Hilary Flower,Ph.D.,And Gemma López

性的リプロダクティブ-ヘルスに関する視点で報告された新しい研究によると、妊娠中の排他的な母乳育児は、40.1歳以降の妊娠と同様の程度に流産のリスクを高める可能性がある重要なことは、同じ研究では、母乳育児や妊娠中に子供に補完的な食品を与えていた場合、母親は追加のリスクを示さなかった。,

私たちは両方のトピックについて発表しているので、いくつかの人々は、この新しい研究への私たちの応答を求めています。 母乳育児、流産、リスクという言葉をそのように一緒に見るのは当惑するかもしれませんが、私は警報の原因はないと信じています。

研究の結論を解き明かす前に、既存の研究と研究の限界の中でそれらを理解することが重要であると私は信じています。, まず、母乳育児と妊娠の重なりの安全性を考慮すると、母親がよく栄養を与えられているかどうか、妊娠がリスクが低いかどうかによって答えが異な 医学research2-6および公式のrecommendations7-9の成長するボディは妊娠の間の母乳育児がよ養われた母のための危険度が低い妊娠と安全に重複するようであることを示しました。 しかし、栄養状態が悪い場合、妊娠中の母乳育児は有害な妊娠転帰のリスクを高める可能性があります。,10そしてそれが危険度が高い妊娠に関しては、医学研究が単にないし、注意は一般に助言されます。

この新しい研究はどこに収まりますか？ 第一に、それは医学的研究ではなく、著者Joseph Molitorisは経済史家です。 そして、データは医療データではなく、米国全国家族成長調査（NSFG）から採掘された人口統計データです。 医療データとは対照的に、これらのデータは、時には十年以上の前に妊娠に関して、60-80分のインタビュー中に母親の思い出に基づいています。 これは医学的な助言を基づかせているための固体地面ではない。,

第二に、NSFG調査にはそれが含まれていなかったため、母親の栄養状態は不明である。 私たちは、この研究で母乳育児が妊娠と重なっている母親は、より若く、教育が少なく、海外で生まれ、白人である可能性が低いことを知っています。 これは、彼らの社会的地位が低く、おそらく彼らの栄養状態であった可能性を高める可能性があります。 これらの結果は、米国のほとんどの授乳中の母親とは関連性がない可能性があります

さらに、この研究は低リスク妊娠に焦点を当てていません。, 可能な限り、研究者は流産の危険因子を説明しましたが、NSFGの調査では、低リスク妊娠と高リスク妊娠の明確な区別は認められていません。 この研究から主要な合併症および危険因子を除外できないことは、この研究が低リスク妊娠に直接話すことができないことを意味する。

最後に、この研究で報告された流産のリスクの増加は、妊娠中の母乳育児のみに特異的であった。 非常に、非常に少数の母親は、妊娠中に独占的に母乳育児します。, ほとんどの母親は、出産後の不妊治療の復帰を遅らせる傾向があるため、子どもが妊娠し始めるまで妊娠しません。 そうする人、および妊娠初期に独占的に母乳育児している人は、子供が半年のマークに当たり、補完的な授乳を開始するか、または牛乳が乾くため、長く続 ほとんどの女性（ある研究では70％）は、妊娠中期によって通常明らかな牛乳生産の減少に気づき、時には最初の月に始まります。, 少数の女性が完全に乾燥していると報告しています（ある研究では18％）、多くの女性は妊娠中期までに”そこにはたくさんありません”と言います。”私の本に貢献した母親の11は、密接に間隔をあけた赤ちゃんを持っていた人のほとんどは、彼らが彼らの妊娠の多くのために補完しなければならな

だから、専ら母乳育児をしている母親は、流産のリスクの上昇を心配する必要がありますか？ たぶん, しかし、この研究では、そのリスクが栄養状態に依存し、いくつかの”高リスク”要因またはこの研究で制御されていない妊娠合併症のいずれかがあるかどうかによって異なる可能性がある。 さらにリスクがあっても、重複がどのように起こっているかを評価する際の慎重で目の肥えた介護者の助けは、妊娠結果にすべての違いをもたらす

この研究では、Molitorisは大きなデータセットを持つ複雑なモデルを設計し、できるだけ多くの交絡変数を制御するように注意しました。, たとえそれが答えるよりも多くの質問を提起したとしても、新しい研究を見ることは刺激的です。 と思い、持ち帰り”からのメッセージ本研究のを覚えていない知り尽く乳重妊娠です。 私たちは、さまざまな設定、さまざまな妊娠リスク要因、および母乳育児の強度の異なるさまざまな女性のための妊娠中の母乳育児の安全性に関する より多くの研究を行っています。より通知、個人ベースの評価につ追加のリスクでは授乳中に妊娠です。,

ヒラリー-フラワー博士は、タンデム看護の冒険の著者です：妊娠中およびそれ以降の母乳育児。 彼女は2019年に第二版をリリースする予定です。 彼女の執筆に加えて、HilaryはフロリダのEckerd大学で環境研究の助教授を務め、Ecohydrologyの博士号を保持しています。, 著者ヒラリー-フラワー、写真家：ラムゼイ-フラワー

ジェンマ-ロペスは助産師であり、ピアレビュー記事の最初の著者です妊娠中の母乳育児：システマティック-レビュー、女性と誕生に掲載されています。