekt (dvs. gram etanol i 100 mL blod). Kliniske laboratorier rapporterer generelt etanol konsentrasjon i mg per dL blod. Lab-verdier kan konverteres til blod alkohol konsentrasjon ved å flytte desimaltegnet tre plasser til venstre. For eksempel, 135 mg/dL blir 0.135% wt/vol., Denne verdien er da bli avkuttet til to sifre, blir 0.13% wt/vol eller 0.13 g/dL.
vannets innhold av serum og hele blod er 98% og 86%, henholdsvis. Fordi etanol fortrinnsvis partisjoner i vandig snarere enn den mobile fasen av blod, høyere nivåer er oppnådd med serum eller plasma. Serum og plasma nivåer gjennomsnittlig 1.09 å 1.18 ganger høyere enn hele blod nivåer. Konsentrasjonen av etanol i arteriell og kapillært blod er ca 25% høyere enn venøse blodet etter første inntak av alkohol.,
Isopropyl-alkohol kan forstyrre denne metoden, som gir falskt forhøyede verdier. Isopropyl-alkohol har en sterkere berusende effekt enn etylalkohol og bør være mistenkt når en pasient vises svært beruset og hans blod alkohol er lav (under 100 mg/dL). Metanol og aceton ikke føre til vesentlige forstyrrelser. Denne testen er tilfredsstillende for medisinsk, men ikke lovlig bruk.
Reference-serien er 0 – 9 mg/dL .
Prøven kravet er en SST rør av blod. Venepunksjon området bør renses med benzalkonium chloride eller vandig povidone-iodine og IKKE alkohol., Bruk av alkohol vattpinneprøver kan feilaktig heve blod nivå. Serum bør umiddelbart bli atskilt fra den røde blod celler og analysert i løpet av 4 timer når de samles inn uten konserveringsmidler. Prøvene bør holdes forseglet, fordi etanol er flyktige. Serum eller plasma kan oppbevares frosset.