forhold som er av betydning

for Å oppnå disse målene, Affordable Care Act betydelig endret måten helsetjenester tilbys, og hvordan helsepersonell blir refundert. Mens det primære formålet med Affordable Care Act er å gi alle Amerikanere med tilgang til rimelig helseforsikring, ulike komponentene vil kunne ha en betydelig innvirkning på hvordan leger blir kompensert for å gi omsorg. Den tradisjonelle fee-for-service systemet er langsomt blir erstattet av et utvalg av managed care tiltak., Affordable Care Act foreslår å ytterligere reform av helsevesenet service-leveranse-systemet gjennom etablering av Ansvarlig Vare Organisasjonen og den Medfølgende Vare Betaling Initiativ gjennom Medicare-programmet. Gjennomføringen av både Affordable Care Organisasjon og Sammen Omsorg Betaling Initiativet søker å incentivize og legge til rette for en helhetlig, koordinert medisinsk behandling. Affordable Care Organisasjon initiativer prøve å oppnå dette gjennom organisatoriske struktur reformer, mens samlet utbetaling initiativet ser ut til å gjøre det med betaling reformer.,

Affordable Care Organisasjoner sted økonomisk ansvar på leverandørene i håp om å bedre pasientbehandling og redusere unødvendige utgifter, samtidig som det gir pasienter med friheten til å velge medisinsk tjenesteleverandører. Affordable Care Organisasjoner modellen fremmer clinical excellence, og samtidig kontrollere kostnader. Dette kostnadseffektiv kontroll avhenger Affordable Care Organisasjonens evne til å incentivize sykehus, leger, post-akutt omsorg fasiliteter og andre leverandører til å danne partnerskap og fremme bedre samordning av helsetjenester levering., Ved å øke vare koordinering, Affordable Care Organisasjoner håper å redusere unødvendige helsetjenester og bedre helse utfall. Ifølge de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) anslår, Affordable Care Organisasjoner gjennomføringen er beregnet å medføre en median besparelser på $470 millioner kroner fra 2012 til 2015.

Affordable Care Organisasjoner (ACOs) var en betydelig komponent av Affordable Care Act som de foreslo en metode for cost containment innenfor helsevesenet., Som helse-feltet endrer seg fra den tradisjonelle fee-for-service (FFS) modell, alternative betalingsordninger har fokusert ACOS og BPCIs.

Sammen Betaling Vare Tiltak (BPCIs)

BPCIs har blitt stadig mer populært i ulike, selektiv felt av forutsigbar operasjoner (dvs. elektive prosedyrer) som totalt ledd., Videre, i fremtiden felt og områder utvikler seg over subspecialties som ortopedisk kirurgi, BPCI modeller er potensielt blir gjennomført og/eller bli eksperimentell i diagnose relaterte grupper som for eksempel hip fracture pasienter, elektiv cervicalcolumna prosedyrer (ACDFs), og isolert kirurgisk ekstremitet traumer.

Ansvarlig Care Organisasjoner (ACOs)

i Stedet for bunting alle kostnaden for en enkelt episode av omsorg som i den Medfølgende Betaling Vare Initiativ, ACOs måle spesifikke kvalitet resultater over en 3-års periode, og krever vist bedre resultater.,

For Affordable Care Organisasjon, «dette understreker at disse kostnad og kvalitet forbedringer må oppnå totalt per innbygger forbedringer i kvalitet og kostnad, og det bør minst ha begrenset ansvar for å oppnå disse forbedringene mens omsorg for en definert populasjon av pasienter».

Interessenter i Affordable Care Organisasjoner er:

Helsepersonell

Affordable Care Organisasjoner består for det meste av sykehus og helsepersonell., Avhengig Affordable Care Organisasjon grad av integrasjon, leverandører kan omfatte helse-avdelinger, social security avdelinger, sikkerhetsnett klinikker, og heimebaserte tenester. Leverandører innenfor en Rimelig Vare Organisasjon arbeid koordinere omsorg, rett insentiver, og lavere kostnader. Affordable Care Organisasjon er forskjellige fra Health Maintenance Organizations (HMO) i at leverandører har mer frihet i å utvikle infrastrukturen. Enhver leverandør eller forhandler organisasjon kan overta ledelsen rolle.,

Payors (forsikringsselskaper, tredjeparts organisasjoner)

Medicare er Affordable Care Organisasjon rektor betaleren. Andre betalere inkluderer private forsikringer og arbeidsgiver har kjøpt forsikring. Betalere spille flere roller i Affordable Care Organisasjon å bidra til å oppnå høyere kvalitet, omsorg og lavere utgifter. Brukere kan samarbeide for å justere insentiver for Affordable Care Organisasjon og skape økonomiske insentiver for leverandører til å forbedre helsetjenester kvalitet.

Pasienter

Affordable Care Organisasjon pasientpopulasjonen består av primært Medicare begunstigede., I større og mer integrert Affordable Care Organisasjon, pasienten befolkningen har usikrede pasienter. Pasienter kan spille en rolle i den behandlingen de får ved å delta i beslutningsprosesser.

Medicare Delte Besparelser Programmet tillater en rekke leverandører, inkludert post-akutt omsorg leverandøren, som frivillig aksepterer å koordinere omsorg for pasienter. De må imidlertid oppfylle visse kvalitet beregninger til å få del i eventuelle besparelser de får. De Affordable Care Organisasjoner som velger å dele tap har mulighet til å dele i større besparelser., Suksess for hver Affordable Care Organisasjonen er bestemt av ca 30 kvalitet tiltak organisert i fire domener. Disse domenene inkluderer pasientens opplevelse, omsorg koordinering, sikkerhet og forebyggende helse i utsatte bestander. Jo høyere kvaliteten på omsorg leverandører leverer, jo mer delte besparelser deres Affordable Care Organisasjon kan tjene, så lenge de også lavere vekst i helsetjenester utgifter.