Av Gary Heiting, OD
– >
- Hva er anisocoria?
- Anisocoria typer og årsaker
- Hva du skal gjøre hvis du har anisocoria
Se på øynene dine nøye i speilet. Har en elev ser merkbart større eller mindre enn den andre? Hvis så, du kan ha anisocoria («en-eye-så-CORE-ee-ah»).
Hva er anisocoria?
Anisocoria ganske enkelt betyr at du har ulik elevene., En elev kan være større enn normalt, eller en elev kan være mindre enn normalt, noe som resulterer i ulike elev størrelser. De to elevene kan eller ikke kan normalt svare til lys.
I de fleste tilfeller, anisocoria er godartet og ingen grunn til bekymring. Men hvis elevene dine plutselig bli ulik i størrelse, er dette mindre vanlig type anisocoria kan være et symptom på en alvorlig medisinsk tilstand.,
Anisocoria typer og årsaker
Det er fire hovedtyper av anisocoria:
-
Enkel anisocoria
-
Patologisk anisocoria
-
Mekanisk anisocoria
-
Farmakologiske anisocoria
Enkel anisocoria
Enkel anisocoria — også kalt essensielle anisocoria eller fysiologisk anisocoria — er den mest vanlige typen av anisocoria. Det er en godartet (ufarlig) tilstand som rammer ca 20% av befolkningen.,
I enkle anisocoria, forskjellen i elev størrelse er vanligvis 1 millimeter (mm) eller mindre, og både elever reagerer normalt til lys. Tilstedeværelsen av enkle anisocoria synes ikke å være påvirket av kjønn, alder eller øyenfarge.
Den eksakte årsaken til enkle anisocoria er ukjent. Det kan være intermitterende eller konstant, og noen ganger går det bort av seg selv.
Top: Normal elevene. Midten: Anisocoria med en elev som er større enn normalt. Nederst: Anisocoria med en elev mindre enn normalt.
>
Top: Normal elevene., Midten: Anisocoria med en elev som er større enn normalt. Nederst: Anisocoria med en elev mindre enn normalt.
Patologisk anisocoria
Patologisk anisocoria er ulik elever på grunn av en underliggende tilstand eller sykdom. Her er noen eksempler:
Regnbuehinnebetennelse
Regnbuehinnebetennelse er en form for uveitt (en inflammatorisk sykdom i øyet). Akutt regnbuehinnebetennelse er preget av rødhet i øyet og smerte, lysskyhet, inflammatoriske celler i fremre kammer av øyet, og innsnevring av eleven i det berørte øyet (forårsaker anisocoria).,
Regnbuehinnebetennelse har mange årsaker, blant annet øye infeksjon, underliggende inflammatoriske sykdommer og traumer. Din øyelege kan behandle symptomene på regnbuehinnebetennelse mens den underliggende årsaken til tilstanden er definert og kontrollert.
I noen tilfeller, anisocoria fra regnbuehinnebetennelse kan forbli etter regnbuehinnebetennelse har blitt behandlet.,
Horner ‘s syndrom
selv Om tegn og symptomer kan variere fra person til person, og de fleste mennesker med Horner’ s syndrom har disse tre tegn:
-
Ptose (hengende øyelokk)
-
Miose (innsnevring av en elev, forårsaker anisocoria)
-
Ansikts anhidrosis (tap av svette rundt det berørte øyet)
Horner ‘ s syndrom også kan være differensiert fra enkle anisocoria av hvor raskt eleven utvider i dempet belysning., Normal elever (inkludert normal elevene som er litt ulik i størrelse) strekke innen fem sekunder av rom-lys blir nedtonet. En elev som er berørt av Horner ‘ s syndrom tar vanligvis 10 til 20 sekunder til å strekke i svak belysning eller et mørkt rom.
Horner ‘ s syndrom vanligvis er forårsaket av en underliggende medisinsk problem, som for eksempel hjerneslag, svulst eller ryggmarg skade. Men i noen tilfeller, ingen årsak kan være funnet.
Adie er tonic eleven
Adie er tonic eleven er en dilated elev forårsaket av skade på nerve fibre som styrer musklene i øyet som constrict eleven., Den berørte eleven også reagerer dårlig lys. Adie er tonic elev oppstår først og fremst hos kvinner i alderen 20 til 40 år, og i 80% av tilfellene, bare på ett øye er berørt. I de fleste tilfeller er årsaken til Adie er tonic eleven er ukjent.
Tredje nerve parese
Den tredje cranial nerve — også kalt oculomotor nerve — kontroller flere muskler som kontrollerer bevegelser av øyne og øyelokk, og påvirker også en muskel som styrer elev størrelse. Paralyse (lammelse) av oculomotor nerven som fører til at den berørte øyet å ha en dilated elev, noe som resulterer i anisocoria.,
I tillegg til anisocoria, tredje nerve parese også fører ofte til ptose (hengende øyelokk), en «down and out» forskyvning av det berørte øyet og tap av overnatting (evnen til å fokusere på nære objekter).
Årsakene til tredje nerve parese inkluderer trykk på nerven fra et aneurisme, svulst eller hjerne blødning. Årsakene til oculomotor nerve parese hos barn kan være migrene og alvorlige infeksjoner, som for eksempel hjernehinnebetennelse.
Hvis du eller et familiemedlem utvikle symptomer på tredje nerve parese, søke medisinsk hjelp umiddelbart.,
du vil SE RELATERTE: Mydriasis: Definisjon og årsaker
Mekanisk anisocoria
Mekanisk anisocoria er ulike elev størrelser som en følge av skade på iris eller dets bærende konstruksjoner. Årsakene til denne typen anisocoria inkluderer skade på øyet, komplikasjoner av øye kirurgi (inkludert grå stær operasjon), trangvinkelglaukom og inflammatoriske tilstander som regnbuehinnebetennelse eller uveitt.
Medfødte misdannelser i strukturen av iris også kan bli betraktet som en årsak til mekanisk anisocoria., Her er noen eksempler:
-
Aniridia (en fullstendig eller delvis fravær av iris i øyet)
-
Coloboma (et gap i iris tilstede ved fødselen, og gir eleven en distinkt «nøkkelhull» eller «cat-eye» utseende)
-
Ektopisk elev (en arvelig tilstand som fører til forskyvning av elev-og forskyvning av linsen)
Svulster i øyet kan også forårsake mekanisk anisocoria.
Farmakologiske anisocoria
Dette er ulike elev størrelse som oppstår som en bivirkning av et medikament.,
Medikamenter som har blitt identifisert som potensielle årsaker for farmakologiske anisocoria er selektive serotonin re-opptak-hemmere (Ssri) som brukes til å behandle depresjon.
Transdermal skopolamin flekker brukes til å behandle bevegelse sykdom og kvalme fra kjemoterapi har også vist seg å ha potensial til å forårsake anisocoria.
Visse glaukom øyedråper medisiner kan også føre til anisocoria, spesielt hvis de blir brukt til å behandle glaukom i bare ett øye., Eksempler identifisert inkluderer pilocarpine, noe som kan føre til en mindre eleven i det behandlede øyet, og brimonidine (Alphagan P) og apraclonidine (Iopidine), som kan føre til en større eleven i det behandlede øyet.,
Hva du skal gjøre hvis du har anisocoria
Hvis du eller noen andre legger merke til at du har ulike elev størrelser, se øye med legen din umiddelbart, spesielt hvis du har noen av følgende:
-
Hengende øyelokk (ptose)
-
Double vision
-
Tap av synet
-
Hodepine og nakke
-
smerter i Øyet
-
Nylig hodet eller skader på øynene
Hvis anisocoria er mindreårig, og at elevene reagerer normalt å tester øyet lege utfører, kan det være noe å bekymre seg for., Men du bør ha ulik elevene evaluert av et øye bekymre profesjonell før du påtar deg alt som er godt.
Hvis du har anisocoria og en elev er større enn den andre, spør din optiker eller lege om photochromic linser. Disse øyeglasset linser vil mørkne automatisk i sollys for å redusere eventuelle lysfølsomhet (lysskyhet) kan det hende du har.
Photochromic linser også vil beskytte øynene fra skadelige UV-stråler og høy-energi blått lys — spesielt øye med større eleven hvis det ikke reagerer normalt til lys.
Siden oppdatert September 2020