Harvoni(ledipasvir+sofosbuvir)

10月 23, 2020

概要

Harvoniは、c型肝炎を治療するために使用される直接作用型抗ウイルス薬です。これら二つの薬は、一つの錠剤に共同製剤されています。 Harvoniは、C型肝炎ウイルスの遺伝子型18から6を有する年齢以上の人々におけるc型慢性肝炎の治療のためにカナダで承認されている。推薦された使用は遺伝子型によって決まります。, Harvoniはまた、c型肝炎ウイルスの遺伝子型12歳以上の子供の慢性c型肝炎の治療のためにカナダで承認されています1. それは八、12または24週間のための食べ物の有無にかかわらず、一日一回取られます。 Harvoniには副作用がほとんどありません。副作用は一般に穏やか、一時的です;それらは疲労および頭痛を含んでいます。直接作用型抗ウイルス薬は非常に効果的であり、C型肝炎の人々の95％以上を治す

Harvoniとは何ですか？

Harvoniは、c型肝炎の治療に使用される直接作用型抗ウイルス薬です。, NS5B（c型肝炎ウイルス非構造蛋白質5B）ヌクレオチドポリメラーゼ阻害剤であるsofosbuvirとNS5A（c型肝炎ウイルス非構造蛋白質5A）阻害剤であるledipasvirの組み合わせである。

Harvoniは、C型肝炎ウイルスの遺伝子型18から6を有する年齢以上の人々におけるc型慢性肝炎の治療のためにカナダで承認されています。推薦された使用は遺伝子型によって決まります。, Harvoniはまた、c型肝炎ウイルスの遺伝子型12歳以上の子供の慢性c型肝炎の治療のためにカナダで承認されています1.

Harvoniはどのように機能しますか？

Harvoniは、c型肝炎ウイルスが肝臓で自分自身のコピーを作る能力を直接ブロックします。 Sofosbuvirは肝炎のウイルスの遺伝物質の再生と干渉し、ledipasvirはウイルスによって必要とされる蛋白質との干渉によって働きます。一緒に、彼らは大幅に削減し、C型肝炎ウイルスの新しいコピーの生産を停止します。, 時間の経過とともに、これらの行動はc型肝炎ウイルスを体内から排除します。

HarvoniはC型肝炎の人々を治すのですか？

直接作用型抗ウイルス薬は非常に効果的であり、C型肝炎の人々の95％以上を治すHarvoniは、これらの非常に効果的な直接作用型抗ウイルス薬の一つ

C型肝炎の治療法は、持続的ウイルス学的応答（SVR）としても知られています。 C型肝炎ウイルスが治療終12 12週間後に血液中に検出されなくなった場合、人は治癒する。,

人がc型肝炎で治癒した場合、彼らは再びc型肝炎ウイルスにさらされている場合、彼らは再感染することができます。

C型肝炎の人々はどのようにHarvoniを使用していますか？

Harvoniは、一日一回、12週または24週間一錠として服用されます。処置の長さはウイルスの遺伝子型、過去の処置の経験および厳しいレバー傷害の不在または存在を含むいくつかの要因によって決まります。治療は一般的に12週間続きます。, 前に治療されたことがない人,肝硬変を持っていない人と6万IU/ml以下のC型肝炎ウイルス量を持っている人は、治療の八週間の対象となることが

各錠剤は、400mgのsofosbuvirおよび90mgのledipasvirを含有する固定組み合わせ錠剤として入手可能である。 Harvoniは食糧の有無にかかわらず取ることができる。

特定のウイルス遺伝子型または重度の肝障害を有する人々は、リバビリンと一緒にHarvoniを服用する必要があるかもしれない。 Ribavirinは別のタイプの抗ウイルス性の薬物です;それは直接作用型の抗ウイルス性ではないです。, リバビリンに関する情報は、別のファクトシートに含まれています。

治療に固執することはどれくらい重要ですか？

すべての薬は、処方され指示されたとおりに服用されたときに最も効果的です。人Harvoniべき錠剤、毎日として定めるそのヘルスケアプロバイダです。治療の全過程を終えることは非常に重要です。これは治療にc型肝炎を治すために働く最高のチャンスを与えます

逃した用量について何ができますか？,

Harvoniを服用している人が用量を逃し、服用してから18時間以内である場合は、逃した用量を直ちにまたはできるだけ早く服用することが重要線量が取られるために仮定されてからそれが18時間以上行われたらその線量はとばされ、次の線量は適切な時に取られるべきです。二重用量は取られるべきではないです。人はすべての線量が取られたまで彼らの処置を続けるべきです。

人が治療に固執するのが難しいと感じた場合は、看護師や医師と話し合うことが重要です。, 治療に固執するためのヒントは、CATIEのC型肝炎：詳細なガイドに記載されています。

警告

1. C型肝炎およびB型肝炎ウイルスに共感染した患者におけるB型肝炎ウイルス再活性化のリスク

米国食品医薬品局（FDA）は、直接作用型抗ウイルス薬によるC型肝炎治療を開始するすべての人々が治療を開始する前にB型肝炎についてテストすることを推奨している。,

Harvoniのような直接作用型抗ウイルス薬を使用してB型肝炎ウイルスと共感染している人々のC型肝炎感染を治療すると、B型肝炎ウイルス感染の再活性化の報告が少なくなっている。 B型肝炎ウイルスの再活性化は、場合によっては重篤な合併症を引き起こす可能性がある。 Harvoniの使用を考慮している人々は彼らの肝炎のウイルスの伝染の状態についての彼らの医者か看護婦と話すべきです。

2., 心臓血管効果

Harvoni、Gilead Sciencesの製造業者は、心臓薬amiodaroneおよびsofosbuvirを含む医薬品を服用した一部の人々に問題があったと述べています。 Harvoniはsofosbuvirを含んでいます。したがって、GileadはHarvoniをamiodaroneを服用している人には使用しないことを推奨しています。

3. 母乳育児/胸乳育児

乳児を持つ人やHarvoniを服用している人は、子供を授乳したり胸乳育児したりしてはいけません。薬がヒト乳中に存在するかどうかは分かっていません。

4., 遺伝子型のない12-18歳の人々1ウイルスおよび12歳未満のすべての子供

遺伝子型1以外のc型肝炎ウイルスの遺伝子型に感染している12-18歳の人々に対するHarvoniによる治療の有効性は決定されていない。 12歳未満の小児に対するHarvoniによる治療の安全性および有効性も決定されていない。

5., 特別な集団

以下の条件のいずれかを持つ人々は、彼らのための最も適切なC型肝炎の治療オプションについて彼らの医師または看護師と話すべきである。

妊娠またはc型肝炎の治療中に妊娠を計画する
C型肝炎以外の肝臓の問題
肝移植
重度の腎臓損傷または透析上
B型肝炎との共感染
HIVとの共感染
まれな遺伝的状態
ガラクトース（乳糖）不耐性

harvoniは一般的に安全で非常に効果的です。, Harvoniでの治療を検討している人は、医師や看護師と自分の病状のすべてを議論する必要があります。

副作用

Harvoniの最も一般的な副作用は次のとおりです。

疲労（極端な疲労）
頭痛

ほとんどの場合、これらの副作用は軽度または中等度であり、徐々に解決

薬物相互作用

いくつかの処方薬、市販薬、ハーブ、サプリメント、ストリートドラッグは、Harvoniの吸収および/または有効性を妨げる可能性があります。これは薬物相互作用と呼ばれます。,

他の状態のために服用されたいくつかの薬物は、Harvoniと相互作用し、体内の一方または両方の薬物のレベルを増減させることができる。増レベルではより厳しいです。レベルの低下は、薬物が効果的ではないことを意味する可能性があります。

人々は彼らの医者、看護婦または薬剤師と取っているすべての薬物、補足、ハーブおよび通りの薬剤を論議することは重要です。人が複数の医師または薬剤師を持っている場合、薬物相互作用が逃される可能性があります。すべての処方箋に同じ薬局を使用することは役に立ちます。,

このファクトシートは包括的ではなく、Harvoniとの潜在的かつ実際の薬物相互作用の一部のみを記載しています。 Harvoniとの薬物相互作用についての詳細を調べるために薬剤師と話します。,

Harvoniのメーカーは、次の薬や医薬品サプリメントでHarvoniを取ることをお勧めしません：

アミオダロンなどの不規則な心拍を治療するための薬
カルバマゼピン（テグレトール）、フェノバルビタールとフェニトイン（ジランチン）などの抗発作薬
リファンピンなどの結核薬
HIV薬ティプラナビル（Aptivus）+リトナビル（norvir）
c型肝炎薬シメプレビル（galexos）
コレステロール低下薬ロスバスタチン（crestor）
任意の薬草、特にセントジョージ, うつ病の治療に使用されるハーブであるJohn’s wort(Hypericum perforatum)、またはセントジョンズワートの有効成分であるhyperforinまたはhypericin

Harvoniが以下の薬と一緒に服用されると、重大な薬物相互作用を引き起こす可能性があります。

可用性

Gilead Sciencesによって製造されたHarvoniは、カナダ保健省によって承認されており、カナダで入手可能である。薬剤師はHarvoniのための公共および民間の健康保険の適用範囲についての情報の良いソースです。,

CATIEのC型肝炎の”お住まいの地域の治療範囲”セクション：詳細なガイドには、州および領土の薬物範囲に関する情報が含まれています。

謝辞

私たちは、専門家のレビューのために、カーティス*クーパー、MD、FRCPCに感謝します。