Rekvisita

  • BAL Rør (Bivona – 3 meter lang, 11 mm utvendig diameter, 800-258-5361)
  • Prøvetaking hetteglass: en kultur, en cytologi (inneholder EDTA for sentrifugering og prep av air‐tørket utstryk)
  • 10 cc-sprøyten til å blåse opp mansjetten
  • 250 ml pose 0.,9% saltløsning
  • 3 måten stoppekran
  • 60 ml sprøyter (3)
  • 1 prøven cup
  • 18 gauge nål
  • Steril smøremiddel

Prosedyre

Dette er ikke en steril prosedyre og beste utført med minst 2, men helst 3 personer.

  1. Legg rekvisita ut innen rekkevidde
  2. Sjekk mansjetten på BAL rør
  3. Fill (3) 60 cc sprøyter med saltvann
  4. Fysisk holde hodet til kua med halsen er helt ute å lette passasjen av BAL tube i luftrøret., (Vi foretrekker å bruke xylazine @ 10-20 mg for en voksen Holstein IV før denne prosedyren.
  5. Rengjør neseboret som BAL rør vil bli innført. Den håndjern slutten av BAL rør er gått gjennom de ventrale nese meatus inn til luftrøret. Kua vil hoste for å angi riktig plassering, men risting luftrøret til å føle et «rangle» validerer posisjon i tracheal lumen.
  6. Pass BAL rør til det er motstand.
  7. Blåses opp mansjetten av røret og trekk på rør for å sikre at det er en god forsegling.,
  8. Injisere 60 ml saltvann, og deretter aspirer bruker samme sprøyte.
  9. Enten koble fra sprøyten eller bruk en stoppekran ventil for å utvise luft fra sprøyten.
  10. Gjenta aspirasjon 2 til 3 ganger til ingen ytterligere væske er hentet.
  11. Gjenta denne prosedyren for hvert av de 60 cc sprøyter saltvann (totalt 3 ganger).
  12. For hver 60 ml sprøyte, kan du få 30-50 cc skummende (tensider), litt grumsete væske.
  13. Deflate BAL mansjett og fjerne røret.,
  14. Tøm sprøyter i prøven cup, sparer en liten alikvoter fra den siste sprøyte for kultur.
  15. Bland prøven kopp væske og sende en delmengde for væske analyse.
  16. Finn et laboratorium med erfaring å lese BAL væske cytologi for å finne din differensial telling.
  17. Finne ut fra AHDC foretrukket vol. av væske, transport container, og konserveringsmiddel for den beste analysen.
  18. BAL rør kan brukes på nytt., Ren utvendig og lumen av kateteret med fortynnet Chlorhexidine løsning, skyll med vann, utvise noen væske fra lumen og la tørke enten kveilet eller henges over en krok i et rent, støvfritt område av klinikken.

Indikasjoner og Fortolkninger

Bronchoalveolar lavage (BAL) er en trygg, enkel og rimelig teknikk som kan utføres i feltet uten avansert utstyr eller avanserte ferdigheter. BAL gir et utmerket utvalg av epiteliale fôr væske for karakterisering av diffuse lungesykdommer og betennelse i luftveiene., Nedre luftveiene betennelse av storfe kan gjenspeile irritasjon, allergi og/eller diffuse infeksjon som er typisk for dårlig luftkvalitet i et miljø med utilstrekkelig ventilasjon, sub-optimal renhold, over trengsel og/eller blandes aldersgrupper av storfe. I andre arter, BAL væske cytologi har bedre korrelasjon med pulmonal histopatologi enn tracheal væske. Men den siste væsken er foretrukket prøve å finne ut bakterielle årsaken til bronchopneumonia i en flokk kyr.,

I en cytocentrifuged BAL eksempel, med utstryk undersøkt ved høy effekt, mener vi at en normal celle differensial er lik som hester: 40-60% makrofager, 30 ‐ 60% lymfocytter, mindre enn 5% neutrofiler, mindre enn 2% mastceller og mindre enn 0,5% eosinofile.