肩に何が間違っていますか？

ラブラムは、肩のソケット側（グレノイド）の”Oリング”またはガスケットのように作用する特殊なタイプの軟骨である。 ラブラムの一部があなたの肩に引き裂かれています。 時には、軽傷として現れるものは、ラブラムが道を譲る原因となります。 場合によっては、単一の（急性の）傷害が問題を引き起こすことがあります。

labrumは常に修復可能ですか？

ほとんどの場合、labral修理が可能です。 時間の約5％これは不可能です。, この状況では、炎症および瘢痕組織の除去は、痛みを減少させるのに役立ちます。

手術が行われなかった場合はどうなりますか？

ラブラムが裂けたときに手術なしで状態が改善することはめったにありません。 ほとんどの場合、痛みが増加し、動きと強さが減少します。 幸いなことに、ここでゆっくります。

手術の目的は何ですか？

裂けたラブラムを関節骨に縫合する手術が行われます（ラブラル修復）。 時々、二頭筋の腱はまた傷つき、修理を必要とします（tenodesisと呼ばれます）。, まだまだ外科、博士Gombera、今日に予定です。

手術はどのようなものですか？

手術は関節鏡視下技術を用いて行われる。 大きな切開の代わりに、私は3-5個の小さな（約1/2インチ）切開を使用します。 1つの切開を通して、私はあなたの肩の中を見ることができる関節鏡を挿入します。 他の切り傷が傷のティッシュおよび骨の取り外しを可能にする特別な器械を挿入するのに使用されている。 私はそれから肩に小さい縫合線のアンカーを挿入する。 アンカーのアイレットに縫合糸が取り付けられています。, 私達は引き裂かれたlabrumを通して縫合線を編むのに特別な器械を使用します。 アンカーは骨の中にあり、それらを感じることができません。 彼らは削除する必要はありません。 アンカーは空港センサーを離れて置かない。 MRIを持っていることも安全です。 テキサス整形外科病院に到着すると、看護師は手術許可証に署名する必要があります。 私が行う手術の名前は”肩関節鏡検査、ラブラル修復”です。”あなたの肩のための追加の手順が必要な場合は、これらが許可に追加されます。

他のオプションはありますか？,

私は手術が最善の行動であると信じていますが、治療なし、状態と一緒に暮らすだけ、理学療法の練習、投薬または注射など、他の利用可能な治療法が これらの治療オプションは成功する状況、これまでに試されます。 私の経験では、彼らは確実に動作しません。 もちろん、これらのオプションのいずれかまたはすべてをご希望の場合は手配できます。

幹細胞治療はどうですか？

幹細胞は、病気または損傷した組織を修復するために再生医療に使用されています。, 幹細胞またはPRP注射は、自分であなたの涙を癒すことはできませんが、それはあなたの外科的修復を増強し、強化するために使用することができる

これらの治療は手術中に行うことができます。 残念ながら、彼らは現在、保険でカバーされていません。 より多くの情報を望むか、またはあなたの外科とこれを含むことを望んだら私達に連絡して下さい。

どのような麻酔が使用されていますか？

局所麻酔ではこのタイプの手術を行うことができないため、全身麻酔を使用します。, 全身麻酔は現在、私たちがあなたの肩の奥深くで働くことを可能にする唯一の信頼できる方法です。

さらに、神経ブロックを受けることがあります。 麻酔科医は手術前に肩を麻痺させます。 これは12-24時間持続し、手術後の痛みを減らすのに役立ちます。 通常、ブロックは手術後の夜の後に身に着けています。 ましてご使用いただくことも可能に”一歩先を進み続け、痛み前の水準ブロックを着ます。

あなたが目を覚ますとき、あなたは何を感じますか？

手術後、あなたはスリングで腕を持つ回復室で目を覚まします。, 痛みを完全に排除することはできません。 薬、スリングと残りは、あなたができるだけ快適になるようにそれを制御します。

手術後に氷や熱は役に立ちますか？

熱の代わりに氷をお勧めします。 アイスパックは、少なくとも20分、一日三回のために（皮膚に直接ではない）肩に適用する必要があります。

冷たい療法装置（例えばPolarCare）装置の使用は外科の後で苦痛および膨張を減らすのを助けます。 デバイスの使用は、選択した特定の健康保険プランによってカバーされる場合とカバーされない場合があります。, あなたの保険会社に確認する必要があります。 それは使用するために任意です。 Coldtherapy装置はまた所有するべきあなたのために購入することができる。 これについての質問があったら私達に連絡して下さい。

あなたは病院にどのくらい滞在しますか？

患者は午前中に病院に入り、手術を受け、同じ日に家に帰ります。 これは外来手術と呼ばれます。 あなたは装具を着用する必要がありますか？ スリングはあなたが使用するすべてです。 患者は4から6週間吊り鎖を身に着けていますが、浸り、着服のための取除きます。 スリングの使用は、ラブラムの治癒を最大限にするために重要です。, スリングを着用する時間の長さは、手術中に見られる涙の大きさに大きく依存します。

合併症はどうですか？

肩の手術は、人体の奥深くにある損傷した構造を修復するために設計された複雑で繊細なプロセスです。 合併症が起こり得る。 幸いにも、これらはまれです。 最も一般的な合併症は、患者の1％未満で発生する骨スクリュー（縫合糸アンカー）を含みます。 私はこれらの利用小型プラスチックインプラントを隔の破れlabrum. 彼らが緩んだり、刺激を引き起こした場合、私は外科的にそれらを削除する必要がある可能性が常にあります。, 感染は経口抗生物質、注射による抗生物質およびまれに手術を必要とする可能性がある。 腫れ、出血、治癒の遅れ、見苦しいまたは痛みを伴う傷跡を含む創傷の問題。 骨の伝染かひびは非常にまれに発生できません。 剛性や関節炎を含む関節の問題が発生する可能性があります。 望ましい結果を達成する失敗は厳しく複雑化ではないが、失望のもとである場合もある。 この操作は不完全な動き、強さまたは機能で起因するかもしれません。, 神経損傷は極めてまれであるが、腕の感覚および/または動きの一時的または永久的、部分的または完全な損失をもたらす可能性がある。

おそらく発生する可能性のある合併症の種類をリストする私の目的は、あなたを怖がらせるのではなく、知らせることです。 リスクなしに手術を行うことができれば望ましいでしょうが、これはそうではありません。 合併症はまれです（1％未満）が、残念ながら、私たちの最善の努力にもかかわらず、彼らは起こります。 私はそれが知るあなたの権利だと感じています。

手術はどのくらい成功していますか？

このタイプの手術は約85-95％の時間で成功します。, 肩操作はあらゆる個人で巧妙な100%ではないが、私達が行うプロシージャは信頼でき、あなたの肩の潜在的な機能を元通りにするのを助ける。 操作は苦痛を取り除き、安定性を元通りにし、そして機能を改善することで巧妙です。 あなたの前のレベルに戻ることができるかどうかは個々の問題であり、あなたの肩への損傷、どれだけうまく癒すか、どれだけうまくリハビリをし、どのように激しい仕事やスポーツのあなたの望ましいレベルです。, 多くの変数が含まれているため、私は可能な限り最高の医療を提供することを保証する以外の保証をすることはできません。

いつ日常的な活動に戻ることができますか？

手術直後に指、手首、肘を使用することができます。 麻酔から十分に回復したらすぐ援助と歩くことができます。 あなたが一人で住んでいる場合は、誰かが1-2日間滞在してもらうと便利かもしれません。 手術後48時間、通常の石鹸と水でシャワーまたは入浴することができます。, 曲げから、腰部をした操作アームが動き出すか、そしてお使いいアームの洗浄にお脇. 一部の患者であるプラスチックスツールや椅子、シャワーは一日のために。 覚えていることを確認することができまべっていたのかもしれない。 あなたは数日以内に屋外を歩いたり、書いたり、料理したり、車を運転したりすることができます（自動シフト）。 シートベルトを接続するのは厄介です。 時間をかけることもに移ります。 持ち上げないでください以上で1-2ポンドをお運ります。

いつ仕事に戻ることができますか？

ほとんどのオフィスの仕事のために、私は仕事を休む週を取ることをお勧めします。, これにより、あなたの治療練習に時間を費やすことができます。 何人かの人々はすぐに仕事に戻ることができます。 仕事に戻るときあなたの腕は吊り鎖に（外科の後の4から6週間間）ありますが、作動させた腕によって持ち上がるか、押すか、引っ張るか、または運ばない あなたが病院を出る前に、あなたの腕の適切な使用の指示があなたに与えられます。

あなたは、手術後十日以内に、持ち上げ、押し、引っ張り、または運ぶことを含まない軽量作業を開始することができます。 重い持ち上がるか、または頭上式の使用へのリターンは3かから4か月, 仕事に戻るための固定されたルールはありません。 私が記載されている合理的なガイドラインの思いや雇用者の安全面に戻ります。 完全な回復には約6-9ヶ月かかります。

肩のリハビリはどうですか？

回旋腱板手術後の回復は複雑であり、肩が硬くなりすぎることなく治癒できるようにすることとの微妙なバランスが必要です。 私は最新の医学文献に基づいて回復プロトコルを設計し、あなたの涙に適応しました。, 心に留めるべきある特定の制限および議定書で輪郭を描かれる療法の段階があります。

回復の複雑さのため、理学療法士と一緒に作業することをお勧めします。 通常、理学療法は、手術後の最初の週または二つを開始します。 リハビリテーションのlabral修理の最初の部分はlabrumが骨に直るようにすることを含みます。 手術では、ラブラムを骨に対して元の位置に戻します。 それは癒されていません。 それは骨に直るために約6から8週を要求します。, その時間の間にあなたが肩を渡って置くより少ない圧力、本当らしいそれはlabrumが直ることのためである。

あなたは援助を受けて腕を穏やかに動かすことができます。 これは他の腕か誰か他の人が操作中の腕を動かすのを助ける受動の動きと呼ばれます。 腕の活発で早い療法そして活動的な動きは直らないし、再引き裂く多くのlabrumsで起因しました。 この期間の間に肩は堅くなります。 これは正常であり、予想されることです。 外科からの皮の傷が時間と消えるのと同じように剛さは時間以内にちょうど行きます。, Labrum(か皮)が直されれば、ボディは余分な傷のティッシュを取除きます。 も伸びないものであることができます。 あまりにも多くの瘢痕組織を形成するか、瘢痕組織が強すぎるいくつかの個人があります。 これは約1-2％の時間で起こります。 それらの患者のために、小さい関節鏡視の外科は腱板修理の後の6-9か月必要であるかもしれません。 上記はガイドラインです。 私は各オフィスの訪問でlabrumの破損の厳しさおよびあなたの進歩に基づいてあなたの個々のリハビリテーションを調節する。

睡眠はどうですか？,

私たちの患者のほとんどは、直立姿勢でより快適な睡眠を感じ、多くは”怠惰な男の子”タイプのリクライニングチェアを使用しています。 ほとんどの家具店で購入することができますが、手術後1-2ヶ月間椅子を使用したい場合は、レンタルを検討するかもしれません。

あなたはいつオフィスに戻りますか？

あなたの最初のオフィス訪問は手術後10-14日ですので、私は外科的切開を調べ、あなたと一緒に関節鏡視下の写真を見直すことができます。 Labral涙の重症度に基づいて、私はあなたの回復のための追加の指示を与えます。, 手術から六週間後、私たちはあなたの活動を進めます。 オフィス訪問は、手術後4ヶ月、6ヶ月、および1年後に行われます。 追加のオフィス訪問が必要な場合があります。 手術後最初の90日間のオフィス訪問には料金はかかりません。 それぞれの訪問で私はあなたの進捗状況を評価し、あなたの回復の次のステップについて指示します。 あなたの手術の成功した結果は、オフィスの訪問で発生する評価の一定のプロセスに依存しています。 これは私がちょうどあなたの助けなしで成功を実行し、達成できる手術のタイプではありません。, 成功した結果は、患者、外科医およびセラピストが一緒に働くことが必要です。 定期的なオフィス訪問は、あなたのケアの重要な部分です。

痛みの薬はどうですか？

あなたの鎮痛薬の処方箋は、手術の日にあなたに与えられます。 でのテキサス州の法令書のコピーをしなければならなしで呼び鎮痛薬-オピオイドペプチドの痛みです。 シャンテルは、手術の前にあなたの地元の薬局に抗炎症剤を呼び出します。 指示どおりに鎮痛薬を服用してください。 つまり、必要に応じて3-4時間ごとに丸薬を服用することができます。, あなたの胃の中の食べ物と一緒に薬を飲む。 空腹時に薬を服用すると吐き気を引き起こす可能性があります。 簡単な残り、位置を変える腕またはアイスパックが苦痛を制御すれば丸薬を取る必要がありません。

より多くの薬物を必要とするとき、私達を電話するか、またはあなたのオフィスの訪問で私達に知らせて下さい。 また、お部の薬学及びその事務所までお替りしています。 麻薬性鎮痛薬は書面で処方されなければならないので、鎮痛薬が不足する前にプロセスを完了するために1-2営業日を許可してください。, 誰もこのオフィスにいないので、午後5:00以降はこれを行うことはできません。 週末は麻薬を補充することはできません。 Fondren整形外科グループの私の同僚の一人は、24時間、週7日ご利用いただけますが、私たちはあなたが唯一の緊急事態に時間と週末の呼び出し後に制限し、私たちは週の間にあまり緊急の問題を処理させることをお願いします

手術はどのくらいの費用がかかりますか？,

あなた（またはあなたの雇用者）は特定の利点を持つ保険会社を選択しているので、保険は固定されたルールのない複雑なビジネスであるため、あなたの提案された肩の手術の詳細については、あなたの保険会社に確認してください。 また、病院の請求書は私が管理できるものではありませんので、病院の詳細、x線、検査室、麻酔の請求書に関する質問は、病院の請求事務所に直接してく

このような関節鏡視下手術は複雑であり、訓練を受けた外科チームが必要である。, 私は手術中に私を助ける別の完全に訓練されたアシスタントや医師と協力しています。 彼または彼女のサービスの請求書を受け取ることができます。

なぜあなたの健康に関するすべての質問？

手術はあなたの肩を伴いますが、あなたの体全体が麻酔と手術に反応します。 あなたの一般的な病状は明らかに重要です。 手術の前に、麻酔科医を見なければなりません。 彼らはあなたの病状に行き、必要ならば他の医者とのテスト(血液検査かEKGs)または相談を要求します。,

手術前に準備するべきことは何ですか？

片手でいくつかの活動を練習することをお勧めします。 あなたの作動させた腕が吊り鎖にあると想像しなさい。 服を着て、トイレに行き、髪を梳き、ヘアドライヤーを使用して車を運転する練習をしてください。 あなたは車から出て、ドアを閉めて、スリングであなたの腕で駐車券を手に入れることができますか？

もっと質問がある場合はどうすればいいですか？

いつでもさらなる議論のためにオフィスに戻ることをお勧めします。 私達は電話によって質問に同様に答えるために全力を尽くします。, 当社のウェブサイトにはたくさんの情報がありますが、www.gomberamd.com。ウェブサイト上にも手術アニメーションがあります。

手術はいつ行われますか？

私は月曜日と金曜日にテキサス整形外科病院で手術を行います。

どのように手術をスケジュールしますか？

お問い合わせシャンテル(713)794-3457または[email protected]