無数の様々な症状を考えると、医師と患者が多面的かつ個別化された治療アプローチを確立するために協力することが重要であることは明らかである。 これは、FMが症状が衰え、したがって、残業(すなわち、フレア中)の治療戦略の変更を必要とする慢性疾患であるため、特に重要である。, それにもかかわらず、FMの包括的な治療は、教育、症状管理、認知行動療法、および補完的なアプローチの4つの大きなカテゴリーに沿って3、5に分類される。
教育:
病気に関する情報を提供し、患者の経験を正常化し、検証することは、FM治療に不可欠な要素です。, おそらく、FMの症状を改善する上で最も重要な要因は、患者が経験する可能性のあるFM症状の範囲、症状フレアの見通しを理解し、病気を管理しようとするときに生活習慣適応の必要性を認識することである。 これは患者の独特な必要性に演説する処置の議定書を開発するために患者と聞き、密接に働くようにFMの診断そして処置について知識がある医,
症状管理:
症状の範囲に対処するための従来の薬物療法は、FMを治療するための基礎である。 市販薬または処方薬は、症状を軽減し、障害を最小限に抑えるために不可欠である可能性があります。 一般に薬物が苦痛、疲労および心理的苦痛を管理するのに、またFMと関連付けられる他の健康問題を改善するのに使用されています(例えば、片頭痛の
抗うつ薬は、FMの治療のために最も頻繁に使用され、最も研究された薬物である。, FMの薬物治療の最近のレビューは、アミトリプチリンとドキセピンを含む三環系抗うつ薬(TCA)は、痛み、睡眠障害、疲労、およびうつ病を含む複数のFM症状の治療に有効であることを示しているref9。 しかし、これらの薬に対する耐性は重要な問題です。 セロトニンの再通風管の抑制剤(フルオキセチン、Seratiline)はよりよく容認され、他のFMの徴候でtcaより落ち込んだ気分でより大きい利点、より少ない利点を提 トラマドールはいくつかの試験で痛みを軽減することが示されているが、他の症状にほとんど、あるいはまったく影響を与えないref9。, 興味深いことに、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)およびコルチコステロイドはFMに利益を示さない。
うつ病や痛みに対処することとは別に、健康な睡眠レジメンを促進することによって疲労を最小限に抑えることも重要です。 これには、毎日同時に寝ると起きる、睡眠環境が睡眠に資することを確認する(例えば、快適なベッドと室温)、カフェインを避ける、または安らかな睡眠を促進するための薬物(例えば、ゾルピデム、ゾピクロン)などの単純な行動戦略が含まれる可能性があるref5。,
認知行動療法(CBT):
CBTは、認知および行動技術の範囲を学習し、適用することにより、自分の病気を自己管理するためにFMを持つ人を支援する 例えば、緩和療法、対処スキル、認知pain痛管理、および社会的支援を引き出すなどの技術は、症状を軽減し、生活の質を向上させるためにいくつかの臨床試験で示されている3、5。 正式なCBTプログラムに加えて、米国内および海外の多くのコミュニティがFM支援グループを組織しています。, これらのグループは頻繁に重要な情報を提供し、FMの患者に興味の主題を論議するゲストスピーカーがある。 さらに、関節炎の基礎はFibromyalgiaの自助のグループ、情報、サポートを提供し、よりよくFMの徴候を管理するために多くの行動の技術を教える複数の会議のグループの
補完的アプローチ:
FMとそれに関連する症状を治療するための補完的な治療法は文字通り数十ありますref5。, それらは含んでいるが、これらに限定されない:熱または風邪の物理療法、治療上のマッサージ、myofascial解放の療法、水療法、練習および身体活動、指圧、適用、刺acupuncture術、ヨガ、弛緩の練習、呼吸の技術、aromatherapy、biofeedback、ハーブ、催眠、栄養の補足およびosteopathicまたはchiropracticの処理。 これらのうち、運動は、無作為化比較臨床試験で試験され、フィットネスを改善することが示されている唯一の治療アプローチであり、改善の自己評価、および入札ポイントcountsref10、11を減少させる。, それにもかかわらず、逸話的にFMの人は補足のアプローチの徴候の重要な改善を報告しました。 そのようなアプローチの利点が偽薬の効果から得ても、FMの人に異なった処置の範囲を探検し、それにより病気の管理に於いての活動的な役割を取るように励ますことは貴重です。