ARYTMI; ANTIARRHYTHMICS
Arytmi er et begrep som brukes til å beskrive en unormal elektrisk mønster i hjertet. Hjertet er delt inn i to øverste kammer (atrium) og to nedre kammer (ventriklene) .
Bilde 1: hjertekamrene
Før kamre kan kontrakten, må de motta et elektrisk signal, på samme måte som du må plugge i et elektrisk apparat før motoren vil fungere., Det elektriske signalet blir plukket opp av elektroder på brystet, og vises som en bølgeform ringe et Elektrokardiogram eller EKG (Bilde 2).
Bilde 2: elektrisk conduction av hjertet starter normalt i sinoatrial node i øvre høyre kammer (høyre atrium). Den ledende bølge reiser til venstre forkammer, og nedover til både ventriklene motta meldingen.
Vanligvis, elektrisk signal tar på en svært forutsigbart mønster. Den øverste kammer send den første elektriske signalet, etterfulgt av et signal fra nedre kammer., Det elektriske signalet begynner i høyre atrium i et eget område kalt «sinoatrial node». Når den elektriske mønster av hjertet tar på en normal rekkefølge, den sinoatrial node (eller sinus node) som produserer den første bølgen. Denne bølgen er etterfulgt av et signal fra nedre kammer. Denne sekvensen er kalt en sinus beat (Bilde 3). Når alle beats er produsert av denne normale sekvensen, vi kaller elektrisk mønster en «normal sinus rytme» (Bilde 4). Normal sinus rytme er vanlig og slå med en hastighet på 60-100 ganger per minutt.,
Bilde 3: Den normale sekvensen av en hjerterytme (sinus beat)
Bilde 4 Normal hjerterytme (normal sinus rytme)
For mange grunner, i ulike områder av hjertet kan starte elektrisk melding. Beats som starter fra et annet sted enn på sinus node kalles «ektopisk beats» (beats som har opprinnelse utenfor normal plassering) (Bilde 5). De er lett å kjenne igjen fordi EKG mønster ser annerledes ut eller kommer tidligere enn forventet. En ektopisk slå kalles også en «arytmi»., Noen ganger, alle av beats begynner fra et annet sted. Dette kalles en ektopisk rytme. De kan være regelmessig eller uregelmessig, og det kan være fort, sakte eller på en normal hjertefrekvens (Bilde 6).
Bilde 5: Eksempel på en sporadisk ektopisk beats (tidligere enn forventet, eller ser annerledes ut). Dette ville ikke krever behandling.
Bilde 6: Eksempel på en ektopisk rytme (atrieflimmer). Det er uregelmessig og ser annerledes ut enn en normal sinus mønster. Denne rytmen er vanligvis godt tolerert., Vi kan velge å behandle den hvis det blir fort eller pasientens blodtrykk bør falle.
de Fleste healthly folk har occassional arytmier, derfor er de ikke angi et problem. Når de skjer ofte, kan de føre til problemer med blodtrykket eller styrken på hjertets sammentrekning. Et hjerte som er syke er mer sannsynlig å ha arytmier. Vi bare behandle arytmier hvis de er som påvirker blodtrykk, styrken av sammentrekning eller bære en høy risiko for forverret seg til en mer alvorlig rytme.,
Hvis vi trenger for å behandle en arytmier, gir vi en antiarytmika. Amiodarone er et medikament som brukes ofte når vi ønsker å starte en «antiarytmika». En antiarytmika undertrykker ektopisk (unormal) rytme.
Innimellom, nedre kammer kan begynne å skyte veldig raskt, og forårsake en livstruende rytme kalt ventrikkeltakykardi. BP vil som regel falle sammen med denne typen av rytme. Det kan bli en caotic og ineffektiv dirrende av ventriklene, kalt ventrikkelflimmer. Dette er en type Hjertestans., Behandling for ventrikkelflimmer er Defibrillering eller «elektrisk støt» (Bilde 7)
Bilde 7: Eksempel på en alvorlig og caotic rytme.