Alex ‘ s mor hadde en psykisk sykdom, og hans far var ofte fraværende, så vel som ofte blir voldelig mot ham og hans mor. Alex begynte bryting i videregående skole, og til slutt fysisk konfrontert sin far, etter som hans far kom ikke tilbake. Alex har en yngre bror, Aron, og en yngre søster, Oransje; de var alle plassert i fosterhjem i 5 år. Selv om Aron og Amber hadde bare et par fosterhjem, Alex gikk gjennom 17 fosterhjem i 5 år før han gjenforent med sine søsken., Det er åpenbart i senere sesonger som Aron ble diagnostisert med schizofreni og prøvde å drepe Gult. Alex var til stede når Aron måtte være forpliktet til en psykiatrisk avdeling.
Alex sikret seg en posisjon i den kirurgiske residency program på Seattle Grace Hospital etter eksamen fra University of Iowa. Han først gjør et dårlig inntrykk å møte sine medmennesker, praktikanter Meredith Grey (Ellen Pompeo), Cristina Yang (Sandra Oh), George O ‘ Malley (T. R. Knight) og Izzie Stevens (Katherine Heigl) som han senere ukvemsord når han oppdager hun pleide å være en undertøy modell., Etter første uenigheter, Alex avslører til Izzie at hans far var en heroinmisbruker som brukes til å slå sin mor. Han ble en bryter, slik at han kunne forsvare sin mor, og gikk på universitetet på en bryting stipend. Han og Izzie begynner et vennskap. På slutten av den første sesongen, George kontrakter syfilis fra Alex gjennom sykepleier Olivia Harper, forårsaker fiendskap mellom de to.
Alex ber Izzie ut på en date, men han er kastet av nyheten om at han har sviktet sin medisinske styret eksamener., Izzie er fornærmet fordi han betaler ingen oppmerksomhet til henne under deres dato og så informerer ham om at hun ikke lenger ønsker å gå ut med ham. Han ble senere fryser under en akutt operasjon, trenger George til å ta over fra ham. Alex er forholdet med Izzie er skadet når han opplever erektil dysfunksjon med henne. Han går på å sove med Olivia igjen, og er fanget opp av Izzie og de bryte opp. Etter gjenerobringen hans eksamener, Alex klarer et pass, og gjenforenes med Izzie etter en bombetrussel i sykehuset. De bryter opp igjen, men når Izzie faller for thorax pasienten Denny Duquette.,
Alex hjelper Izzie gjenopprette fra Denny ‘ s død og fremskritt Izzie men Izzie ryggen bort siden hun er fortsatt i prosessen med å komme over henne tap og de er fortsatt venner. Alex tilbringer en periode arbeidet under neonatal kirurg Dr. Addison Montgomery (Kate Walsh), og selv om han er senere utgitt til å arbeide for plastisk kirurg Dr. Mark Sloan (Eric Dane), finner han sin interesse tilbake til addisons fast. Addison er tiltrukket til Alex, og de to dele et kyss og senere sove sammen., I kjølvannet av en ferge ulykke, Alex redder en gravid kvinne (Elizabeth Reaser) som våkner med hukommelsestap, og vokser nær Alex så han hjelper henne å utforme en identitet for seg selv, å plukke ut navnet Ava. Når hun føder datteren avas minne til slutt returnerer, selv om hun prøver å skjule det fra Alex som hun nylig hadde forlatt en dårlig ekteskap. Han overbeviser henne om å fortelle ham til sin sanne identitet, og hun viser seg å være Rebecca Pave. Alex slår henne ned etter å realisere hun er gift, følelsen av at han er ikke god nok for henne.,
Rebecca tilbake, og hun og Alex sove sammen før hun går tilbake til sin mann. Alex har et kortvarig forhold med interne Lexie Grå (Chyler Leigh), men velger å bli med Rebecca når hun kommer tilbake og forteller ham at hun er gravid. Etter Rebecca selvmordsforsøk, Izzie overbeviser Alex til å innrømme henne for psykiatrisk hjelp på grunn av Rebecca ‘ s hallusinasjoner av svangerskapet. Alex senere brytes ned i Izzie armer, og to kyss.,
Senere i forholdet deres, Izzie begynner hallusinerer om Denny, og avdekker det faktum at hun har Stage 4 metastatisk melanom med en estimert sjanse til 5% overlevelse. Det er åpenbart at Izzie er hallusinasjoner av Denny er, faktisk, forårsaket av hennes svulst. Alex er sjokkert over nyhetene, men finner styrke til å holde ved sin side. Izzie planer om et bryllup for Meredith og Derek, men når Derek finner Izzie har en annen ubrukelig svulst i hjernen hennes, de gir bryllupet til Izzie og Alex, som gifte seg i front av alle deres venner., Izzie debatter om hvorvidt hun bør gjennomgå en risikofylt operasjon for å fjerne hennes tumor og Alex støtter henne, men til slutt insisterer på at hun skal ha kirurgi. Alex utfører HLR på Izzie etter at hun flatlines.
Izzie får tilbake et øyeblikk, men er snart sparken for å gjøre behandling for feil som truet på livet av en pasient, forlater Alex et Kjære Johannes brev og ingen anelse om hvor hun kan være. Hun har senere tilbake til sykehuset når hun fant ut at Alex ikke var årsaken til hennes får sparken, og gikk for å gjøre opp med ham., Hun forteller ham at hun ikke lenger har kreft og Alex sier han er glad for henne, men han fortjente noen som ville bo. Izzie deretter forlater Seattle til å starte på nytt og sender Alex skilsmisse papirer noen episoder senere. Alex re-tenner en gammel flamme med Lexie. Alex ser ut til å ha nylig funnet at hans kall er faktisk Peds og ikke Plast som han hadde bestemt seg for i tidligere sesonger. Se Alex ‘ s evne til å håndtere barn pasienter, Dr. Arizona Robbins viser en interesse i å veilede ham for at spesialisering., Alex ‘ bror Aron kommer til Seattle Grace for kirurgi, og mange vonde minner gjenoppstår på grunn av dette. Meredith oppdager Alex, sammen med Aron og deres søster Gult, hadde vært i fosterhjem i fem år da deres mor ikke kunne ta vare på dem. Alex blir skutt på sykehuset av en avdød pasient er mann, men overlever ved hjelp av Lexie og Mark. Mens gjennomgår behandling, han spurte for Izzie og fortalte henne aldri til å dra igjen.
Følgende skyting, Lexie har et psykisk sammenbrudd foran Alex og han går bort. Dr., Bailey barer Alex fra kirurgi til han har kulen fjernet, som han senere lar henne å gjøre. Alex innser at hans lidenskap ligger i pediatrisk kirurgi. Han er videre vist seg å være utmerket med barn, greit med en ung pasient mens vokser henne en ny luftrøret. Han får umiddelbart på feil side av nye Pediatric deltar Stark, mens Arizona er på permisjon. Alex er begeistret når Arizona kommer tilbake fra Afrika og håper hun vil komme til å arbeide for sykehuset igjen. I mellomtiden, Alex faller for den nye OBGYN delta, Lucy Felt, og de starter et forhold etter at hun kysser ham., Alex finner ut om Meredith sabotere hennes Alzheimers kliniske forsøk og rotter henne ut i forsøk på å få Sjef Bosatt.
adopsjon rådgiver tar bort Zola, barnet Meredith ønsket å adoptere. Å innse sin feil, Alex unnskylder til Meredith som tilgir ham kort tid etter. Som på slutten av det femte året av residency ligger i nærheten, kirurgisk beboere, inkludert Alex, forberede seg for sin styret eksamen for de ulike stipender de har tenkt på å bli. Selv om Alex er sent for hans eksamen fordi han hadde til å behandle en pasient, han ender opp som passerer. Dr., Webber forteller ham at Johns Hopkins Hospital, som har den beste programmet i landet, har vært veldig imponert over ham, og har besluttet å opprette en stilling i pediatri kirurgi for ham og aksepterer posisjon. Etter å ha funnet ut sin avgjørelse, sin nåværende sjef, Dr. Arizona Robbins, roper på ham og tar hans plass på et fly som senere krasjer.
Følgende redning av hans kolleger, Robbins’ helse blir dårligere og fører til beinet hennes for å bli amputert., Han forlenger sitt opphold på Seattle Grace til en erstatning for Robbins er funnet, men når han får vite at erstatning vil sende exchange program til UCLA, bestemmer han seg for ikke å forlate. Karev kjøper Meredith er gammelt hus fra henne, og Cristina blir hans romkamerat. Karev former et vennskap med en ny lærling, Jo Wilson som etter hvert utvikler seg til romantiske følelser overfor hverandre. Alex innrømmer at han elsker Jo, og to kyss og blir et par.
Alex forsvunne far, Jimmy, som han ikke har sett i 18 år, er innlagt på ER som en pasient., Uvitende om at Alex er hans sønn, Jimmy betror i Alex at han hadde en annen familie som han ikke har sett på mange år. Dette gjorde Alex opprørt, og han slo Jimmy i baren. Hans far returnerer lider av symptomer på tilbaketrekning og hallusinasjoner av den siste der flere er åpenbart om Alex ‘ s barndom. Jimmy forteller Alex at han vet at han er hans sønn og Alex roper på sin far om at «jeg BLE PAPPA». Hans far senere går inn i cardiac arrest og er brakt inn kirurgi, skjebne ukjent. Alex kyss Jo i April bryllup som ønsker å starte en familie med henne., Den kvelden hans far døde, på grunn av en feil ved interne, Shane Ross, og Alex er opprørt. Han slår Ross og er senere trøstet av Meredith.
Ved fullføring av hans fellesskap i Pediatrisk Kirurgi, Alex er gitt et tilbud om å jobbe på Dr. Oliver Lebackes » privat praksis office, og hevdet at han vil ha mer fleksibel arbeidstid og «a big fat lønnsslipp». Han ble senere oppdager at han ikke er fornøyd med å jobbe i privat praksis og uttrykker et ønske om å komme tilbake i full gang med å Grå Sloan. Når Cristina blader for Sveits, forlater hun Alex sin del av styret, inkludert hennes plass.,
Alex er avfyrt av Dr. Lebackes når Maggie Pierce tilfeldigvis avslører ham som Karev var å tenke på å forlate jobben. Webber anbefalt Bailey til å fylle Yang styrets sete etter at hun forlot, så Bailey og Alex kampen over stolen. De både lage presentasjoner til styret og til slutt Bailey vinner, med enstemmighet i hennes favør. Han er leid tilbake som en møtende Pediatric kirurg og tar over full tid som Arizona forfølger et fellesskap med Dr. Herman., Alex fortsetter å date Jo og hans vennskap med Meredith vokser sterkere enn noen gang, med ham å ta på seg rollen som sin nye personen. Når Derek dør og Meredith går det unna, Alex er opprørt da hun forlater uten å fortelle ham hvor hun gikk og kaller henne hver dag. Til slutt hun kaller ham og forteller ham at hun er greit, og til å slutte å ringe. Når hun går inn i arbeidsmarkedet og gir opphav til Ellis Hyrde, Alex går til å se henne, siden han er hennes nødtelefon. Hun ber om å flytte tilbake til ham i sitt gamle hus. Alex selger Meredith tilbake i huset, og han og Jo leie en leilighet., I episoden «jeg velger du» Jo finner en faktura fra fertilitetsklinikk bolig Izzie og Alex frosne embryo. Hun blir sjalu av Alex ønsker å ha babyer med Izzie.
Alex og Jo fortsette å slite med forholdet deres. Når Karev foreslår til henne, Jo forteller ham at hun ikke kan gifte seg med ham, så han bryter opp med henne. Senere, Alex innser at han savner Jo og får henne tilbake. De synes å være å gjøre godt for noen tid, før Alex bringer opp ekteskapet igjen, og de to kjempe, som Jo fremdeles fortsetter å argumentere for at hun ikke vil gifte seg med ham., Alex stormer ut, forlater deres forhold usikker. Meredith og Alex ligge på gresset og snakke om kjærlighet. På Jo avvise forslaget hans, Alex så lurer på om du får bare en sjelevenn/ekte kjærlighet og referert til Izzie. Meredith da fortalte ham Izzie var ikke hans sanne kjærlighet, og Alex fortalte henne Izzie var hans Derek. I løpet av Owen og Amelia ‘ s bryllup, Alex innser at selv om hun ikke vil gifte seg med ham, han elsker Jo og går tilbake til henne igjen., Men når han kommer i sin leilighet, finner han Jo svært beruset, iført ingenting, men hennes bh og truse, og kirurgisk interne, Andrew Deluca liggende på toppen av henne. Alex forutsetter at Deluca var å forsøke å dra nytte av Allerede mens hun var beruset, og er fylt med raseri. Han slår Deluca til en masse med bare hendene.
Andrew er hardt skadet, Alex innser hva han har gjort og raskt siv Deluca til sykehuset. Det, legene ringe politiet som de sliter med å lagre Andrew og oppdage hvem som gjorde dette mot ham., Alex ligger for alle, og sier at han fant Andrew i denne tilstanden, og tok ham med til Grå Sloan. Imidlertid, Ben Warren er mistenkelig av Karev. Meredith også raskt innser at Alex var faktisk en som slo Deluca. Hun dekker for ham og de to fortsetter å lyve til alle på sykehuset om Alex ‘ s handlinger. Snart, Karev lærer at Andreas var ikke å gjøre noe galt, og at han hadde banket opp en bra fyr. Meredith bestemmer seg for at selv om hun elsker Alex, hun trenger å slå ham i. Hun går til Bailey og forteller henne sannheten., Men, når de to rush til politiet finner de Alex blir arrestert for grove overgrep, som han hadde slått seg i. Han er tatt til fengsel og Meredith bails ham ut. Mens de venter på en rettssak, Bailey henger Alex som deltar og gjør ham til arbeid i klinikken. Til slutt, Jo endelig forteller Alex at grunnen til at hun ikke kunne gifte seg med Alex er fordi hun allerede er gift. Hennes mann er fornærmende og så løp hun bort og endret navnet sitt til Jo Wilson, slik at han ikke ville finne henne., Alex innser at når det Jo er kalt til å stå som et vitne i rettssaken, denne beskjed om fortiden hennes, og mangelen på postene under navnet Jo Wilson kan være avslørt, og når informasjon går offentlig, hennes mann kan finne henne. For å holde henne trygg, han bestemmer seg for å ta bønn avtale uten en rettssak, slik at han går til fengsel i 2 år. Imidlertid, når Alex forteller Meredith dette, hun ber ham ikke til, og forteller ham at hun ikke kan miste ham fordi hun allerede mistet alle andre som er viktig i livet. Alex sliter med å avgjøre hvorvidt eller ikke å ta bønn avtale.,
Meredith finne at rettssaken hadde blitt utsatt på ubestemt tid. Hun antar at han tok bønn, og begynte å rope og besøker ulike lokale arrester for å finne ham. Etter en hel dag på å lete uten å finne ham, hun går hjem for å sove, og oppdager ham sove i hennes seng. Han forklarer at han sov der hele dagen. Han forklarer at under hans møte med den D. A. Deluca kom inn og droppet alle kostnader.
Etter å ha kommet tilbake til arbeid, Alex og Jo prøve å ignorere hverandre, og etter hvert bygge opp en toleranse slags mot hverandre. Deluca og Alex fortsette å være i odds., På slutten av sesongen, Alex ansetter en etterforsker for å se etter jos fornærmende mann. Undersøkeren finner ham og forteller Alex at han vil være på en konferanse. Meredith forteller ham at det er en forferdelig idé, og at han ikke burde gå, spesielt med tanke Jo ikke vite om situasjonen. Alex flyr ut til konferanse med intensjon om å fortelle ham å komme ut av hennes liv, uansett midler. Når han møter ham, Alex bestemmer seg mot å konfrontere ham over Jo, unngå å utsette henne for nåværende identitet og plassering og potensielt stoppe seg selv fra angripe noen ennå igjen.,
I starten av sesongen 14, Alex og Jo begynne å varme hverandre. Jo forteller Deluca at hun er fortsatt i kjærlighet med Alex. Alex går Jo og forteller henne at han aldri kunne misbruke henne som hennes mann gjorde fordi han behandlet med de samme traumer som en gutt som hans far var støtende. Han forteller henne at han har funnet sin mann. Jo er tatt tilbake av dette, men når Alex forteller henne at han ikke drepe eller skade ham uansett, hun er lettet og til slutt stoler på ham igjen. De starter sine forhold og Jo er nå oppfordret til å søke om skilsmisse mot henne fornærmende mann., I den syvende episoden, det ble en gravid Izzie ser like ut, og Alex er tatt bakk og stammers da han snakket til henne.
På slutten av sesongen 15, Alex er sparket fra sin stilling som leder av Pediatrisk Kirurgi. Den følgende sesongen, og han har Jo gifte seg for andre gang og bidrar til å spare Meredith fra å miste sin medisinske lisens. Midtveis i sesongen 16, Alex igjen med Izzie Stevens i ukene fram til Meredith er prøving etter sin medisinske lisens til å bli gjeninnsatt., Det var i løpet av den prosessen som han valgte å nå ut til Izzie fordi han ønsket å vite om hun var i live, greit og villig til å være der i person for Meredith er prøving. Under samtalen, Alex hørt to unge stemmer i bakgrunnen. Det var da han oppdaget at Izzie hadde tatt embryo de hadde frosset i løpet av hennes kreft og beveget seg fremover med IVF fem til seks år tidligere, og at de var hans barn. Han til slutt forlater Jo for Izzie, og flytter til Kansas for å være med henne og deres barn.