Under fosterlivet, nevroner sprer, migrere og danne forbindelser, som gir struktur, utvikling av hjernen. Nevroner nå sine endelige destinasjoner av 16. uke av svangerskapet, mens forgrening og gjør riktig tilkoblinger oppstå selv før den tid (1)., Hjernen fortsetter å utvikle seg under hele svangerskapet, og de fleste av synapse-formasjonen i utvikling av hjernen som skjer i løpet av tredje trimester (2).

i Løpet av disse komplekse nevrologiske hendelser, fosterets hjerne er spesielt sårbare. Mange faktorer kan påvirke fosterets hjerne utvikling, herunder smittsomme sykdommer, alkohol, ulike illegale rusmidler, medikamenter, og miljøgifter, men det er å samle bevis som tyder på at eksponering for psykiatrisk sykdom hos mor kan også påvirke utviklingen av fosterets hjerne.,

I dyremodeller, barn av mødre som opplever stress under svangerskapet viser endringer i morfologi av hjernen (3) og endring i regulering av stress-aksen. I mennesker, høye nivåer av angst i svangerskapet har vært assosiert med en økt risiko for å utvikle preeclampsia, for tidlig fødsel og lav fødselsvekt. Det er vist at lav fødselsvekt hos premature spedbarn har blitt assosiert med endringer i hjernen morfologi (4)., I denne populasjonen, har det vært vanskelig å analysere ut effekten av mors angst fra perinatal komplikasjoner ved vurdering av hjernen morfologi endringer som er til stede hos premature barn.

En nylig publisert prospektiv studie (5), rekruttert 557 gravide kvinner, ingen behandlet for noen psykiatrisk lidelse, og samlet inn data på nivåer av angst på uker, 19, 25 og 31. En 10-element angst skala ble brukt, som ble utviklet spesielt for graviditet forskning (6, 7). Så langt, 52 avkom (mellom 6 og 9) har gjennomgått en hjerne skanning (MRI).,

forskerne observerte at angst i løpet av svangerskapet hadde ingen effekt på den globale grå materie volum (estimat av den totale neuronal kroppen volum). Imidlertid, høye nivåer av angst på 19 uker av svangerskapet var korrelert med volumet reduksjoner i flere områder av hjernen, inkludert prefrontal, lateral timelige og premotor cortex, tinninglappen og lillehjernen. Høy graviditet angst på 25 og 31 svangerskapsuke var ikke signifikant assosiert med lokale reduksjoner i grå materie volum., Det var ingen korrelasjon mellom graviditet angst og sosiodemografiske status eller postpartum stress.

Dette er den første prospektiv studie å vise at graviditet angst er knyttet til spesifikke endringer i hjernen morfologi. De regionene som er mest påvirket av høye nivåer av angst og er viktig for kognitiv ytelse, sosiale og emosjonelle behandling og auditive språk prosessering., Disse funnene er konsistente med kroppen litteratur som viser at prenatal stress og angst forbundet kan føre til forsinkelser i spedbarns utvikling, lavere akademisk prestasjon, større emosjonell reaktivitet og følelsesmessige/atferdsmessige problemer vedvarer gjennom ungdomsårene (8-12).

Mens mange kvinner er forståelig nok forsiktig med å ta medisiner under graviditet, denne studien, så vel som andre, indikerte at angst under graviditet er ikke en godartet event., Det er viktig å ta angst som oppstår under svangerskapet, og vi må bidra til å utdanne gravide kvinner om de langsiktige utviklingsmål risiko for ubehandlet angst.

Snezana Milanovic, MD

1. Sidman, R. L. & Rakic, P. (1973) Hjernen Res 62, 1-35.

2. Det Borgerlige, J. P. (1997) Acta Paediatr Suppl 422, 27-33.

3. Hayashi, A., Nagaoka, M., Yamada, K., Ichitani, Y., Miake, Y. & Okado, N. (1998) Int J Dev Neurosci 16, 209-16.

5. Buss, C., Davis, E. P., Muftuler, L. T., Hode, K., & Sandman, C. A. Psychoneuroendocrinology 35, 141-53.

6. Rini, C. K., Dunkel-Schetter, C., Wadhwa, P. D. & Sandman, C. A. (1999) Health Psychol 18, 333-45.

7. Glynn, L. M., Schetter, C. D., Hobel, C. J. & Sandman, C. A. (2008) Health Psychol 27, 43-51.

8. Buitelaar, J. K., Huizink, A. C., Mulder, E. J., de Medina, P. G. & Visser, G. H. (2003) Neurobiol Aging 24 Suppl 1, S53-60; discussion S67-8.

9. Davis, E. P., Glynn, L. M., Schetter, C. D., Hobel, C.,, Chicz-Demet, A. & Sandman, C. A. (2007) J Am Acad Child Adolesc Psykiatri 46, 737-46.

10. O ‘ Connor, T. G., Heron, J., Golding, J., Beveridge, M. & Glover, V. (2002) Br J Psychiatry 180, 502-8.

11. Van den Bergh, B. R., Mennes, M., Oosterlaan, J., Stevens, V., Stiers, S., Marcoen, A. & Lagae, L. (2005) Neurosci Biobehav Rev 29, 259-69.

12. Van den Bergh, B. R., Van Calster, B., Smits, T., Van Huffel, S. & Lagae, L. (2008) Neuropsychopharmacology 33, 536-45.