あなたは、特定の領域からしている場合,あなたはライム病について少なくとも少し知っています. それはあなたの両親があなたが森林地帯に遠隔に近いときにあなたを隠し、あなたの帰国時にダニのために宗教的にあなたをチェックした理由で
ライム病は、米国およびヨーロッパの特定の地域で特定のダニによって広がる感染症である。, 早い段階で、それはインフルエンザのような症状と証拠となる雄牛の目の発疹を引き起こす可能性があります。 ライム病がキャッチされ、速やかに抗生物質で治療されていない場合でも、感染は最終的に体内に広がることができます。 最も一般的な後期症状には、関節の腫れや痛み、ライム関節炎として知られている状態が含まれます。
歴史的に、未診断、未処理のライム病を持つ人々の約60%がジャーナル関節炎&リウマチ学の研究によると、ライム関節炎を発症するでしょう。
ライム関節炎は、しかし、慢性ライムと混同すべきではありません。, その名前が示すように、慢性ライムは、抗生物質の一つのコースで離れて行かない条件です。 ラボテストは、感染の証拠を示していないときに一部の患者は、慢性ライムと診断されているため、それは、医療の世界では物議を醸しています。 一部の医師は、慢性ライム患者の症状は、彼らが抗生物質に滞在するときにフェードすることを主張します;他の人は、それが完全に別の病気だと長期抗生
後期ライムは、一方で、進行し、関節炎などの合併症につながるだ硬化ライム病です。,
ライム関節炎の原因
ライム関節炎は、ライム病によって引き起こされます。 ライム病は、Borrelia burgdorferibacteriaを運ぶ北アメリカとヨーロッパの一部の鹿ダニがヒトに感染するときに発生します。 細菌が侵入すると、それらは周りに広がり、関節を含む身体の他の部分に感染する可能性があります。
それが起こると、関節(特に膝のような大きなもの)が腫れて痛みを伴うようになります。 典型的には、ライム性関節炎のような後期症状が現れるまでに、ライム病の初期段階の徴候(発熱や発疹など)が消えてしまった。,
ライム関節炎の症状
後期ライム病は関節炎の症状に発展した時間によって、痛みは、それらの初期のインフルエンザ様症状とは異な
“ライム病の初期段階は、あなただけの種類のすべての上に傷つけるウイルス感染とより一致しています。 関節の痛みや一般的な不快感があるかもしれませんが、それはより一般化されており、関連する腫脹はありません”と、国立関節炎および筋骨格系および皮膚疾患の全身性の自己免疫ブランチの臨床フェローであるLaura Lewandowski、MD。,
ここでは、関節炎の他のタイプから後期期ライム関節炎を区別するいくつかの特性があります:
1。 ライム関節炎は両側に対称ではありません。 これは、関節リウマチなどの炎症性関節炎の多くの種類とは異なります。
2. ライム関節炎は、通常、いくつかの関節の痛みを引き起こします。 それは通常、一度に五つ未満の関節で痛みを引き起こします—時にはただ一つの関節でさえ。 ライムの関節リウマチに最も影響を与え膝と足首が可能であり、これまでのように影響しその他の関節ます。
3. ライム関節炎の痛みは一定ではありません。, また、通常、人を歩かせないようにするのに十分ではない、とLewandowski博士は述べています。
4. ライムの関節リウマチの痛みのように痛りではありません。 “人々は非常に腫れた膝を得ることができますが、逆説的に、それは非常に苦痛ではありません”と、オックスフォード大学のリウマチ学のボード認定学術リウマチ医および臨床研究フェローであるShing Law、Bm、BChは述べています。
しかし、ライム関節炎の症状は、患者がダニを見つけたことがないか、彼らはライム病を持って疑う理由を持っている場合は特に、それがトリッキーに診断することができます関節炎の他のタイプを模倣することができます。,
ライム病対若年性特発性関節炎
ライム関節炎は、7-10歳で最も一般的であるので、若年性特発性関節炎(JIA)、幼児に影響を与える炎症性関節炎のタイプと混同される傾向がある、と博士Lewandowskiは述べています。 子供がライムが一般的である地域の外に住んでいる場合—ニューイングランド、中部大西洋、ウィスコンシン州、ミネソタ州-それはおそらくJIAではなく、ダニ媒介性疾患よりも多くのことです。
JIA対ライム関節炎の質問に答えるために、医師はライム病の徴候のために患者をテストすることができます。, 最初のステップは、酵素結合免疫吸着アッセイ(ELISA)試験を用いて抗体を試験することである。 それが陽性に戻った場合、医師はおそらくBorrelia burgdorferi感染と戦う抗体がある場合は、特定の暗いバンドが表示されますウェスタンブロットテストと呼ばれるものを注文するでしょう。
ライム偽陰性と偽陽性
テストは、ライムの初期段階で(テストは、あなたが実際に行うときにライム病を持っていないと言うとき)偽陰性を示, しかし、”ライム関節炎が来る時点で、これらのテストは間違いなく陽性でなければなりません”とLewandowski博士は言います。
偽陽性ライムテスト結果はまた、ライム関節炎の診断にレンチを投げることができます。 感染性単核球症(モノ)またはリウマチ因子(RF)と呼ばれる抗体のテスト陽性を持っている患者では、これらの他の条件は、ウェスタンブロットテストと交差反応し、それが実際に何か他のものだときにあなたがライムを持っているように見えるようにすることができます小児リウマチ学の研究によると。, RFは慢性関節リウマチと関連しているので、関節リウマチが関節痛の本当の根になる可能性がある可能性があります。
しかし、関節リウマチは対称的になる傾向がありますが、ライム関節炎はめったになく、結局ライムではないという兆候である可能性があります。
ライムの治療のための抗生物質が働いていないように見える場合は、医師はライムの兆候のために膝から流体をテストすることができ、博士 否定的なテストはライムが取り除かれ、何か他のものが苦痛を引き起こしていることを示す。,
まれに、最初のライム感染は別の自己免疫状態を引き起こす可能性がある、とLewandowski博士は付け加えた。 その場合、抗生物質は、抗炎症薬などの新しい治療計画を支持して削除する必要があります。
ライム性関節炎の治療
慢性ライムに比べて—医師は抗生物質が助けるかどうかを議論する論争の条件—ライム性関節炎の治療計画は、より簡単 後期段階のライムのために、医者はdoxycyclineまたはamoxicillinのような抗生物質の28日間のコースを規定します。, これは、ライムが早期にキャッチされた場合に処方されるよりも長いコースですが、余分な時間は、関節痛を含むすべてのライム病の症状を取り除くのに十分でなければなりません。
それらの四週間後にまだ関節の腫れがあった場合は、別の28日間の治療は、おそらくIVを介して、処方されるだろう。, 関節の痛みは、抗生物質の二ヶ月後に持続しないまれなケースでは、抗リウマチ薬(DMARDs)または手術を変更する疾患が良いために関節炎を解決することができるという証拠があります。
後期ライム病の症状は、ライム関節炎は、適切な治療の後に残るべきではありません。 症状が持続する場合は、あなたの関節の痛みのルートを見つけるためにあなたと一緒に動作します医師を見つける、博士Lewandowskiは述べています。 “信頼できるケアプロバイダーを見つけることが重要です,誰があなたと同盟国になることができ、あなたの症状が何であるかを理解するためにあな