Anatomi og Fysiologi II (Norsk)

Fra en fosterets perspektiv, prosessen med fødsel er en krise. I livmoren, og fosteret var gjemt i en myk, varm, mørk og rolig verden., Morkaken gitt næring og oksygen kontinuerlig. Plutselig, sammentrekninger av arbeidskraft og vaginal fødsel med tvang klem fosteret gjennom fødselskanalen, begrense oksygenrikt blod flow under sammentrekningene og skiftende skallen bein å imøtekomme liten plass. Etter fødselen, den nyfødtes systemet må gjøre drastiske endringer i en verden som er kaldere, lysere og høyere, og der han eller hun vil oppleve sult og tørst. Den neonatale periode (neo- = «ny»; -natal = «fødsel») strekker seg over den første til den trettiende dag av livet utenfor livmoren.,

Luftveier Justeringer

Selv om fosteret «praksis» puste ved inhalering fostervann i fosterlivet, det er ingen luft i livmoren og dermed ikke er sant mulighet til å puste. (Det er heller ingen trenger å puste fordi morkaken rekvisita fosteret med alle oksygenrikt blod det er behov for.) Under svangerskapet, delvis kollapset lungene er fylt med fostervann og viser svært lite metabolsk aktivitet. Flere faktorer stimulere nyfødte til å ta sine første pust ved fødselen., Første, arbeidskraft sammentrekninger midlertidig constrict navlestrengen blodkar, for å redusere oksygenrikt blod strømme til fosteret og heve karbondioksid i blodet. Høy karbondioksidnivået forårsake acidose og stimulere luftveier senter i hjernen som utløser den nyfødte til å ta en pust.

Den første pust vanligvis er tatt i løpet av 10 sekunder etter fødselen, etter slim suges inn fra barnets munn og nese., Den første åndedrag blåse opp lungene til nesten full kapasitet og dramatisk redusere lunge press og motstand mot blodstrømmen, forårsaker en stor sirkulasjons rekonfigurering. Lunge alveolene åpne, og alveolar kapillærer fylles med blod. Fostervann i lungene avløp eller er absorbert, og lungene umiddelbart ta over oppgaven med morkaken, utveksling av karbondioksid til oksygen ved prosessen av åndedrett.

Sirkulasjons Justeringer

prosessen med å feste og å kutte navlestrengen skjuler navlestrengen blodkar., I fravær av medisinsk hjelp, dette okklusjon ville oppstå naturlig innen 20 minutter etter fødselen fordi Wharton er jelly i navlestrengen ville svelle i respons til den lavere temperatur utenfor mors kropp, og blodårene vil constrict. Naturlig okklusjon har oppstått når navlestrengen er ikke lenger pulserende. For det meste, de skjulte skipene atrofi og bli fibrotic rester, eksisterende i de modne sirkulasjonssystemet som leddbånd i bukveggen og leveren., Den ductus venosus utarter til å bli ligamentum venosum under leveren. Bare den proksimale deler av de to navlestrengen arterier være funksjonelle, ta på deg rollen som leverer blod til den øvre delen av blæren.

Den nyfødtes første pusten er avgjørende for å starte overgangen fra fosterets til neonatal sirkulasjons-mønster. Inflasjon i lungene reduserer blodtrykk hele pulmonal system, så vel som i høyre atrium og ventrikkel. I respons til dette trykket endre flyten av blod midlertidig forandrer retning gjennom foramen ovale, beveger seg fra venstre til høyre atrium, og blokkere shunt med to klaffer av vev. Innen 1 år, vevet flaps vanligvis sikring over shunt, snu foramen ovale i fossa ovalis., Den ductus arteriosus constricts som et resultat av økt oksygen konsentrasjon, og blir ligamentum arteriosum. Lukking av ductus arteriosus sikrer at alle blodet pumpet til pulmonal krets vil bli oksygenert av den nylig funksjonelle neonatal lungene.

Thermoregulatory Justeringer

fosteret flyter i varme fostervannet som opprettholdes ved en temperatur på ca 98,6°F med svært små variasjoner. Fødselen eksponerer nyfødte til et kjøligere miljø der de har til å regulere sin egen kroppstemperatur., Nyfødte har en høyere forholdet mellom arealet til volum enn voksne. Dette betyr at kroppen har mindre volum gjennom å produsere varme, og mer areal for å miste varme. Som et resultat, nyfødte produserer varme saktere og miste den raskere. Nyfødte har også umodne muskulaturen som begrenser deres evne til å generere varme ved å skjelve. Videre, deres nervesystem er underutviklet, slik at de ikke kan raskt constrict overfladiske blodkar i respons til kulde. De har også lite underhudsfett for isolasjon., Alle disse faktorene gjør det vanskeligere for nyfødte for å opprettholde sin kroppstemperatur.

Nyfødte, derimot, ikke har en spesiell metode for å generere varme: nonshivering varmeproduksjon, som innebærer oppdeling av brunt fettvev, eller brunt fett, som er fordelt på rygg, bryst og skuldre. Brune fettet skiller seg fra de mer kjente hvitt fett på to måter:

• Det er svært vascularized. Dette gir raskere levering av oksygen, noe som fører til raskere cellular respirasjon.,
• Det er fullpakket med en spesiell type mitokondrier som er i stand til å engasjere seg i cellular respirasjon reaksjoner som produserer mindre ATP og mer varme enn standard cellular respirasjon reaksjoner.

nedbryting av brunt fett skjer automatisk ved eksponering for kulde, så det er en viktig varmen regulator hos nyfødte. Under fosterutvikling, morkaken utskiller-hemmere som hindrer metabolismen av brun adipose fett og fremme sine akkumulering i forberedelse til fødselen.,

Fordøyelsessystemet og Urin Justeringer

hos voksne, mage-tarmkanalen havner bakterielle flora—billioner bakterier som hjelpemiddel i fordøyelsen, produsere vitaminer, og beskytte mot invasjon eller replikering av patogener. I sterk kontrast til fosterets tarmen er steril. Den første forbruk av bryst melk eller formel oversvømmelser neonatal-og tarmkanalen med gunstige bakterier som begynner å etablere bakterielle flora.

fosterets nyrene filtrerer blodet og produserer urin, men den neonatale nyrene er fortsatt umoden og lite effektive til å konsentrere urinen., Derfor, nyfødte produsere svært fortynnet urin, noe som gjør det spesielt viktig for barn å få tilstrekkelig væske fra morsmelk eller formel.

Kapittel Omtale

Den første pusten en nyfødt tar ved fødselen blåses opp lungene og dramatisk endrer sirkulasjonssystemet, lukke tre shunter som rettet oksygenrikt blod fra lungene og leveren under fosterlivet. Fastspenning og kutte navlestrengen kollapser de tre navlestrengen blodkar. Den proksimale navlestrengen arterier forbli en del av sirkulasjonssystemet, mens den distale navlestrengen arterier og umbilical vene bli fibrotic. Den nyfødte holder deg varm ved å bryte ned brunt fettvev i prosessen med nonshivering thermogenesis., Den første forbruk av bryst melk eller formel flom den nyfødtes sterilt mage-tarmkanalen med gunstige bakterier som etter hvert etablere seg som den bakterielle flora, som bistand i fordøyelsen.

Self Check

Svar på spørsmålet(s) nedenfor for å se hvor godt du forstår emnene som er nevnt i forrige avsnitt.

Ordliste

brunt fettvev: svært vascularized fett vev som er fullpakket med mitokondrier, og disse egenskapene gir evne til å oksidere fettsyrer for å generere varme

nonshivering thermogenesis: prosessen med å bryte ned brunt fettvev å produsere varme i fravær av en skjelvende svar