Computing Fakturerbare Enheter

Nå, for den morsomme delen, databehandling hvor mange totalt enheter du kan regningen for og hvor mange enheter du kan regningen for hver enkelt kode under 8 Minutters-Regelen.

Først, du trenger for å legge opp den totale behandlingstiden for tidsbestemt koder (inkluderer ikke tiden som brukes til behandling for ikke-tidsangitte koder, bare ta tiden behandling for tidsbestemt-koder).,

Da tar det totale behandlingstiden for tidsbestemt koder og se opp det maksimale antallet enheter du kan regningen for på 8 Minutters-Regelen Tabellen ovenfor.

For eksempel, det du brukte 38 minutter på tidsbestemt koder og 30 minutter på ikke-tidsangitte koder, er det maksimale antallet enheter du kan regningen for 3 enheter (38 til 52 minutter) basert på bordet. Husk, du bare telle tidsbestemt kode minutter og du må ignorere de ikke-tidsangitte kode minutter.,

For de enkelte koder, må du kode basert på følgende regler:

  1. Hvis en tjeneste representert ved en 15-minutters tidsbestemt koden er utført på en eneste dag i minst 15 minutter, og at tjenesten skal bli fakturert for minst én enhet. Hvis tjenesten er utført i en enkelt dag i minst 30 minutter, tjenesten skal bli fakturert for minst to enheter, etc. Du kan ikke stole alt minutter med behandling i dag mot enheter for én kode hvis andre tjenester som ble utført for mer enn 15 minutter (se eksempler 2 og 3 nedenfor).,
  2. Når mer enn én tjeneste representert med 15 minutters tidsbestemt koder er utført i en enkelt dag, totalt antall minutter av tjenesten bestemmer antall tidsbestemt forener fakturert basert på 8 Minutters-Regelen Diagram. (Se eksempel 1 nedenfor).
  3. Hvis noen 15 minutters tidsbestemt service er utført for 7 minutter eller mindre på samme dag som en annen 15 minutters tidsbestemt tjeneste som også ble utført etter 7 minutter eller mindre, og den totale tiden for de to tjenestene er 8 minutter eller mer, så du bill én enhet for service som er utført for de fleste minutter., Dette er riktig, fordi den totale tiden som er større enn minimum tid for en enhet. Den samme logikken som er brukt når tre eller flere tjenester er tilgjengelig for 7 minutter eller mindre. (Se eksempel 5 nedenfor). Forventningen er at en til leverandøren direkte pasient-kontakt tid for hver enhet vil gjennomsnittlig 15 minutter i lengde. Hvis en leverandør har en konsistent praksis ved fakturering mindre enn 15 minutter for en enhet, bør dette være markert for gjennomgang.,
  4. Hvis mer enn en 15-minutters tidsbestemt koden er fakturert i løpet av en enkelt kalender dag, så det totale antall tidsbestemt enheter kan faktureres opp til det maksimale antallet enheter som er tillatt, basert på den totale behandlingstiden for den dagen (Se eksempler 1 til 5 nedenfor).
  5. Medicare Fordel Policy Manual – Krav til Dokumentasjon for Terapi Tjenester – angir at mengden av tid for hver enkelt tjeneste som leveres til pasienten er ikke nødvendig å være dokumentert i Behandling Notat. Imidlertid, er det totale antallet tidsbestemt minutter, må det være dokumentert., Hvis du er heldig nok til å bruke en EHR eller EMR-systemet, det meste av dette skal beregnes automatisk for deg å sørge for at du ikke over-regningen for hvert besøk.

Det er ett unntak fra den tidsbestemte koder for koder 97545 og 97546. Disse spesialiserte koder er benyttet for å rehabilitere en arbeidstaker for å gå tilbake til jobb, og forventningen er at hele tidsperioden som er angitt for 97545 og 97546 ville være behandlingen perioden.,

– koden 97545 er for perioden inkludert i de første 2 timer og koden 97546 omfatter tidsperioden for hver ekstra time (etter de første 2 timer). Normalt er disse kodene brukes til å rapportere tjenester til pasientens Arbeidstakere Kompensasjon programmet og er bare sjelden brukt for Medicare.,

Eksempler på

Her er noen eksempler på hvordan å telle riktig antall enheter for den totale terapi minutter leveres med 8-Minutters-Regelen:

Eksempel 1:

24 minutter av nevromuskulær reeducation, kode 97712 23 minutter av terapeutisk øvelse, kode 97110 Totalt tidsbestemt kode behandling er 47 minutter.

Hvis du ser opp 47 minutter på diagrammet, kan du regningen for en maksimum av 3 enheter (38 til 52 minutter). Hver av kodene som ble utført for mer enn 15 minutter slik at hver enkelt skal bli fakturert for 1 enhet., Du bør deretter tildele ekstra enhet til 97712 siden det ble behandlet for lenger tid. Så du regningen for 1 enhet av 97110 og 2 enheter av 97112

Eksempel 2:

20 minutter av nevromuskulær reeducation, kode 97112 20 minutter av terapeutisk øvelse, kode 97110 Totalt tidsbestemt kode behandling tid er 40 minutter.

Hvis du ser opp 40 minutter på diagrammet, kan du regningen for en maksimum av 3 enheter (38 til 52 minutter). Hver av kodene som ble utført for mer enn 15 minutter slik at hver enkelt skal bli fakturert for 1 enhet., Deretter kan du tilordne den ekstra enheten enten 97110 eller 97712 siden de ble behandlet for samme tidsperiode. Så du regningen for 1 enhet av 97110 og 2 enheter av 97112 ELLER 2 enheter av 97110 og 1 enhet av 97112.

Eksempel 3:

33 minutter av terapeutisk øvelse, kode 97110 7 minutter, manuell terapi, kode 97140 Totalt tidsbestemt kode behandling tid er 40 minutter.

Hvis du ser opp 40 minutter på diagrammet, kan du regningen for en maksimum av 3 enheter (38 til 52 minutter). Du kan regningen 2 enheter av 97110 og 1 enhet av 97140., Du teller de første 30 minuttene av 97110 som 2 hele enheter, og legg deretter til ytterligere 3 minutter av 97110 (33 minutter – 30 minutter) for å kode 97140 så du har 10 minutter med behandling, og tid kan regningen for 1 enhet av 97140.

Eksempel 4:

18 minutter av terapeutisk øvelse, kode 97110 13 minutter av manuell terapi, kode 97140 10 minutters gange trening, kode 97116 8 minutter av ultralyd, kode 97035 Totalt tidsbestemt kode behandling er 49 minutter.

Hvis du ser opp 49 minutter på diagrammet, kan du regningen for en maksimum av 3 enheter (38 til 52 minutter)., Du kan regningen for 1 enhet av 97110, 1 stykk av 97140, 1 stykk av 97116 og INGEN enheter av 97035. Selv om du har utført 4 prosedyrer, kan du bare regningen for en maksimum av 3 enheter så velger den fremgangsmåten du brukte mest tid på å utføre. Du fortsatt trenger å dokumentere ultralyd i notatene dine, selv om du ikke kan regningen for det.

Eksempel 5:

7 minutter av terapeutisk øvelse, kode 97110 7 minutter av nevromuskulær reeducation, kode 97112 7 minutter, manuell terapi, kode 97140 Totalt tidsbestemt kode behandling er 21 minutter.,

Hvis du ser opp 21 minutter på bordet, du kan regningen for en maksimum av 1 enhet (8 til 22 minutter). Du kan regningen 1 enhet av 97110 ELLER 97112 ELLER 97140 siden alle tre prosedyrer ble utført til samme tid. Du er begrenset til kun 1 enhet på grunn av den totale behandlingen gang og alle prosedyrer fortsatt trenger å bli dokumentert i notater.