Kronisk proctalgia er definert av kronisk eller tilbakevendende episoder av rektal smerter eller smerter som varer i minst 20 minutter i fravær av strukturelle eller systemisk sykdom forklaring for smerte syndrom. Digital rektal undersøkelse skiller mellom løfte ani syndrom hvor pasienten rapporter ømhet på palpasjon av puborectalis muskel-og uspesifisert funksjonelle anorektal smerte der ingen smerte kan utløses., Det er ingen konsensus om dens etiologi, men kronisk spenning av bekkenbunnen er den mest vanlige visningen. Diagnosen er fokusert på å utelukke organiske sykdommer potensielt ansvarlig for smerte. En rekke små størrelser, ikke-kontrollerte studier har evaluert ulike behandlinger for kroniske proctalgia med nedslående resultatene for både pasienter og leger., En fersk godt designet, prospektiv, randomisert, kontrollert studie har vurdert tre mest foreskrevne behandlinger for å slappe av bekkenbunnen muskler i kronisk proctalgia: biofeedback, electrogalvanic stimulations og digital massasje av løfte ani. Studiet har gitt utvetydige bevis for at biofeedback er effektiv behandling for kronisk proctalgia, men effekten er begrenset til å løfte ani syndrom., I disse pasientene en paradoksal sammentrekning av bekkenbunnen på forsøk på avføringen har vært dokumentert i de fleste tilfeller, og dens terapeutiske tilbakeføring gjøre korrelerer med klinisk nytte. Lignende data har også blitt rapportert i forstoppelse sekundært til hindret defekasjon. Electrogalvanic stimulering er litt effektiv og kan vurderes hvor høy biofeedback kompetanse er ikke tilgjengelig. Ingen behandling har vist seg effektiv i uspesifisert funksjonelle anorektal smerte der smertestillende og antidepressiva beholde en rolle i fravær av randomiserte, kontrollerte studier.
0