請求可能なユニットの計算
楽しい部分では、8分ルールの下で個々のコードごとに請求できるユニットの数を計算します。
まず、タイミングコードの合計治療時間を追加する必要があります(タイミングコードの治療に費やされた時間は含まず、タイミングコードの治療に費やされた時間のみを含めてください)。,
次に、タイミングコードの総処理時間を取り、上記の8分ルールテーブルで請求できるユニットの最大数を調べます。
たとえば、タイミングコードに38分、タイミングコードに30分を費やした場合、請求できるユニットの最大数は表に基づいて3ユニット(38から52分)です。 タイムコード分のみをカウントし、タイムコード分を無視する必要があります。,
個々のコードについては、次のルールに基づいてコード化する必要があります。
- 15分のタイミングコードで表されるサービスが一日で少なくとも15分間実行される場合、そのサービスは少なくとも一つのユニットに対して請求されるものとします。 本サービスが一日で30分以上にわたって行われた場合、本サービスは少なくとも二単位などに対して請求されるものとします。 他のサービスが15分を超えて実行された場合、一日の治療のすべての分を一つのコードの単位にカウントすることはできません(以下の例2と3を参照)。,
- 15分のタイミングコードで表される複数のサービスが一日に実行される場合、サービスの合計分数によって、8分のルールチャートに基づいて請求されるタイミングユニットの数が決定されます。 (下記の例1を参照)。
- 15分のタイミングサービスが同じ日に7分以下で実行され、15分のタイミングサービスが同じ日に7分以下で実行され、二つのサービスの合計時間が8分以上である場合、ほとんどの分間実行されたサービスに対して一つのユニットを請求します。, これは、合計時間があるユニットの最小時間よりも大きいため、正しいことです。 同じロジックは、三つ以上の異なるサービスが7分以内に提供される場合に適用されます。 (下記の例5を参照)。 予想は各単位のための提供者の直接忍耐強い接触の時間が長さが15分を平均することである。 プロバイダーがユニットの15分未満の請求の一貫した練習を持っている場合は、これを確認するために強調表示する必要があります。,
- 単一の暦日に複数の15分のタイミングコードが請求される場合、タイミングユニットの合計数は、その日の合計処理時間に基づいて許可される最大ユニット数まで請求することができます(以下の例1から5を参照)。
- Medicare Benefit Policy Manual-Documentation Requirements for Therapy Services-は、患者に提供される各特定のサービスの時間を治療ノートに文書化する必要がないことを示しています。 ただし、タイミング分の合計数は文書化する必要があります。, 幸運にもEHRまたはEMRシステムを使用している場合は、訪問ごとに過剰請求しないようにするために、このほとんどを自動的に計算する必要がありま
コード97545および97546のタイミングコードには例外があります。 これらの特殊なコードは、労働者が仕事に戻るためにリハビリするために使用され、97545および97546に指定された期間全体が治療期間になるという期待,
コード97545は最初の2時間に含まれる期間であり、コード97546には追加の各時間(最初の2時間後)の期間が含まれています。 通常、これらのコードを使用報告書サービスを患者さんの労働者の補償プログラムはほとんど使われていませんのためのメディケア.,
例
8分ルールを使用して提供される総治療分の適切な単位数を数える方法についてのいくつかの例があります:
例1:
神経筋再教育の24分、コード97712治療運動の23分、コード97110合計時限コード治療時間は47分です。
チャートで47分を調べると、最大3単位(38分から52分)の請求ができます。 それぞれのコードは15分以上実行されたので、それぞれ1台分の請求が必要である。, その後、余分なユニットを97712に割り当てる必要があります。 したがって、1単位の97110と2単位の97112
例2:
神経筋再教育の20分、コード97112治療運動の20分、コード97110合計時限コード治療時間は40分です。
チャートで40分を調べると、最大3単位(38分から52分)の請求ができます。 それぞれのコードは15分以上実行されたので、それぞれ1台分の請求が必要である。, その後、同じ時間処理されたため、余分な単位を97110または97712に割り当てることができます。 したがって、1ユニット97110と2ユニット97112または2ユニット97110と1ユニット97112に対して請求します。
実施例3:
治療運動の33分、コード97110手動療法の7分、コード97140合計時限コード治療時間は40分である。
チャートで40分を調べると、最大3単位(38分から52分)の請求ができます。 あなたは2台の97110と1台の97140を請求することができます。, 最初の30分の97110を2つのフルユニットとして数え、さらに3分の97110(33分-30分)をコード97140に追加すると、10分の治療時間があり、1単位の97140に請求できます。
実施例4:
18分の治療運動、コード97110 13分の手動療法、コード97140 10分の歩行訓練、コード97116 8分の超音波、コード97035合計時限コード治療時間は49分である。
チャート上で49分を検索すると、最大3単位(38-52分)の請求ができます。, 1ユニット97110、1ユニット97140、1ユニット97116、および97035のないユニットに対して請求することができます。 も行われ4手続きのための法案は、最大3台が選べるので手続き間の時間ます。 まだ必要書類の超音波の記録もできない案します。
実施例5:
治療運動の7分、コード97110神経筋再教育の7分、コード97112手動療法の7分、コード97140合計時限コード治療時間は21分である。,
テーブル上で21分を調べると、最大1台(8-22分)の請求ができます。 すべての手順が同じ時間実行されたため、1単位の97110または97112または97140を請求することができます。 あなたは総治療時間のために1単位だけに制限されており、すべての手順はまだあなたのノートに文書化する必要があります。