自然頚椎椎間板は、工学的観点から顕著な機械的構造である。 それはまだ首の骨間の動きの印象的な範囲を提供している間大きい圧縮負荷を吸収する機能を有する。
子宮頸部人工椎間板置換手術の主な目標は、修復された脊髄レベルでの動きを維持しながら、神経圧迫を緩和することである。, 見る:頚椎椎間板置換手術ビデオ
天然椎間板の形態と機能を人工椎間板で複製することは困難である。 しかし、いくつかの人工頚椎椎間板が開発されており、慢性的な首の痛みおよび腕の痛みまたは衰弱などの他の症状を引き起こす頚椎椎間板の問,
子宮頸部人工椎間板置換技術を参照してください
子宮頸部人工椎間板置換の目標
子宮頸部人工椎間板置換手 修飾された患者では、このプロシージャは従来の融合と比較される頚部脊柱の自然な動きの多くを維持するかもしれ,
子宮頸部人工椎間板置換術(ADR)手術を選択する前に、子宮頸部椎間板関節置換術とも呼ばれ、手術が達成することを目的とするものを理解するこ 頚部ADRの主目的は下記のものを含んでいます:
- 神経の圧縮を取り除いて下さい。 椎間板ヘルニアまたは退化して崩壊し始めると、神経根(そして時には脊髄)が機能する余地が少なくなり、首から腕に放射する慢性的な痛み、うずき、しびれ、および/または衰弱の原因となる可能性がある。, 損傷した椎間板を取り除き、人工椎間板を挿入することは、圧縮された神経に対する圧力を和らげ、治癒し、正常に機能するためのスペースを与えるこ 脊髄が以前に圧縮されていた場合、脊髄への圧力を緩和することは、調整、歩行、および/または膀胱または腸の制御に関するトラブルなどの他の症状
手の痛みとしびれの理解を参照してください
- 修復された脊髄レベルで運動を維持する。, 損傷した椎間板を人工椎間板に置き換えることにより、首が動くときに自然な生体力学を頸椎全体により密接に保持することができる。 人工ディスクは動きを維持するのに役立ちますが、動きを作成したり改善したりしません。 頚椎の可動域は、disc板置換手術後に増加する可能性は低い。
融合の外科の後でどの位首の移動性が失われるか見なさいか。 頚椎椎間板置換手術によって達成される症状の軽減は、主に神経根炎症および/または脊髄圧迫の緩和によるものであることに留意すべきである。, このため、頚椎椎間板置換手術は、症状が首に限定されている患者には通常推奨されません。
人工椎間板と融合の選択
前頸椎椎間板切除および融合(ACDF)手術は、長い間、頚椎における神経根の炎症および/または脊髄圧迫に起因する痛みおよび/または神経学的欠損を治療するためのゴールドスタンダードと考えられてきた。, ACDFと子宮頸部ADRの両方が問題のある椎間板を除去し、正常な椎間板の高さを回復することを目指していますが、ACDFは隣接する椎骨を融合させるため、その脊髄レベルで運動が失われるという点で異なります。,
ACDFと子宮頸部ADRの両方が実行可能な選択肢である場合、人工椎間板を選択することの潜在的な利点は次のとおりです。
- より自然な首の動きを維持する
- 頚椎の隣接するセグメントが変性椎間板疾患を発症するリスクを減らす
- 脊髄融合のための骨移植および脊髄機器の必要性に関連する潜在的な合併症および問題を排除する
- 手術後の首の動きに迅速に戻ることを可能にする
acdf一部の人々のためのより良いオプション。, たとえば、ACDFの長期的な安全性と有効性をバックアップするために利用可能なより多くのデータがあります。 また、高度な脊髄変性症、骨の衰弱、または他の深刻な基礎疾患が存在する場合など、ACDFは選択肢であるが人工椎間板は選択肢ではない場合が多い。,
ACDFを参照してください:前頚椎椎間板切除術と融合
広告頚部人工椎間板置換術の有効性
頚部人工椎間板置換術はまだ新しい手順と考えられていますが、これまでに収集されたデータは、圧縮された神経根または脊髄に起因する首および腕の痛みを軽減するために比較的安全かつ有効であることを示しています。, 2年から10年までのいくつかの無作為化比較試験研究では、子宮頸部ADRの臨床成功率がACDF臨床成功率よりも類似しているか、さらに優れていることが示されています。 しかし、現在、子宮頸ADRの成功または失敗に関するデータは、15年または20年以上など、長期的には不足しており、それ自体の未知のリスクを提示し、手術を決 現在の調査は頚部ADRの後の最初の数か月の内に達成される徴候の救助が長年にわたり持続できることを示します。1-3
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