Gravide kvinner som tar en klasse av legemidler det er ofte foreskrevet for angst eller søvnløshet kan kjøre en høyere risiko for spontanabort, antyder en ny studie.,
Kanadiske forskere har sett på resultatene fra mer enn 160,000 tidlig svangerskap og fant at kvinner som tar benzodiazepiner, som Alprazolam (Xanax), Diazepam (Valium) og Klonazepam (klonopin.), var nesten dobbelt så stor sjanse for å abortere, i henhold til resultatene i JAMA Psykiatri.
«Angst og affektive lidelser trenger å bli behandlet i løpet av svangerskapet,» sa studien er hovedforfatter, Anick Berard, en professor og forskning stol på medisiner, graviditet og amming, ved University of Montreal., «Gitt den høye forekomsten av angst og affektive lidelser under graviditet, leger må vurdere risikoen og fordelene ved å bruke benzodiazepiner gitt at alternativ nonpharmacologic behandlinger finnes.»
De benzodiazepin klasse av narkotika har allerede blitt vist å passere inn i morkaken, og å være forbundet med visse medfødte misdannelser, Berard team notater. Tidligere studier har også knyttet seg til narkotika for å spontanabort risiko, men det var ikke klart om alle versjoner av disse medikamentene kan ha samme risiko.,
for Å se på virkningen på graviditet av spesifikke benzodiazepiner, og ulike former for stoffet som er langt – eller kort-skuespill, Berard og hennes kolleger slått til Quebec Graviditet Kohorten, som inkluderte informasjon om 442,066 svangerskap. Inkludert i deres analyser var 161,454 kvinner, 27,149 av dem som hadde hatt en spontanabort og 134,305, kontrollgruppen, hadde gitt fødsel.
forskerne ekskluderte kvinner som hadde epilepsi, tidligere benzodiazepin bruk og/eller eksponering for stoffer kjent for å være giftig for fostre., Også ekskludert kvinner som graviditet tap oppstått før seks uker eller etter 19 uker.
Blant de som opplevde en spontanabort, 375, eller 1,4 prosent, hadde brukt benzodiazepiner i tidlig graviditet. Blant kvinnene som levert, 788, eller 0,6 prosent, hadde brukt benzodiazepiner.
Etter at regnskap for faktorer som humør og angst lidelser diagnostisert før svangerskapet, eksponering for å antidepressiva og antipsykotiske medisiner, forskerne fant at kvinner som brukte benzodiazepiner tidlig i svangerskapet var 1.,85 ganger mer sannsynlig enn de som ikke tar medisiner for å ha en spontanabort.
Enhver form for narkotika hadde en økt risiko for spontanabort. Økningen varierte med særlig benzodiazepiner som brukes, alt fra lave 1.13 ganger at ikke brukere for flurazepam, for å 3.43 ganger at ikke brukere for diazepam. De fleste kvinner bare brukt legemidler for ca to uker, forfattere merk.
Hvordan kan disse stoffene være å skade svangerskap?
«Benzodiazepiner er anxiolytics og signalmolekyler,» Berard sa i en e-post., «Det antas at de forstyrre bindende og implantasjon når det brukes tidlig i svangerskapet.»
Den nye studien ble nøye gjort, og på grunn av dette at det er en «overbevisende», sa Catherine Munk, direktør for women ‘ s mental health program i obstetrikk og gynekologi ved new york-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center i New York City.,
«altfor ofte, primærhelsetjenesten leverandører eller fødselsleger forskrive benzodiazepiner til gravide kvinner heller enn å henvise henne til en psykisk helse-leverandøren for en grundig evaluering og engasjement i mylderet av ikke-medisin verktøy som har sterke bevis i behandling av angst og søvnløshet,» Munken sa i en e-post.
Dr. Priya Gopalan velkommen den nye studien. «Litteraturen på benzodiazepiner under graviditet er ganske begrenset i forhold til antidepressant litteratur,» sa Gopalan, sjef for psykiatri ved Magee-Womens Sykehus ved University of Pittsburgh Medical Center.,
Og selv om det kan være mulige begrensninger for å studere på grunn av mulige konfunderende faktorer, er det vi skal «ta hensyn til,» Gopalan sa.
Det tyder på at leger bør først prøve andre behandlingsalternativer, slik som psykoterapi, Gopalan sa.