オリジナルエディタ-アンナ-ヤンスマ

トップ貢献者-Oyemi Sillo、クラウディア-カリーナ、ローレン-ロペス、キム-ジャクソン、アンナ-ヤンスマ

定義

若者の変形性関節症には、関節（関節）と骨（骨）の炎症（itis）を意味する変形性関節症があります。若いが相対的な概念であるので定義しなさい。

変形性関節症と組み合わせた若者は、患者が55歳以上ではないことを意味すると考えられている。,

病因

股関節変形性関節症

OAの二つの主要な分類があります

  1. 原発性変形性関節症：あなたが病気を引き起こした可能性がある臨床/レントゲン写真検査。
  2. 二次性変形性関節症：外傷、代謝性疾患、先天性奇形、早期閉経などによって引き起こされる可能性があります。
  3. 二次性変形性関節症,nd/または開発した複数のリスク要因を含め:

    変更

    • 心理-社会的-経済的要因
    • 慣フ
    • 生体力学的要因:malalignment、関節の緩和、筋肉の弱さは減proprioception
    • 代謝、炎症プロセスの高レベルのC反応性タンパク質、 高レベルのヒアルロン酸および萎縮症の骨
    • 状態:肥満の子どものうつに連結されましたが、筋骨格系障害が、過剰な力や共同負荷が変形性関節症、肥満代.,
    • スポーツ参加/職業：ハイインパクト、高強度、および反復運動は、OAと強い関連を持っています。
      サッカー、バスケットボール、陸上、ボクシング、レスリング、ウェイトリフティングなどのパワーとチームスポーツは、早期発症OAの発展と結びついている。 これらの危険因子は、遺伝的に感受性のある人における早期変形性関節症の発症につながる可能性がある。,

    変更不可能

    • 年齢
    • 女性の性別
    • アフリカ系アメリカ人の人種
    • 併存疾患（心臓/肺、糖尿病、関節障害、視力不良など）
    • 遺伝的素因：oaのすべての症例の50％以上 インターロイキン-1遺伝子クラスター、いくつかの慢性疾患のプロセスにおける重要なレギュレータは、特定の遺伝子型を持つものでOAの二重のリスク これらの知見は、OAが高齢者の単なる病気ではないことを支持する。,

    OAのための最も一般的な関節部位は、手、股関節および第四位の足首に続いて膝です。 足首OAは、ほとんどの場合、外傷の結果であり、慢性足首不安定性と関連している。,inicalプレゼンテーション

    OA腫れた膝

    非特異的症状、主にローカル：

    • 痛み
    • ROMの損失
    • Crepitation
    • 剛性/総ブロッキング
    • 形態学的変形

    痛みは、先天性股関節形成異常、運動傷害、外傷、脊椎関節症、および関節リウマチ、変形性関節症、静脈内薬物使用、アルコール依存症、またはコルチコステロイド使用などのこの人生のこの段階で最初に現れる状態によって引き起こされる可能性が高い。,
    さらに、一般性変形性関節症のより一般的な特徴は、主に股関節および膝において、若年成人に見出すことができる。

    診断手順

    変形性関節症に罹患している若者の診断手順は、高齢の人々と変わらない。 股関節や膝の変形性関節症のような変形性関節症の異なるタイプの診断のためのガイドラインがあります。 両方の（したがって若年患者における）主な焦点は、痛みの進化である。 診断自体はx線撮影によって確認される。,

    アウトカムメジャー

    “身体機能、活動および参加”を定量化するためによく使用されるテストは次のとおりです。

    • 患者特有の苦情（PSC）アンケート
    • Timed Up and Go（TUG）テスト

    若い被験者では、しかし、これらのテストのいくつかは年齢に合わせて調整する必要があります。アンケートでは困難な用語を避けるべきであり、スコアアウトカムは同じ年齢の被験者と比較する必要があり、運動困難は適切でなければなりません。主題のために。

    検査

    検査は、患者の機能的性能を評価する必要があります。, 審査官は次のようにする必要があります。

    1. 背中、骨盤、足首、足に特別な注意を払って、毎日の活動における姿勢と動きを検査してください。 歩行補助具を使用する場合は、上肢も検査する必要があります。
    2. 腫脹または温度上昇および筋肉の緊張の存在のために触診する。
    3. アクティブ/パッシブ機能テストを行います
    4. 筋力を評価します
    5. モビリティを評価します
    6. バランスと安定性を評価します
    7. 調整を評価します

    医療管理

    変形性関節症の患者のために、手術のためのさまざまなオプションがあります。, 若い患者のために特に外科の後で活動のレベルに焦点を合わせる特別な技術があります。 自家軟骨細胞移植は関節温存のために使用される。 軟骨細胞は、硝子様修復組織を産生すると言われている。 初期の報告によるとこの手続き低減の症状により増加。 さらに、ますます多くの若い患者が股関節または膝の全関節置換術を受けている

    物理療法管理

    変形性関節症に苦しむ若者のための物理療法, 筋強化、筋肉のストレッチと神経筋コントロール練習からなる股関節変形性関節症のための理学療法は、肯定的な結果を持っていることが適応症があります
    これは、次の物理療法技術は、変形性関節症の症状の治療のための貴重な治療補助剤であることを言う別の発見と一致しています。,

    • 筋肉リラックスアクション
    • 変形性関節症の関節にホットまたはコールドアプリケーション
    • 固有受容性再教育
    • TENS：膝OAの患者に有益であるかもしれません）
    • 牽引
    • 動きの範囲演習
    • 強化エクササイズ
    • ストレッチエクササイズ
    • マッサージ：KNGF-ガイドラインに従うと、マッサージは練習にその場所を失っています。oaのためのすべての療法の礎石。,
    • ハイドロセラピーとスパトリートメント

    鑑別診断

    股関節痛の鑑別診断の目標は、痛みの場所と基礎となるメカニズムを特定することです。 正確な病歴および身体検査は、痛みが関節内であるか、関節外であるか、またはより遠位の位置から参照されるかを示すことができる。 正確な原因を特定するためには、追加の検査室または画像検査が必要な場合があります。 骨折、感染、および虚血性壊死は、関節の損傷を防ぐために即時の治療を必要とするため、早期に除外すべきである。,

    予防

    思春期における変形性関節症の発症の予防は、危険因子を減らすことによって達成することができる。 理学療法士は、健康的な体重、低衝撃活動の維持を促進し、関節の怪我を防ぐために関節の安定性を改善するための練習を行うことができます。 それらは、障害のさらなる進行または合併症を予防し、患者の自己効力を改善することによって影響を及ぼすことができる。
    アラリンメント（脚の長さの不一致、内反/外反など）の場合,）若い患者は、高齢でのOA（股関節または膝）の発症を予防するために、インソールのための足病医に紹介されるべきである。

    リソース

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